GASOMETRIA
Gases en sangre
Gasometría arterial
La gasometría arterial es una técnica
de monitorización respiratoria invasiva
que permite, en una muestra de sangre
arterial, determinar el pH, las presiones
arteriales de oxígeno y dióxido de
carbono y la concentración de
bicarbonato.
La gasometría es una prueba que
permite conocer los niveles de oxígeno,
dióxido de carbono y otras sustancias
en la sangre. Gracias a ella se pueden
diagnosticar situaciones de
insuficiencia respiratoria.
Valores normales
Valores a nivel del mar:
Presión parcial de oxígeno (PaO2): 75 - 100 mmHg
Presión parcial de dióxido de carbono (PaCO2): 38 -
42 mmHg
pH de sangre arterial de 7.38 - 7.42
Saturación de oxígeno (SaO2): 94 - 100%
Bicarbonato (HCO3): 22 - 28 mEq/L
Nota: mEq/L = miliequivalentes por litro; mmHg =
milímetro de mercurio.
A altitudes de 900 m (3,000 pies) y más, el valor
de oxígeno es más bajo.
Requisitos previos
El paciente ha de estar en reposo como mínimo
unos 10 minutos, sentado o tumbado
El paciente ha de estar dentro de unas
condiciones basales que no influyan en los
resultados de la gasometría.
Se ha de conocer la fracción de oxígeno del aire
inspirado
Se ha de hacer la gasometría a una temperatura
conocida y ambiental
Técnica de punción
La punción se realiza en arterias fácilmente accesibles y
que tengan ramas colaterales para que, si se daña la
arteria al pincharla, se mantenga la vascularización de la
zona.
Los recursos materiales necesarios para realizar la punción
son:
Antiséptico
Gasas estériles y esparadrapo
Anestesia local tipo scandinibsa 2%
Jeringa de insulina para la infiltración de anestesia local
Contenedor de objetos punzantes
Aguja y jeringa especial para gasometría
Aparataje
El gasómetro consta de cuatro cubetas con cuatro
electrodos que son los siguientes:
Electrodo de pH
Electrodo de CO2
Electrodo de O2
Co-oximetría
Control de calidad y
mantenimiento
La exactitud y precisión de cualquier medida dependen
tanto de la cualificación y entrenamiento del personal
técnico como de la calidad de los electrodos polarográficos
y su correcto mantenimiento.
Interpretacion
Los parámetros que se miden en la gasometría arterial y
sus respectivas interpretaciones son la presión parcial de
dióxido de carbono (PCO2), la presión parcial de oxígeno
(PO2), el pH y una serie de valores derivados como el
bicarbonato real y estándar, la diferencia alveoloarterial de
oxígeno o la P50.
Riesgos
• Sangrado en el sitio de la punción
• Problemas de flujo de sangre en el sitio de la
punción (raros)
• Contusión en el sitio de la punción
• Demora en el sangrado en el sitio de la punción
• Desmayo o sensación de mareo
• Hematoma (acumulación de sangre debajo de
la piel)
• Infección (un riesgo leve cada vez que se
presenta ruptura de la piel)
Gasometría en el diagnostico
de enfermedades
las aplicaciones esenciales de la gasometría
arterial incluyen la evaluación de la difusión de
gases en la sangre y el equilibrio ácido-base en
el líquido extracelular.
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
(EPOC)
Embolia pulmonar
Hipertensión pulmonar
Síndrome hepatopulmonar
Metahemoglobinemia
Hipoxia neonatal
