FLASH REPORT
Área: Empresa:
Equipo Involucrado:
Personal Involucrado: Ficha:
Supervisor :
Supdte Concent. Beneficio:
Lugar:
Fecha: Hora: Turno:
Testigos:
Departamento
Descripción del evento:
de Seguridad
Salud
Ocupacional
SYSO
GERENCIA
Accidente Incidente Cuasi Accidente o Near Miss
MA
TIPO DE ACCIDENTE TIPO DE LESION PERSONAL Probabilidad de ocurrencia
Frecuente- Alta
Primer Auxilio
Ocasional – Media
Lesión Personal
Caso Médico Rara vez – Baja
Daño a la Propiedad
Trabajo Restringido Consecuencia
Daño al Medio Ambiente Grave
Tiempo Perdido
Seria
Daño a la Producción Mortal
Leve
FLASH REPORT
Naturaleza de la lesión o daño:
Objeto, sustancia o equipo que causó el daño o lesión:
Posibles causas que ocasionaron el evento:
Departamento
de Seguridad
Salud Acciones Correctivas Inmediatas:
Ocupacional
SYSO
GERENCIA
MA
Comentarios adicionales:
FLASH REPORT
Croquis /Planos Fotografías Test de alcohol Documento Otros
médico
Departamento
de Seguridad
Salud
Ocupacional
SYSO
GERENCIA
MA
LECCIONES
APRENDIDAS
Departamento
de Seguridad 1:
Salud
Ocupacional
SYSO
GERENCIA
MA