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Aborto Séptico: Síntomas y Tratamiento

Un aborto séptico se refiere a un aborto espontáneo o inducido complicado por una infección del tracto genital superior. Los síntomas incluyen fiebre, dolor pélvico y sangrado vaginal prolongado. Las infecciones son polimicrobianas y causadas principalmente por bacterias de la flora vaginal e intestinal. El tratamiento incluye antibióticos intravenosos como clindamicina o penicilina más cloranfenicol, seguidos de D&C. Estudios muestran resultados similares para diferentes regímenes de antibió

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Kevin Casavilca
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Aborto Séptico: Síntomas y Tratamiento

Un aborto séptico se refiere a un aborto espontáneo o inducido complicado por una infección del tracto genital superior. Los síntomas incluyen fiebre, dolor pélvico y sangrado vaginal prolongado. Las infecciones son polimicrobianas y causadas principalmente por bacterias de la flora vaginal e intestinal. El tratamiento incluye antibióticos intravenosos como clindamicina o penicilina más cloranfenicol, seguidos de D&C. Estudios muestran resultados similares para diferentes regímenes de antibió

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ABORTO SEPTICO

DEFINICION
• Un aborto séptico se refiere a cualquier aborto (espontáneo o
inducido) complicado por una infección del tracto genital superior,
incluida la endometritis o parametritis
• Los síntomas y signos de infecciones relacionadas con el aborto
incluyen fiebre, dolor pélvico / abdominal, sangrado vaginal
prolongado, sensibilidad uterina, secreción uterina de mal olor y
marcadores inflamatorios elevados
• Por lo general, las infecciones son polimicrobianas y las bacterias
aisladas se originan principalmente de la flora vaginal y del intestino
• Los organismos aislados incluyen bacterias tales como
• Peptostreptococcus anaeróbico ,
• Staphylococcus aureus resistente a los antibióticos y productoras de toxinas ,
• cepas de especies de Clostridia como Clostridium perfringens , Streptococcus
del Grupo A y Escherichia coli
• La presencia de infecciones de transmisión sexual en el momento del aborto
con organismos como Chlamydia trachomatis o Neisseria gonorrhoeae es un
factor de riesgo establecido para el aborto séptico
TRATAMIENTO
• Hubo pruebas de calidad moderada de que la clindamicina
intravenosa tuvo efectos similares en el índice de fiebre, una medida
cuantitativa de la cantidad de fiebre, en comparación con la penicilina
más cloranfenicol en todas las mujeres con aborto séptico. La
evidencia de calidad moderada mostró que ambas intervenciones
tuvieron el mismo efecto en la duración de la estancia hospitalaria
para las mujeres con aborto séptico.
• Además, la evidencia de calidad moderada mostró que realizar D&C
antes de comenzar con los antibióticos dio lugar a un índice de fiebre
inferior no significativo en comparación con D&C realizado 12 a 24
horas después de la terapia con antibióticos. Este efecto se encontró
independientemente del régimen de antibióticos y si se usó uno solo
o una combinación de antibióticos.
• Un ECA con 56 mujeres con aborto séptico informó curación después
de 10 días de doxiciclina oral y metronidazol. Sin embargo, las
mujeres solo se asignaron al azar después de la administración de
antibióticos por vía intravenosa.
• Además, un estudio de cohorte retrospectivo informó tasas de
curación similares en mujeres con aborto séptico que usaron
clindamicina una, tres o cuatro veces al día. Si bien el tratamiento con
antibióticos es esencial para las mujeres con aborto séptico, parece
que una combinación de antibióticos puede ser un poco más efectiva
que un solo antibiótico.

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