LA

ANSIEDAD
 ¿ QUE ES LA ANSIEDAD?
 La ansiedad es una emoción normal que se
experimenta en situaciones en las que el
sujeto se siente amenazado por un peligro
externo o interno

En cambio la ansiedad a niveles

La ansiedad normal se presenta patológicos se caracteriza por
en episodios poco frecuentes, sucederse en episodios
con intensidad leve o media y de reiterativos, de intensidad alta y
duración excesiva, con alta y
duración limitada, ante estímulos
desproporcionada reactancia a la
previsibles y comunes y con un amenaza, provocando gran
grado de sufrimiento y limitación sufrimiento y notable interferencia
en la vida cotidiana acotada en la vida diaria.
 MOTORES:
SINTOMAS : Tartamudeo y dificultades en
la comunicación verbal.
evitación de situaciones
COGNITIVO: temidas, fumar, comer o beber en
preocupación, temor, inseguridad, exceso,
dificultad para decidir, miedo, intranquilidad motora (movimientos
pensamientos negativos sobre uno mismo repetitivos, rascarse, tocarse,
pensamientos negativos sobre nuestra actuación etc.),
ante los otros, ir de un lado para otro sin una
temor a que se den cuenta de nuestras finalidad concreta,
dificultades, tartamudear, llorar, quedarse
dificultades para pensar, estudiar, o paralizado.
concentrarse

FISIOLÓGICO:
sudoración, tensión muscular,
palpitaciones, taquicardia,
temblor, molestias en el estómago,
dificultades respiratorias, sequedad de
boca,
dolores de cabeza, mareo, náuseas,
molestias en el estómago,
Tiritar.
TIPOS DE TRANSTORNOS DE ANSIEDAD

 Trastorno de ansiedad generalizada

 Trastorno de pánico
 Trastorno de pánico con agorafobia
 Trastorno fóbico
 Trastorno de ansiedad social
 Trastorno obsesivo-compulsivo
 Trastorno de estrés post-traumático
 Trastorno de ansiedad por separación
 Trastorno de ansiedad debido a (indicar
enfermedad médica)
 Trastorno de ansiedad inducido por sustancias
 TECNICAS Y MODELOS DE
INTERVENCION:
Terapia Cognitivo-conductual
La parte cognitiva ayuda a las personas a cambiar
los patrones de pensamiento que apoyan sus
temores, y la parte conductual ayuda a las personas
a cambiar su forma de reaccionar ante situaciones
que provocan ansiedad

Inventario de
Situaciones y Escala de
Respuestas de Hamilton para
Técnicas de
Ansiedad la Evaluación
relajación
"ISRA« de la Ansiedad
(HRSA)
 CASO

 Anna es una mujer de 25 años, soltera, con estudios de cosmetología y

actualmente en situación de paro. Es la menor de tres hermanas de una
familia de clase [Link] padres, que están separados, viven en otra
localidad diferente a donde ella reside. La relación con su madre y sus
hermanas es buena, aunque a veces se siente ansiosa cuando tiene que
hablar con ellas de algún tema “conflictivo”. La relación con su padre es
muy negativa; de hecho, desde hace seis meses no se hablan. Anna
convive desde hace 1 año y medio con su novio; éste es albañil, y trabaja
fuera de la ciudad de residencia, por lo que no se ven cuanto ella querría.
La relación con él es definida por la paciente como buena en general,
aunque en ocasiones este no comprende lo que le ocurre. Con su novio
nunca ha presentado este problema fóbico. por “sensaciones de ansiedad,
problemas para relacionarse e insomnio que precisa tratamiento”. Acude
sola a las entrevistas de evaluación.
 Estado actual del problema.

