ESTÓMAGO
Órgano muscular donde se
acumulan los alimentos. Secreta
un potente jugo digestivo
denominado jugo gástrico que se
caracteriza por su acidez.
Interpuesto entre el esófago y
el duodeno.
Ocupa el hipocondrio izquierdo y
parte del epigastrio.
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Está situado por
debajo del diafragma
(receso subfrénico
izquierdo) y del
hígado, y por encima
del mesocolon
transverso.
Es un órgano
supramesocólico.
Es móvil y extensible,
por tanto, no tiene
forma fija.
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CONFIGURACIÓN EXTERNA
En el estómago se describen:
2 porciones: vertical y
horizontal
2 curvaturas: mayor y menor
2 orificios: cardias y píloro
2 caras: anterior y posterior
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PORCION VERTICAL: posee 3
segmentos:
fundus
fundus o tuberosidad mayor:
se proyecta por encima de un
plano horizontal que pasa por el
borde inferior del cardias.
Contiene aire
Su parte más elevada se llama cuerpo
fórnix gástrico (techo o polo
superior).
cuerpo: cilíndrico
extremidad inferior o
tuberosidad menor extremidad
inferior
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PORCION HORIZONTAL O
PORCION PILORICA:
distal a la incisura angular.
Posee 2 segmentos:
antro pilórico canal pilórico
canal pilórico
Donde se reúnen la porción
vertical con la porción
horizontal se encuentra el
polo inferior del estómago.
antro pilórico
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CURVATURA MAYOR:
se extiende del cardias al píloro.
en su origen forma con el esófago
la incisura del cardias (ángulo
de His).
CURVATURA MENOR:
se extiende del cardias al píloro.
primero es vertical y después se
curva formando la incisura
angular (incisura pilórica).
es más gruesa que la curvatura
mayor.
por la curvatura menor llegan los
vasos y nervios más importantes,
por lo que se la puede considerar
como el hilio del estómago.
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CARDIAS:
orificio ovalado que comunica
cardias
con el esófago.
mira hacia arriba, adelante y
a la derecha.
se encuentra adelante y a la
izquierda de la VT11.
PILORO:
orificio que comunica con el
duodeno.
mira hacia arriba, atrás y a la
derecha.
posee un esfínter muscular
que abre o cierra el orificio píloro
denominado esfínter pilórico.
se encuentra adelante y a la
derecha de la VL1. 7
ángulo de His
esfínter pilórico
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CONFIGURACION INTERNA
La mucosa gástrica se
caracteriza por presentar
pliegues paralelos al eje
mayor del estómago.
A nivel del cardias se encuentra
un pliegue de la mucosa, la
válvula del cardias (válvula
de Gubarow), que si está bien
desarrollada, se opone al
reflujo gastroesofágico.
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válvula de Gubarow
(mucosa)
esfínter pilórico
(muscular)
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CONSTITUCION ANATOMICA
La pared gástrica presenta 4
capas, que de la superficie a
la profundidad son:
Serosa: formada por el
peritoneo.
Muscular: longitudinal externa,
circular media y oblicua interna
Submucosa
Mucosa
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PERITONEO GASTRICO
A nivel del estómago el peritoneo se dispone en 2 hojas: anterior y
posterior.
La hoja anterior cubre totalmente la cara anterior del estómago.
La hoja posterior cubre la cara posterior del estómago excepto la cara
posterior del fundus y del cardias delimitando el área desnuda del
estómago.
A nivel de la curvatura menor ambas hojas forman el epiplón menor, que
une el estómago al hígado.
A nivel de la curvatura mayor ambas hojas forman 3 ligamentos
importantes:
1. ligamento gastrofrénico: une el estómago al diafragma.
2. ligamento gastroesplénico: une el estómago al bazo.
3. ligamento gastrocólico: une el estómago al colon transverso.
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epiplón
menor
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ligamento
gastrofrénico
ligamento
gastroesplénico
ligamento
gastrocólico
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el píloro está cubierto por
peritoneo en sus 2 caras,
anterior y posterior.
el cardias está cubierto por
peritoneo sólo por su cara
anterior.
