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Culdocentesis

La culdocentesis es un procedimiento diagnóstico que involucra la inserción de una aguja en el fondo del saco de Douglas para aspirar líquido y determinar la causa de dolor abdominal o sangrado. Se usa para diagnosticar embarazos ectópicos, retención de sangre o pus. Requiere equipo estéril como gasas, solución yodada y agujas. La técnica implica examinar la pelvis, colocar un espéculo, infiltrar anestesia local e insertar la aguja para aspirar el contenido del saco de

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Jhon Alvarez Molina
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Culdocentesis

La culdocentesis es un procedimiento diagnóstico que involucra la inserción de una aguja en el fondo del saco de Douglas para aspirar líquido y determinar la causa de dolor abdominal o sangrado. Se usa para diagnosticar embarazos ectópicos, retención de sangre o pus. Requiere equipo estéril como gasas, solución yodada y agujas. La técnica implica examinar la pelvis, colocar un espéculo, infiltrar anestesia local e insertar la aguja para aspirar el contenido del saco de

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CULDOCENTESIS

Jhon Keny Álvarez Molina


Universidad de Sucre
Procedimientos Básicos
CULDOCENTESIS
La culdocentesis es un
procedimiento diagnóstico de
rutina, no sólo frente a
problemas netamente
ginecológicos, sino en muchos
otros casos de abdomen agudo
en que se sospecha presencia
de contenido en el fondo de
saco de Douglas, cuyo examen
será definitivo para el
diagnóstico.
CULDOCENTESIS

¿Qué es el saco de
Douglas?
El fondo de "Saco de
Douglas" o "Bolsa
rectouterina": es una
membrana
del peritoneo que
recubre la cavidad
abdominal.
CULDOCENTESIS

Indicaciones
• Embarazo Ectópico
• Retención de sangre
• Pus
• Líquido intraperitoneal en
fondo de saco de Douglas.
CULDOCENTESIS
Contraindicaciones

• Embarazo
• Cáncer de útero: está contraindicado debido al riesgo de metástasis
de contacto.
• Enfermedades inflamatorias de la vagina y el útero: la intervención
invasiva puede causar no solo la diseminación del proceso en la
cavidad de la pelvis pequeña, sino también puede empeorar
significativamente el curso de la enfermedad subyacente
CULDOCENTESIS
Equipo Necesario

Preparación de la vagina: Anestesia local: Punción:


• Gasas estériles. • Jeringa de 3 ml • Espéculo vaginal tipo Graves o
desechable.
• Solución de povidona • Aguja de punción lumbar • Pinza para cuello de útero.
yodada calibre 22, de 7,5 cm
• Jeringa con émbolo de 3
• Pinzas largas. • Lidocaína al 1 %, 10 ml. anillos, de 10 ml.
• Campo estéril. • Aguja de punción lumbar,
calibre 18, de 7,5 cm.
CULDOCENTESIS
Técnica

1. Efectuar examen pélvico y retrovaginal


2. Colocar el espéculo de Graves
3. Preparar la pared vaginal
4. Elevar el cuello uterino
5. Infiltrar anestesia local
6. Introducir la aguja para culdocentesis
7. Aspirar el fondo de saco
8. Retirar la aguja.
CULDOCENTESIS
Complicaciones

Aspiración de aire o heces Hemorragia intraperitoneal

Aguja dirigida al recto, se Aguja dirigida lateralmente que


debe insertar la aguja en el punciona las venas
vértice del fondo del saco de mesentéricas o pélvicas, por
Douglas y paralela al eje del ello, dirigiremos la aguja hacia
útero. la línea media.

Punción del útero

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