Regeneración

Tisular guiada

De Jesús De Jesús Lizbeth

Pacheco Ramírez César
Santillán Gallegos Karla Montserrat
Vega Alcántara Erika
 Regeneración periodontal

Es el procedimiento por el cual la

función y arquitectura de los tejidos
periodontales son completamente
renovados .
Los resultados son lograr mejoras
sustanciales

[Link]
 Reparación de un defecto peiodontal
 Es la curación de la herida
mediante tejidos que no restauran
totalmente la arquitectura y función
originales
 Los resultados son una cicatriz
fibrosa

[Link]
 Regeneración Tisular Guiada
 Describe un procedimiento
terapéutico quirúrgico que
intenta regenerar las estructuras
periodontales perdidas a través
de una respuesta tisular
diferente.

[Link]
Rolando Vernal. Regeneración tisular guiada. Una visión actualizada.
Revista dental de Chile. 2001
 Factores determinantes del éxito de la
terapia regenerativa

Rolando Vernal. Regeneración tisular guiada. Una visión actualizada. Revista dental de
Chile. 2001
 Mecanismos de evaluación de la
terapia regenerativa (Cicatrización)

 La evaluación por métodos radiográficos y por

procedimientos quirúrgicos de reentrada nos
permite evaluar el grado de regeneración ósea, y
los métodos histológicos nos permiten evaluar la
naturaleza tisular, cantidad y distribución espacial
de los tejidos participantes en el proceso.

Rolando Vernal. Regeneración tisular guiada. Una visión actualizada. Revista

dental de Chile. 2001
  La evaluación histológica es el único
método confiable para determinar la
real naturaleza del aparato de inserción
resultante de los intentos terapéuticos
regenerativos

Rolando Vernal. Regeneración tisular guiada. Una visión actualizada. Revista dental de Chile.
2001
 Evidencia de nueva inserción

 Becker, describió un método quirúrgico y de sutura

para la colocación subgingival de la e-PTFE
mediante los resultados en tres casos, a uno de
los cuales se le realizó biopsia a los 3 meses,
mostro evidencia de nueva inserción clínica e
histológica secundaria.

Arasay Calzada Bandomo. Terapia periodontal regenerativa: antecedentes y [Link] Vol 11 no.5 Cienfuegos 2013.
  Estudios de seguimiento abarcando cinco años,
demostraron que, a los seis meses después de la
cirugía, los sitios tratados presentaron una ganancia
de niveles de inserción clínicos iguales o mayores a
2mm y pueden ser mantenidos a largo plazo.

Vargas AP, Yáñez R, Monteagudo C. Periodoncia e Implantología. México D.F.: Médica

Panamericana; 2016.
 Membranas

Requerimientos biológicos de las membranas utilizadas en

RTG
Seguridad
Biocompatibilidad
Exclusión celular
Mantenimiento del espacio
Integración celular
Fácil uso
Actividad biológica

Vernal, RO. Regeneración tisular guiada, una visión actualizada. Revista Dental de Chile. 2001. 92(3): 33-44.
 Membranas No Reabsorbibles
 Función temporal
 Se requiere un 2do acto quirúrgico para su remoción
 Defectos sin soporte de 1 o 2 paredes
 Politetrafluoroetileno (PTFE)
 Politetrafluoroetileno expandido (ePTFE)
 Reforzadas con titanio brindando rigidez

Membrana Gore-Tex (ePTFE) Membrana Tef-Gen-FD (PTFE)

Vernal, RO. Regeneración tisular guiada, una visión actualizada. Revista Dental de Chile. 2001. 92(3): 33-44.
 Membranas Absorbibles
 El proceso de desintegración depende de la capacidad
individual del paciente de degradar la membrana.
 Las reacciones tisulares pueden influenciar el proceso de
curación de la herida.
 Presentan mejor tasa de cicatrización de los tejidos blandos

Membrana de colágena Membrana de Acido

poliláctico.
Vernal, RO. Regeneración tisular guiada, una visión actualizada. Revista Dental de Chile. 2001. 92(3): 33-44.
 Membranas Absorbibles

Vernal, RO. Regeneración tisular guiada, una visión actualizada. Revista Dental de Chile. 2001. 92(3): 33-44.
Vargas A., Yáñez B., Monteagudo C, editores. Periodontología e Implantologia. 1 ed. México: Editorial Médica Panamericana; 2016
 Indicaciones de RTG

Vernal, RO. Regeneración tisular guiada, una visión actualizada. Revista Dental de Chile. 2001. 92(3): 33-44.
Vargas A., Yáñez B., Monteagudo C, editores. Periodontología e Implantologia. 1 ed. México: Editorial Médica Panamericana; 2016
 Contraindicaciones de RTG

Vernal, RO. Regeneración tisular guiada, una visión actualizada. Revista Dental de Chile. 2001. 92(3): 33-44.
Vargas A., Yáñez B., Monteagudo C, editores. Periodontología e Implantologia. 1 ed. México: Editorial Médica Panamericana; 2016
 Instrumental
Levantamiento del colgajo
 Jeringa de anestesia
 Bisturí
 Hojas de bisturí 15
 P1, P20 Prichard

Periodontología Clínica e Implantológica.

J Lindhe, T Karting, N Lang, 4ta edición, Editorial Panamericana
 RAR
 Curetas

Periodontología Clínica e Implantológica.