La paciente se queja de “sentirse con gran ansiedad cuando está con gente,
teniendo que irse a toda prisa”. En concreto, suele notarse inquieta, tensa y
asustada al encontrarse o estar con otras personas, con mucha preocupación por
si la miran, ya que teme que los demás la valoren mal o se den cuenta de lo
nerviosa que se pone. Son muy numerosas las situaciones sociales en las que
sufre este problema; algunas las afronta aunque con cierta ansiedad e
incomodidad: hablar con su hermana, hacer brevemente una gestión (comprar en
tiendas, ir a bancos, solicitudes en administraciones, etc.), saludar a conocidos,
hablar ocasionalmente con un vecino, etc. Sin embargo, otras le resultan
especialmente difíciles, por lo que tiende a evitarlas. Se trata de situaciones en las
que debe permanecer durante cierto tiempo o con muchas personas desconocidas
(sintiéndose así observada) o debe conversar directamente con alguien: acudir a
reuniones, hacer colas, ir a bares y restaurantes, hablar con sus antiguos amigos,
visitar su pueblo, salir con los amigos de su novio, hablar con la familia de éste, ir a
entrevistas de empleo,... En ellas se siente muy ansiosa y temerosa, llegando a
sufrir frecuentes episodios de angustia que cursan con taquicardia, falta de aliento,
sofoco, rubor y a veces temblor. Igualmente con bloqueo, dificultades para
concentrarse y para continuar la conversación. En estos casos de fuerte malestar
siente muchas ganas de irse de la situación. Algunas veces logra aguantar,
intentando tranquilizarse y esperando a que disminuyan los síntomas. Pero en la
mayoría de ocasiones, suele abandonar el lugar dando alguna excusa, pudiendo
después relajarse poco a poco (y sintiendo así un gran alivio). También suele
ponerse nerviosa cuando se le plantea alguna de estas situaciones (y más si cree
que no podrá evitarla); muy preocupada un tiempo antes, anticipando podrá
controlarse y que los demás se lo notarán. El resto del tiempo (mientras está en
casa, o se encuentra sola o con su novio) se encuentra bien tranquila.
 Inicio y evolución.

Según indica, este problema se remonta a 4 años atrás. En ese período tuvo muchos problemas de
relación con los amigos con los que salía habitualmente. En concreto, recuerda varias experiencias muy
desagradables con ellos: una noche de fiesta ella se sintió indispuesta debido a que había consumido
drogas y pidió a sus amigos que la ayudaran (llevándola a casa); éstos se negaron y tuvo que regresar
sola a casa como pudo. También coincidió que en estas fechas salió con varios chicos en poco tiempo,
de los que recibió un trato muy negativo (no acudían a las citas, la ignoraban; uno de ellos la insultaba).
Añade que estos hechos le hicieron estar más susceptible y desconfiada ante los demás. Además, en
esa época le llegaron noticias (a través de su hermana y una conocida) de que varias personas de su
pueblo la estaban criticando, supuestamente por sus conductas de consumo de tóxicos y por sus
cambios de pareja tan frecuentes.
A partir de esto, comenzó a preocuparse por si los otros vecinos compartían la misma opinión sobre
Ella, hasta el punto de sentirse muy ansiosa cuando paseaba por el pueblo o cuando entraba en a
algún establecimiento, temiendo encontrarse con alguien que pudiera reprocharle directamente esas
conductas. Debido a lo aversivo de ello, empezó a salir menos de casa y cuando lo hacía procuraba ir
acompañada por alguna persona de confianza. De forma gradual fue sintiéndose más ansiosa y
evitando mayor número de situaciones, hasta que finalmente decidió irse a vivir a otra localidad. Volver
al pueblo, aunque sea unos días, es una de las situaciones que más malestar le causa actualmente, al
temer ser valorada negativamente. Reconoce que antes de la fecha referida ya tenía algunas
dificultades para hacer amigos y para desenvolverse cómodamente con los demás (como consecuencia
de su timidez), aunque sin llegar en ningún momento a presentar los síntomas de temor, ansiedad y
evitación apuntados.

Añade que estas dificultades para relacionarse hicieron en gran medida que comenzase a tomar los
fines de semana alcohol o cocaína y de esta forma no sentirse tan ansiosa e inhibida con la gente.
Según la paciente, desde entonces el problema ha empeorado, ya que con el tiempo ha aumentado su
inseguridad y temor ante las relaciones sociales; además son mayores las situaciones que le provocan
ansiedad y/o que evita. Estas conductas de evitación son el principal motivo por el que su ansiedad
social le produce en la actualidad una gran interferencia. Así, aunque está en paro y su situación
económica no es buena, ha pospuesto o evitado ir a las pruebas de trabajo (de peluquera) que le
surgen. Incluso ha rechazado varios empleos de cara al público (camarera y dependienta) que le han
propuesto. En la exploración psicopatológica se aprecia una actitud desconfiada y evasiva por parte de
la paciente, con mínima espontaneidad. Su afecto es ansioso y su conducta inquieta; avanzada la
entrevista, mientras habla del comienzo de sus problemas sufre signos de ansiedad (falta de aliento,
rubor, habla temblorosa y bloqueo mental), con dificultades para seguir informando durante unos
minutos.
 EL PROCESO DE ENTREVISTA
PASOS