Entre las 2 hojas peritoneales a
nivel de las curvaturas mayor y
menor transcurren vasos
sanguíneos y nervios.
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RELACIONES ANTERIORES
el estómago es un órgano toracoabdominal, por tanto se
relaciona con la pared torácica (espacio semilunar de
Traube) y con la pared abdominal (triángulo de Labbé).
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Espacio semilunar de Traube
El fundus y la parte superior del cuerpo del estómago se relacionan por
intermedio del diafragma con la pared torácica. Esta zona se puede delimitar
desde la superficie en el espacio semilunar de Traube.
Arriba 5º cartílago costal izquierdo
línea axilar anterior
bo
r
de
co
nd
Abajo
ra
li
zq
ui
er
Lateralmente
do
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Triángulo de Labbé
La parte del estómago que entra en contacto directo con la pared
abdominal anterior se delimita por el triángulo de Labbé.
bo
rd
e
Ar
co
do
rib
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er
q
do a
A
u
d
Abajo
línea horizontal que une los 9os cartílagos costales
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20
RELACIONES POSTERIORES
El área desnuda se relaciona directamente con la
pared abdominal posterior, también con el diafragma y
con el pilar izquierdo, el ligamento gastrocólico y con la
glándula suprarrenal izquierda y la parte superior
del riñón izquierdo.
La parte cubierta por peritoneo está separada de la
pared posterior por la transcavidad de los epiplones y
se relaciona con: cuerpo y cola del páncreas, arteria
esplénica, mesocolon transverso, flexura
duodenoyeyunal e intestino delgado.
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glándula
suprarrenal
izquierda
páncreas
22
riñón izquierdo
transcavidad de
los epiplones
páncreas
estómago
23
páncreas
24
Recordar:
parte superior, de adelante atrás:
estómago, riñón.
parte inferior: estómago, páncreas,
riñón.
entre el estómago y el páncreas se
encuentra la transcavidad de los
epiplones.
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27
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RELACIONES DE LA CURVATURA MAYOR
borde izquierdo del
esófago
diafragma
cara visceral del bazo
ligamento
gastroesplénico
ligamento gastrocólico
flexura cólica izquierda
colon transverso
vasos
gastroepiploicos 29
RELACIONES DE LA CURVATURA MENOR
vasos gástricos
izquierdos y
derechos
epiplón menor
lóbulo izquierdo del
hígado
pared abdominal
anterior
cuerpo del
páncreas
arteria esplénica
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ARTERIAS DEL ESTOMAGO
CÍRCULO ARTERIAL DE LA CURVATURA
MENOR
CÍRCULO ARTERIAL DE LA CURVATURA
MAYOR
ARTERIAS PARA EL FUNDUS Y EL
CARDIAS
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CÍRCULO ARTERIAL DE LA
CURVATURA MENOR:
arteria gástrica izquierda (coronaria
estomáquica) + arteria gástrica derecha (pilórica)
La arteria gástrica izquierda es rama del tronco
celíaco.
La arteria gástrica derecha es rama de la hepática
propia.
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CÍRCULO ARTERIAL DE LA
CURVATURA MAYOR:
arteria gastroepiploica izquierda + arteria
gastroepiploica derecha
La arteria gastroepiploica izquierda es rama de
la esplénica.
La arteria gastroepiploica derecha es rama
terminal de la gastroduodenal.
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arteria gástrica arteria gástrica
derecha izquierda
arteria arteria
gastroepiploica gastroepiploica
derecha izquierda
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VENAS DEL ESTOMAGO
Son satélites de las arterias.
Existen círculos venosos (idénticos a los
círculos arteriales)para las curvaturas
mayor y menor y venas para el cardias y
el fundus.
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VENAS DE LA CURVATURA MENOR:
La vena gástrica izquierda termina en la
vena porta.
La vena gástrica derecha termina en la
vena porta.
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VENAS DE LA CURVATURA MAYOR:
La vena gastroepiploica derecha se une a
la vena cólica derecha y forma el tronco
venoso gastrocólico de Henle que
termina en la vena mesentérica superior.
La vena gastroepiploica izquierda termina
en la vena esplénica.
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