Desnutrición hospitalaria
Funciones del nutriólogo en
hospital
La prescripción dietética
Normas para la planifición
de dietas
Clasificación de dietas
hospitalarias
Dietas progresivas y
modificadas en
consistencia: normal,
líqudas, blandas
ALIMENTACIÓN HOSPITALARIA
Alimentación hospitalaria
Alimentación normal:
No se requieren modificaciones especiales
Alimentación terapéutica:
Se requieren intervenciones especiales
para restablecer la salud
Desnutrición hospitalaria por falta de
atención a la alimentación
Estado anímico que afecta el consumo de
alimentos
Mala oferta y rechazo de menús
Ayunos excesivos
Horarios distintos a los habituales
Falta de evaluación nutricional y control de la
ingesta
Dilución de responsabilidades
Funciones del nutriólogo en
hospital
Evaluar la satisfacción de los pacientes con el
servicio de nutrición
Atender quejas de los usuarios
Educación nutricional individual o en grupos
Diseñar y actualizar el protocolo de
intervención, material de apoyo y
documentación en general
Funciones del nutriólogo en
hospital
Elaborar el plan alimentario para dietas normales y
terapéuticas
Cuidar el valor nutricional, sensorial e higiénico de la
dieta
Apoyo constante a las necesidades en materia de
nutrición
Atender interconsultas, individualizar las prescripciones
Asegurar que el paciente recibe la alimentación
prescrita
Funciones del nutriólogo en
hospital
Atender consultas externas
Participar en equipos
multidisciplinarios, como por ejemplo,
de soporte nutricional
Participar en tareas de docencia e
investigación relacionadas con la
nutrición
La prescripción dietética
Hábitos alimentarios
Análisis del consumo
Alergias, aversiones e intolerancias
Preferencias alimentarias
Métodos de preparación, bebidas
Espacio social de la alimentación
Donde, como, con quien
Horario y frecuencia
Situación económica
Factores culturales
Nivel educativo
Lugar de origen, religión
Normas para la planificación de dietas
1. Suficiencia energética
2. Equilibrio nutricional
3. Variedad
4. Buena presentación
5. Temperatura adecuada
6. Condiciones higiénicas óptimas
7. Organolépticamente aceptable
Clasificación de dietas hospitalarias
Blanda: fácil digestión, fácil masticación, astringentes
Controlada en CHO
Modificada en proteínas
Hipolipídica (sin colecistoquinéticos)
Hipocalórica
Hiposódica
Progresivas, transición
Purés, papillas, complementarias
Líquidas, licuadas
Dietas progresivas y modificadas en
consistencia
Normal, general, completa
Líquidas: clara; completa
Puré, papilla
Blanda mecánica, fácil masticación
Blanda fácil digestión
Progresivas, transicionales
Dieta normal
OBJETIVO:
Proporcionar los aportes dietéticos recomendados. Establecer
los principios de una alimentación adecuada
INDICACIONES:
Cuando la enfermedad no requiere modificaciones terapéuticas
CARACTERISTICAS:
Controla aporte de sodio, grasas y colesterol; cumple con
grupos de alimentos, asegura fibra y carbohidratos complejos.
En general cumple con lineamientos
REALIZACION:
Dieta normal
Emplea porciones semejantes a las de las listas de intercambio:
GRUPO DE ALIMENTOS RAC
Alim de origen animal 4-6
Leche 2-4
Cereales 6-11
Verduras 3-5
Frutas 2-4
PRESCRIPCION:
Dieta normal / general / completa
Dieta líquida clara
OBJETIVO:
Mantener equilibrio hídrico con mínima estimulación GI
Valorar la tolerancia digestiva
INDICACIONES
Recuperación de cirugía abdominal
Ayuda en síndromes diarreicos
Transición de nutrición parenteral a la vía oral
Preparación exploración gastrointestinal
Dieta líquida clara
CARACTERÍSTICAS:
Muy bajo aporte de energía y nutrimentos
Debe restringirse a periodos breves
REALIZACIÓN:
Beber cantidades pequeñas en forma frecuente
Evitar temperaturas extremas
Máxima variedad de alimentos
Probar el uso de popotes
Dieta líquida clara
PRESCRIPCION: Dieta liquida clara /
Líquidos claros / Dieta liquida
incompleta
Algunos alimentos incluidos:
Agua natural, con sabor.
