HOMOINJERTO
Injerto de un tejido u órgano procedente de un individuo de la misma
especie que el receptor, también se denomina aloinjerto o isoinjerto.
Se realiza mediante técnica quirúrgica
Para remplazar hueso faltante, en los siguientes casos
Fracturas óseas Que representan un
riesgo significativo para Fracturas que no se
extremadamente
la salud del paciente curan bien
complejas
La utilización de homoinjertos óseos es una practica habitual en cirugías como:
• Resecciones tumorales
• Recambios protésicos
• Fusiones vertebrales
• Defectos óseos post traumáticos
El dispones del injerto óseo adecuado tanto en tipo como en cantidad es una
problemática diaria en traumatología, teniendo en cuenta que su uso tiene dos funciones
principales
• Proveer estabilidad mecánica temprana o inmediata en un área con defectos óseos
• Permitir reconstrucción de defectos óseos a través de sus propiedades
osteoinductivas, osteogenicas y osteoconductivas.
XENOINJERT
O
Xenoinjertos
• Tejido procedente de otra especie que se utiliza como injerto temporal.
• El hueso bovino natural está compuesto por mineral puro de hidroxiapatita cerámica muy
similar al hueso humano, lo que permite una excelente integración y formación de nuevo
hueso.
• Necesario cuando una persona sufre quemaduras graves y no se dispone de suficiente
tejido propio.
Características Principales: Beneficios:
• Muy similar al hueso humano • Alta osteoconductividad
• Superficie hidrofílica con gran superficie • Uso conveniente con asimilación
• interna excepcional de líquidos
• Alta porosidad interconectada • Alta calidad y gran volumen de
que permite una excelente hueso neoformado
vascularización.
Ventajas :
Las características físicas
Indicaciones: permiten la
Aumento de reborde estabilización del coagulo
alveolar mediante y la revascularización
osteocondución que permite la
migración de
osteoblastos, lo que lleva
ala osteogenesis
Desventajas:
-Antigénicos
-Ya no se encuentran
en usos
-Solo presentan
propiedades
osteoconductivas
-puede provocar
respuesta inmune
Ejemplo
. El hueso del ternero boplant tratado con extracción detergente
esterilizado, secado y congelado se utiliza para tratamiento de defectos
óseos
. Hueso Kiel es un hueso de buey desnaturalizado con peróxido de
hidrogeno al 20 % secado con acetona y esterilizado con óxido de
etileno
. Hueso anorganico es un hueso de buey del cual se extrae el material
orgánico por medio de etilenediamina después se esteriza en autoclave
ALOINJERTOS ÓSEOS
ALOINJERTOS ÓSEOS
• Son injertos transferidos entre individuos
genéticamente diferentes, pertenecientes a
una misma especie.
• Estimulan la formación de hueso en
defectos intraóseos.
TIPOS DE INJERTOS ALÓGENOS
Hueso esponjoso y médula iliaca congelados.
FDBA: Injerto óseo alógeno liofilizado
deshidratado y congelado.
DFDBA: Injerto óseo alógeno descalcificado
liofilizado.
INJERTO ÓSEO ALÓGENO LIOFILIZADO
DESHIDRATADO Y CONGELADO
FDBA
• Es un injerto óseo mineralizado efectivo; sin
embargo pierde viabilidad durante su
elaboración, por lo que es considerado como
osteoinductor, conductor.
• Algunos estudios y ensayos, describen que
no produce regeneración periodontal, si no
una nueva inserción epitelial larga.
Carranza FA, Newman MG, Takei HH. “Periodontología clínica” 10ª ed.
México;Mc Graw-Hill Interamericana; 2007
INJERTO ÓSEO ALÓGENO
DESCALCIFICADO LIOFILIZADO
DFDBA
Tiene un mayor potencial ontogénico.
• La desmineralización con ácido clorhídrico diluido
expone las proteínas óseas
morfogeneticas3,componentes de la matriz ósea.
• Mayor nivel de inserción y regeneración ósea.
Reducción de la profundidad al sondeo.
SUSTITUTOS OSEOS
SUSTITUTOS ÓSEOS
• Son estructuras porosas que, implantadas en el hueso, sirven como
puente para la formación de hueso.