1. Inicio de la entrevista Establecemos una adecuada comunicación,

raport y empatía, saludamos cordialmente y
le pedimos que tome asiento.
2. Determinar el por que de la Ana acude a consulta por que quiere perder
entrevista sus miedos, Así mismo por “sensaciones de
ansiedad, problemas para relacionarse e
insomnio.

3. Valorar las experiencias La paciente menciona que es la primera vez

previas que acude al psicólogo en busca de ayuda.

4. Valorar lo que el cliente A pienso que me dará soluciones o me dirá

espera de la consulta que hacer ante mi problema que tengo.
5. Definir la Como usted mencionaba yo le voy a guiar, orientar a usted
consejería ayudarte a afrontar este miedo que tú tienes o esta dificultad
que tienes.
6. Indicar el valor de Todo lo que tú haces mención en este consultorio quedaran
confidencialidad solo para los dos no será divulgado o comentado con otras
personas también te quiero informar que si encaso
necesitamos en la sesión llamar o consultar a otra persona
antes te consultaremos si se puede o no.

7. Re colectar Realizo las siguientes preguntas: ¿Cuándo empezó su

información: problema? ¿Qué hecho desencadeno su problema? ¿Qué
síntomas tiene cuando esta ansiosa? ¿Cómo te sientes
cuando estas ansiosa? ¿ante que eventos o sucesos se
presenta la ansiedad?
8. Valorar la En el nivel del contenido del pensamiento,destaca gran autocrítica
por no ser capaz de resolver sus dificultades sociales. No presenta
capacidad de alteraciones en la percepción ni en el estado de ánimo. Indica
funcionamiento problemas para concentrarse, en los momentos de mayor ansiedad;
no alude pérdida en su capacidad amnésica. Presenta insomnio de
conciliación moderado desde hace unos 6 meses, con cierta mejoría
en las últimas semanas, tras tratamiento farmacológico
9. Clarificar los aspecto ansioso y su conducta inquieta;, mientras habla del
sentimientos comienzo de sus problemas sufre signos de ansiedad (falta
de aliento, rubor, habla temblorosa y bloqueo mental),
10 Determinar la Como sabe Ud., la consulta durara 45 minutos por cada sesión,
estructura trabajaremos 4 sesiones y se dará una vez por semana, en las
cuales trabajaremos técnicas que le van ayudara superar su
miedo y disminuir el grado de ansiedad.

11 Conseguir que el yo entiendo que esta dificultad que tú tienes te causa muchos
cliente se problemas, malestares e incomodidad .yo sé que a ti te gustaría vivir sin
comprometa estas dificultades tener una vida sana sin perturbaciones. el hecho de
que tú ya Hayes acudido aquí a buscar ayuda ya es un gran paso por
lo que yo deseo pedirte que tu pongas todo tu esfuerzo, compromiso
para poder ayudarte el éxito de este trabajo que comenzaremos
depende de ti yo podre aconsejarte guiarte y todo lo demás pero si yo
no tengo tu apoyo las cosas no marcharan bien .

12 Trabajar para El objetivo principal es enfrentar el miedo que tiene para

establecer relacionarse con su medio social. Menorar el grado de
objetivos ansiedad.
13 Resumen, revisar y Sabemos que su problema no es fácil de superar que se siente muy mal
valorar pero aquí estamos para apoyarla y ayudarla en la dificultad que
presenta.
14 Asignación de Usted deberá leer un libro Leer el primer capitulo del libro Vivir sin miedo
tareas que es Guía practica para descubrir una manera de vivir sin pánico,
fobias, miedos o ansiedad. Autor Dr. Enrique Guillermo Suarez.

Finalizar la Ya estamos por terminar nuestra sesión hay algo mas que quisieras
15 entrevista mencionar si no las hay la espero la siguiente cita. Bueno muchas
gracias por asistir.