ELECTROCARDIOGRAM
A
Karen Villarroel
Susan Vidal
David Siguencia
OBJETIVOS
Conocer los componentes del ECG.
Interpretar correctamente un ECG normal.
Realizar un ECG.
Historia
El ECG es el registro gráfico de
los potenciales eléctricos
generados por el corazón,
captados mediante electrodos
colocados en la superficie
corporal.
DERIVACIONES
ELECTROCARDOGRÁFICAS
Lugares del cuerpo Captan los impulsos de
donde se colocan los forma indirecta o
electrodos. derivada.
Registro de distintos
ángulos, cada 12 derivaciones: 6
derivación es un plano frontal y 6 plano
aspecto diferente de la horizontal.
misma act. Cardíaca.
Plano “derivaciones
fronta de
l extremidades
” Estándar o clásicas:
3 Bipolares
DI: BD(-) y BI(+)
DII:BD(-) y PI(+)
DIII: BI(-) y PI(+)
Aumentadas, el polo positivo
3 Unipolares en el miembro
correspondiente.
aVR (BD)
aVL(BI)
aVF(PI)
PLANO HORIZONTAL
Se colocan los
electrodos en la
superficie anterior
del tórax.
Derivaciones
unipolares, los
electrodos positivos
se colocan en la
pared torácica.
EJE DE LAS DERIVACIONES
Vectores
Si se aleja del
electrodo, el trazo
será negativo.
Si se acerca al
electrodo, el trazo
será positivo.
Componentes del ECG
No hay actividad: línea horizontal
(isoléctrica).
Ondas positivas: ondas escritas
sobre la línea.
Ondas negativas: ondas que se
escriben por debajo de la línea.
Papel de registro
Onda P: despolarización
Cuadriculado milimétrico.
ONDAS – INTERVALOS - SEGMENTOS auricular.
Tiempo-Horizontal
• Intervalo
1 cuadro pequeño: 0,04 seg.
PQ: comienzo de P
• –1inicio
cuadrodelgrande:
QRS. 0,20 seg.
Segmento PQ: final P-inicio
Voltaje-Vertical
• QRS.
1 cuadro pequeño: 0,1 mV.
• Complejo
1 cuadro grande:
QRS: 0,5 mV.
despolarización ventricular.
Segmento ST: final S-inicio
T. su duraxión carece de
importancia – isoeléctrico.
Estandarización
Onda T:arepolrización
Velocidad 25mm/seg.
ventricular,
Voltaje: 1mV. de morfología
Si asimétrica.
el voltaje de las ondas
excede
Punto las
J: dimensiones delQRS
donde termina
papel: 0,5mV.
e inicia T.
LECTURA E
INTERPRETACIÓ
N DEL ECG
1. Identificar los componentes
básicos
Derivaciones
Estandarización (25mm/s –
1mV)
Datos del paciente
2. Calcular la frecuencia
Ritmo regular
• 1500 / cuadros pequeños
• 300 / cuadros grandes
Onda R que coincida con línea gruesa
• A cada línea gruesa se adjudica: 300, 150, 100, 75, 60, 50, 43, 38, 33, 30.
Método rápido
• Comparar distancia de la onda R con un papel.
En caso de arritmia
• Contar QRS en 30 cuadros grandes X 10
• Contar QRS en 50 cuadros grandes X 6
3. Identificar el ritmo
Se reconoce
El ritmo normal por la presencia
es SINUSAL de ondas P
positivas
En derivaciones
DII, DIII y AVF
4. Calcular el eje cardíaco
Se determina mediante
la suma algebraica de las
ondas R y S en las
derivaciones D1 y AVF
5. Análisis de ondas, intervalos y
segmentos
Duración (seg) Amplitud (mV) Fenómenos en el
corazón
Onda P 0.10 0.25 Despolarización
auricular
Intervalo PR 0.12 – 0.20 ----- Despolarización
auricular y
conducción a
través de NAV
Complejo QRS > 0.10 Variable Despolarización
ventricular
Onda T 0.10 – 0.25 Variable Repolarización
ventricular
Intervalo QT 0.35 – 0.45 -------- Despolarización
(ajustado) ventricular más
repolarización
ventricular
6. Comparar con patrones
anormales
7. Conclusiones
Bibliografía
Segarra
Edgar. MANUAL DE PRÁCTICAS Fisiología de Aparatos y Sistemas. Cuenc
a: Gráficas Hernández; 2008.
[Link]