Jugos de frutas naturales y envasados
Helados y nieves de agua, gelatina
Consomés, caldos de verduras
Agua de arroz, avena, cebada
Te
Dieta líquida completa
OBJETIVO:
Alimentación oral fluida y suficiente
Permite cubrir necesidades energéticas
INDICACIONES:
Transición en dietas progresivas
Enfermedades de cavidad oral, laringe o esófago,
problemas de deglución
Deterioro al estado general
Dieta líquida completa
CARACTERISTICAS:
Incluyen cualquier alimento que pueda adquirir
consistencia líquida, licuados, preparados
enterales
Algunos alimentos incluidos:
Leche, atoles, yogurt
Helados y paletas de crema, flan, pudín
Preparados enterales
Alimentos licuados con adición de liquido
Efectos adversos de dietas liquidas completas
Riesgo de déficit nutricional
Intolerancia asociada a incorrecta administración
Intolerancia a la lactosa
Dislipidemias
Riesgo de contaminación
Riesgo de estreñimiento
Dieta blanda mecánica
OBJETIVO:
Otorgar preparaciones que requieran mínimo
esfuerzo de masticación
INDICACIONES:
•Ausencia total o parcial de piezas dentarias
•Dolor o inflamación de la cavidad oral
Dieta blanda mecánica
CARACTERISTICAS:
•Debe aportar energía y nutrimentos
suficientes
•Puede ser necesario evitar alimentos irritantes
PRESCRIPCION:
Dieta blanda mecánica / Dieta blanda de fácil
masticación / Dieta blanda suave
Dieta blanda (fácil digestión)
OBJETIVO:
•Nutrir con una mínima estimulación
digestiva
•Determinar tolerancia para la dieta
normal
INDICACIONES:
•Fase de dietas progresivas
•Ulcera péptica y duodenal
•Hernia hiatal
Dieta blanda
CARACTERISTICAS:
•Presentar todos los grupos de alimentos
•Alimentos cocidos, sin condimentos
•Bajo contenido de fibra
•Administración en pequeños volúmenes
•Excluir estimulantes e irritantes físicos o químicos
•Evitar alimentos que estimulen liberación de HCl
PRESCRIPCIÓN: Dieta blanda / Dieta blanda de fácil digestión /
Dieta blanda progresiva
Dieta blanda
CARACTERISTICAS:
•Presentar todos los grupos de alimentos
•Alimentos cocidos, sin condimentos
•Bajo contenido de fibra
•Administración en pequeños volúmenes
•Excluir estimulantes e irritantes físicos o químicos
•Evitar alimentos que estimulen liberación de HCl
PRESCRIPCIÓN: Dieta blanda / Dieta blanda de fácil digestión /
Dieta blanda progresiva
Prescripción dietética
hospitalaria
La indicación médica de la dieta debe considerar como mínimo:
Consistencia y vía
Diagnóstico médico
Entorno
Ejemplos:
1. Dieta blanda mecánica para paciente con diabetes tipo 2 e
hipertensión arterial, asistida por enfermería o familiar.
2. Alimentación enteral por sonda nasogástrica dividida en 4 tomas,
para administrar durante …
Prescripción dietética
hospitalaria
Ejemplo:
Dieta blanda mecánica para paciente con diabetes tipo 2 e
hipertensión arterial, asistida por familiar.
PLAN DE ALIMENTACIÓN:
Dieta blanda mecánica de 1800 Kcal, 80 g de proteína
(18%), con mínimo 60% AVB. Hidratos de carbono 230 g,
con carga glucémica moderada-baja y sistema de conteo.
Lípidos 60 g, menos del 10% de tipo saturado, menos de
300 mg colesterol y mínimo aporte de grasas trans; AG
omega-3, 1500 mg. Hiposódica moderada, máximo 2000
mg Na…