REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION
UNIVERSIDAD DEL ZULIA
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA
PRECLINICA GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
Profesor: Dr. Guido Medina
Fiebre Puerperal y Sepsis
REALIZADO POR:
IRENIDA SUAREZ
C.I. 25.724.282
¿Qué es el Puerperio?
Es el periodo que se extiende
desde el parto hasta la total
regresión de las modificaciones
gravídicas, tanto de las que se
producen en la esfera genital como
en el resto del cuerpo (involución
puerperal). Este lapso dura, por lo
general, alrededor de 45 días.
Clasificación
Puerperio Inmediato: Primeras 24 horas
Propiamente Dicho: Hasta el 7mo día
Puerperio Alejado: Hasta la reaparición menstrual
Fiebre Puerperal
Es cuando se constata una temperatura superior a
los 38ºC en dos ocasiones separadas en al menos 6
horas, desde las 24 horas del parto, habitualmente
dentro de los siguientes 10 días.
Fiebre Puerperal
Principales Causas
Causas Locales
Vaginitis Endometritis
Vulvitis Cervicitis
Causas
Propagadas Salpingitis Parametritis
y
Ovaritis
Pelviperitonitis Tromboflebitis
VULVITIS
A consecuencia de los traumatismos de la región,
desgarros, episiotomía.
Lo más frecuente es la infección de la episiotomía dado
lo profuso de su utilización.
VAGINITIS
Es un cuadro menos
frecuente que el
anterior, con sus
mismas causas y
añadiendo la
posibilidad del olvido
de una gasa en
vagina.
CERVICITIS
Secundaria a vaginitis o endometritis, pero también
puede deberse a desgarros cervicales que se
infectan.
El cérvix está tumefacto y sangra con facilidad.
ENDOMETRITIS
Suele producir fiebre de 38,5-39 ºC en serrucho, así
como sub-involución uterina, retención de loquios (lo
que da lugar a un útero aumentado de tamaño),
loquios malolientes e hipersensibilidad uterina.
SALPINGITIS Y OVARITIS
La infección asciende a las trompas de Falopio,
produciéndose, si se cierra el ostium una colección
purulenta (piosalpinx).
PELVIPERITONITIS
Absceso
peritoneal
localizado
que se origina
en el pasaje
de gérmenes
de la trompa
hacia el
peritoneo.
PARAMETRITIS
Consiste en una inflamación del tejido conjuntivo del
parametrio.
Este tejido es muy lacunar, muy vascularizado, y al
infectarse se produce en él una inflamación difusa
con linfangitis.
TROMBOFLEBITIS
Cuando se produce una infección del lugar de
inserción de la placenta se forman trombos en las
venas de la zona afectada, lo cual favorece la
proliferación de bacterias anaerobias.
Se pueden llegar a comprometer las venas ováricas
debido a que drenan el sitio de inserción de la placenta.
INFECCIÓN DE HERIDA
MASTITIS
Sobre todo en la segunda semana posparto. Se trata
de una infección del parénquima glandular o vasos
linfáticos causada generalmente por Staphylococcus o
Streptococcus.
INFECCIÓN DE ORINA
La atonía vesical, el vaciamiento incompleto de
vejiga, los sondajes repetitivos y parto traumático son
factores predisponentes.
SEPSIS. Definición
Es la invasión directa de microorganismos patógenos
a los órganos genitales durante o después del parto y
que se ve favorecida por los cambios locales y
generales del organismo materno en estas etapas.
SEPSIS. Etapas