VACUNAS
Lic. Alvaro Patzán
La vacuna (del latín "vaccinus-a-um", "(vacuno)"; de
"vacca-ae", "vaca")
Preparado específico de antígeno para la inmunización
activa contra enfermedades infecciosas que se prepara
con gérmenes inactivados o muertos, toxinas o
extractos antigénicos purificados.
La intención de la vacunación es la prevención a sufrir
“X” enfermedad esto se puede lograr de manera Activa
o pasiva
Pasiva: es la introducción a un receptor de Ac´s
previamente formados.
Natural: IgG´s cruzan la placenta , IgA en la leche
materna
Artificial: inyectando antisuero,
Aun se utiliza la inmunidad pasiva
Defectos congénitos o adquiridos de cel B
Exposición a toxina o veneno
Exposición a Agentes patógenos que pueden causar la
muerte con mayor rapidez
Historia
La primera vacuna descubierta fue la usada para
combatir la viruela por Edward Jenner en 1796
1881 Louis Pasteur lleva a cabo su audaz y brillante
experimento público en comprobación de la
efectividad de la vacuna antiantráxica ideada por él
Pasteur introdujo los términos de vacuna y vacunación
1874 entra en vigor en Alemania la Ley de Vacunación
La edad de oro de la vacunación comenzó en 1949
a partir del impulso del cultivo celular. Hugh y Maitland
consiguieron desarrollar vacunas en cultivo estéril de
riñón y suero de pollo.
Características de las vacunas
Las dos grandes propiedades que deben reunir las
vacunas son:
Eficacia
Inocuidad
Clasificación de las vacunas
Dos grandes grupos
Vivas o atenuadas
Muertas o inactivas
Métodos de obtención
Vacunas avirulentas preparadas a partir de formas no peligrosas del
microorganismo patógeno.
Vacunas posificadas a partir de organismos muertos o inactivos.
Antígenos purificados.
Vacunas genéticas.
Tipos de vacunas
Inactivadas
Vivas atenuadas
Toxoides
Sub unitarias
Inactivadas
Microorganismos dañinos que han sido tratados con
productos químicos o calor y han perdido su peligro.
Activa el sistema inmune pero es incapaz de
reproducirse en el huésped
Suele requerir más dosis
Se utilizan en estas vacunas unas sustancias
denominadas adyuvantes. (gralmente Al)
Ejemplos
Gripe
Colera
Hepatitis A
Vivas atenuadas
Microorganismos que han sido cultivados
expresamente bajo condiciones en las cuales pierden
sus propiedades nocivas.
Suelen provocar una respuesta inmunológica más
duradera, y son las más usuales en los adultos.
Puede provocar la enfermedad en personas
inmunodeprimidas
Ejemplos
Fiebre amarilla
Sarampión
Rubeola
Toxoides
Son componentes tóxicos inactivados procedentes de
microorganismos
Ejemplos
Tetano
Difteria
Subunitarias
Introduce un componente subcelular purificado de un
microorganismo dentro del sistema inmunitario, para
crear una respuesta inmunitaria.
Ejemplo:
Hepatitis B
Vacunas en desarrollo
Conjugadas
Vector recombinante
ADN
Conjugadas:
ciertas bacterias tienen capas externas de polisacáridos
que son mínimamente inmunitarios. Poniendo en
contacto estas capas externas con proteínas, el sistema
inmunitario puede ser capaz de reconocer el
polisacárido como si fuera un antígeno
Ejemplo:
Haemophilus influenzae del tipo B
Vector recombinante:
combinando la fisiología (cuerpo) de un
microorganismo dado y el ADN (contenido) de otro
distinto, la inmunidad puede ser creada contra
enfermedades que tengan complicados procesos de
infección.
Ejemplos:
Inmunoterapias
Enfermedades autoinmunes
Alergias
ADN
Es creada a partir del ADN de un agente infeccioso.
Funciona al insertar ADN de bacterias o virus dentro de
células humanas o animales.
Una ventaja de las vacunas ADN es que son muy fáciles
de producir y almacenar.
Desventaja no se sabe con seguridad si ese ADN puede
integrarse en algún cromosoma de las células y producir
mutaciones
Las vacunas han permitido la erradicación de
enfermedades a nivel mundial, y ha podido controlar
otras
Rubeola
Polio solo presente en India, Nigeria, Pakistán y
Afganistán
Sarampión
Paperas
Otros aspectos
Vacunas vrs Economía
Vacunas y Etica
Inmunología y vacunación
Después de la administración de una vacuna suceden
tres eventos:
Periodo de latencia
Periodo de producción de anticuerpos
Descenso del titulo de anticuerpos
Periodo de latencia
Puede abarcar desde horas hasta dos semanas
tiene lugar la aparición de anticuerpos séricos
Desarrollo sistema inmunitario
Vía de administración
Naturaleza del antígeno
Periodo de producción de anticuerpos
Determinado por el título de anticuerpos que se van
produciendo de forma exponencial tras el período de
latencia,
Nivel maximo del titulo de Ac entre 4 dias y 4
semanas
Ac tipo M y G
Descenso del titulo de Ac
Periodo mas o menos corto
Depende de:
Intensidad de la estimulacion
Degradación
Cantidad y calidad
Reacciones adversas post
vacunación
La reacción adversa se define como la reacción nociva
y no intencionada que se produce con las dosis
utilizadas normalmente en el hombre para la
profilaxis, el diagnóstico o el tratamiento de las
enfermedades o para la modificación de una función
fisiológica
La aplicación de las vacunas suele ir seguida de
síntomas y signos que constituyen una reacción del
organismo al inmunógeno propiamente dicho o a otro
componente de la vacuna administrada.
Las reacciones adversas que se presentan son de 2
tipos:
Generales
Locales
Reacciones Generales
El efecto adverso sistémico posvacunal más frecuente
es la fiebre y le siguen el llanto y los síntomas
digestivos
Las reacciones generales se deben a la naturaleza del
antígeno.
Ejemplos:
DPT: llanto prolongado, la hipotonía, las convulsiones
febriles, la anafilaxia, etcétera.
antisarampionosa puede ocasionar a la semana o más
días, una leve erupción en la piel tipo rash o sarampión
leve
Reacciones Locales
Aparecen en el lugar de la aplicación de la vacuna y
pueden consistir en:
Procesos inflamatorios
Procesos inmunologicos
Procesos inflamatorios
Externamente aparecen dolor, calor y rubor
(subcutanea)
Cuando se utilizan vacunas absorbidas las reacciones
locales son generalmente causadas por los adyuvantes
Procesos inmunológicos
Son reacciones de tipo alérgico que se manifiestan en
forma inmediata o retardada con respecto a la
vacunación
Se deben más a la idiosincrasia propia del sujeto
(personas alérgicas) y no a las vacunas
Reacciones de HPS I
Urticaria
Aparece alrededor de 30 minutos después de aplicado el
inyectable
se debe a la fijación del antígeno a las IgE adheridas a la
membrana de las células
Reacciones de HPS III
Aparece entre las 6 y 24 horas o alrededor del sexto día
de aplicada la vacuna.
fenómeno de Arthus
proceso inflamatorio de tipo agudo, producido por
inmuno complejos
Primero aparece eritema-edema y posteriormente
necrosis de los tejidos locales
Intervienen como células efectoras los neutrófilos y
plaquetas
HPS tipo IV
la reacción aparece entre las 24 y 48 horas de aplicado
el inyectable
Sucede por la intervención de los linfocitos T
sensibilizados previamente por el antígeno vacunal
que se está inoculando en esa oportunidad.