J Lindhe, T Karting, N Lang, 4ta edición, Editorial Panamericana
Material para Regeneración
 Injerto Óseo
 Cucharilla de Lucas
 Godete Ésteril
 Membrana
 Suero fisiológico
 Pinzas de Corn
 Sutura
 Porta agujas
 Tijeras para sutura

Periodontología Clínica e Implantológica.

J Lindhe, T Karting, N Lang, 4ta edición, Editorial Panamericana
 Técnica quirúrgica

Vernal, RO. Regeneración tisular guiada, una visión actualizada. Revista Dental de Chile. 2001. 92(3): 33-44.
Vargas A., Yáñez B., Monteagudo C, editores. Periodontología e Implantología. 1 ed. México: Editorial Médica Panamericana; 2016
 Técnica quirúrgica

Vernal, RO. Regeneración tisular guiada, una visión actualizada. Revista Dental de Chile. 2001. 92(3): 33-44.
Vargas A., Yáñez B., Monteagudo C, editores. Periodontología e Implantología. 1 ed. México: Editorial Médica Panamericana; 2016
 Técnica quirúrgica

Vernal, RO. Regeneración tisular guiada, una visión actualizada. Revista Dental de Chile. 2001. 92(3): 33-44.
Vargas A., Yáñez B., Monteagudo C, editores. Periodontología e Implantologia. 1 ed. México: Editorial Médica Panamericana; 2016
 Técnica quirúrgica

Vernal, RO. Regeneración tisular guiada, una visión actualizada. Revista Dental de Chile. 2001. 92(3): 33-44.
Vargas A., Yáñez B., Monteagudo C, editores. Periodontología e Implantología. 1 ed. México: Editorial Médica Panamerica; 2016
 Técnica quirúrgica

Vernal, RO. Regeneración tisular guiada, una visión actualizada. Revista Dental de Chile. 2001. 92(3): 33-44.
Vargas A., Yáñez B., Monteagudo C, editores. Periodontología e Implantologia. 1 ed. México: Editorial Médica Panamericana; 2016
 Técnica quirúrgica

Vernal, RO. Regeneración tisular guiada, una visión actualizada. Revista Dental de Chile. 2001. 92(3): 33-44.
Vargas A., Yáñez B., Monteagudo C, editores. Periodontología e Implantologia. 1 ed. México: Editorial Médica Panamericana; 2016
 Complicaciones de RTG
 Desplazamiento del colgajo
insuficiente.
 Retiro inadecuado del epitelio de la
bolsa, lo cual no permitirá la
integración entre la membrana y el
tejido conectivo del colgajo.
 Injerto óseo insuficiente o excesivo
( reposicionamiento del colgajo
forzado)
 Recorte inadecuado de la membrana.

Periodontología Clínica e Implantológica.

J Lindhe, T Karting, N Lang, 4ta edición, Editorial Panamericana
 Cuidados Postquirúrgicos
 DOLOR: Se encuentra presente desde la desaparición de la anestesia y
se exacerba con la ingesta de alimentos especiados.
 SANGRADO: Dada la exposición de los capilares se produce el
sangrado.
 CONTROL: De la placa dentobacteriana pero son tocar la zona
intervenida.
 No masticar de la zona intervenida.
 Enjuagues con Gluconato de Clorhexidina al 0.12%, 2 veces al día

Periodontología Clínica e Implantológica.

J Lindhe, T Karting, N Lang, 4ta edición, Editorial Panamericana
 Resultados de la RTG

 Evaluados

•Vargas AP, Yáñez R, Monteagudo C. Periodoncia e Implantología. México D.F.: Médica Panamericana; 2016.
 Caso Clinico
 Px Femenina
 Intención reponer el OD 25
perdido
 Dx periodontal:
Periodontitis crónica
generalizada

[Link]
 Radiografias

[Link]
 Tratamiento

Limpieza dental
RAR de toda la cavidad
bucal
Armonización oclusal
Injerto del defecto vertical

[Link]
Procedimiento quirúrgico

[Link]
 Resultados

[Link]
 Conclusiones
 Los avances en el área de la regeneración y reconstrucción de tejidos se enfocan
en las nuevas técnicas y materiales enfocándose a obtener mejores resultados en
los tratamientos .

 La regeneración en el área de la peridoncia ha tenido grandes avances gracias a

las nuevas investigaciones en el desarrollo de nuevas técnicas ,el futuro de la RTG
probablemente será diseñar y manufacturar barreras con una o más propiedades
biológicas.

 Las técnicas de RTG producen mejoras de parámetro clínicos más consistentes

aún así, a excepción del relleno óseo, la reducción en la variabilidad de los
parámetros clínicos.

 La estabilidad de los niveles de inserción ganados en la RTG se asocian al control

estricto de higiene oral por parte del paciente y a la visitas periodontales de
mantenimiento
Bibliografía
 [Link]
[Link]
 Periodontología Clínica e Implantológica. J Lindhe, T
Karting, N Lang, 4ta edición, Editorial Panamericana.
 Vernal, RO. Regeneración tisular guiada, una visión
actualizada. Revista Dental de Chile. 2001. 92(3): 33-
44.
 Vargas A., Yáñez B., Monteagudo C, editores.
Periodontología e Implantologia. 1 ed. México: Editorial
Médica Panamericana; 2016.