• Evitan dejar espacios vacíos u ocupados por tejidos blandos.
Los sustitutos óseos están indicados para el relleno de cavidades,
no para estabilidad mecánica.
• Entre sus contraindicaciones figuran la infección y la osteomielitis.
SUSTITUTOS ÓSEOS
Características generales
Todo material a emplear como sustituto óseo debe cumplir una serie de requisitos :
Osteoconducción /
Bioabsorción Biocompatibilidad
Osteoinducción
Estructuralmente Relación costo /
Fácil manejo
similar al hueso efectividad adecuada
FOSFATO TRICÁLCICO
Materiales sintético, altamente reabsorbible, biocompatible y
osteoconductor.
• USO
– Reparación de defectos óseos
– Rellenos en levantamientos de seno maxilar.
Sixto García Linares - Oscar Hernán Arribasplata Loconi
UTILIZACIÓN DEL FOSFATO TRICÁLCICO BETA (R.T.R) PARA RELLENO ALVEOLAR POST-EXODONCIA, PARA LA POSTERIOR
COLOCACIÓN DE UN IMPLANTE DENTAL.
HIDRIOXIAPATITA
Presenta gran similitud físico química al tejido óseo.
Se comporta como una estructura osteoconductiva que permite ser invadida por
tejido conectivo proveniente del hueso circundante para posteriormente osificarse,
manteniendo en su interior las características de su origen.
HIDRIOXIAPATITA
Biocompatible
Capaz de soportar
Tamaño y forma
cargas cuando sea
adecuado
necesario.
Químicamente
estable (no
No tóxico, ni
presenta
carcinógeno
degradación en el
tiempo)
No causa
molestia a la
Osteoactivo
colocación del
implante
MEMBRANAS
DE
REGENERACIÓN
OSEA
TIPOS
1. Las reabsorbibles
2. No reabsorbibles
MEMBRANAS REABSORBIBLES
Son de origen natural de colágeno y proceden de diversas
fuentes de animales la mas usada de origen bovino
Y sintéticas derivadas del acido poliglicolico y su tiempo de
reabsorción es de 6 a 12 semanas
INDICADAS : para regeneración de defectos horizontales y
verticales de las crestas alveolares en colocación de
implante dentales
DESVENTAJAS
• Su corto periodo de degradación y perdida de
estabilidad y en ocasiones reacciones inflamatorias .
• Perdida de rigidez
CONTRAINDICACIONES
• Si hay infección activa en la zona de inserción de la
membrana
• Mala higiene bucal y paciente fumador
MEMBRANAS NO REABSORBIBLES
Son las primeras que se aprobaron para uso clínico en cirugía de
regeneración ósea son las mas duraderas que las reabsorbibles su
único inconveniente es que se tiene que retirar en una 2da cirugía .
DESVENTAJAS
Es muy sensible la técnica . El material es mas caro muchas veces se
expone y se contamina rápidamente.
BIBLIOGRAFÍA
• Wolf H.F., K.H. Rateitschak. “Atlas en color de Odontología Periodoncia”. 3ª ed. Editorial Elsevier- Masson,
2005.
• Lindhe, Lang, N. Karring, Th. “Periodontolgía clínica e implantología odontológica” 5ª ed. Editorial Médica
Panamericana; 2009
• Carranza FA, Newman MG, Takei HH. “Periodontología clínica” 10ª ed. México;Mc Graw-Hill
Interamericana; 2007
• Echeverría García José Javier. “ Periodoncia e Implantología “. 1ª edición. Edit.
Oceano/Ergon
• Sixto García Linares - Oscar Hernán Arribasplata Loconi UTILIZACIÓN DEL FOSFATO TRICÁLCICO BETA (R.T.R)
PARA RELLENO ALVEOLAR POST-EXODONCIA, PARA LA POSTERIOR COLOCACIÓN DE UN IMPLANTE DENTAL.
• 1. Calvo R, Figueroa D, Díaz-Ledezma C, Vaisman A, Figueroa F. Aloinjertos óseos y la función del banco de
huesos. Revista médica de Chile. 2011;139(5):660-666.
