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Corioamnionitis: Causas y Tratamiento

Este documento describe la corioamnionitis, una infección de las membranas y la cavidad amniótica que puede ocurrir durante el embarazo después de las 22 semanas. Se produce en el 1-2% de los embarazos y es más común en partos prematuros. Puede causarse por bacterias que ingresan a través de la vagina, sangre o parietal. Provoca fiebre, leucocitosis y otros síntomas. El tratamiento incluye antibióticos para prevenir complicaciones como sepsis en la madre o neumonía en
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Corioamnionitis: Causas y Tratamiento

Este documento describe la corioamnionitis, una infección de las membranas y la cavidad amniótica que puede ocurrir durante el embarazo después de las 22 semanas. Se produce en el 1-2% de los embarazos y es más común en partos prematuros. Puede causarse por bacterias que ingresan a través de la vagina, sangre o parietal. Provoca fiebre, leucocitosis y otros síntomas. El tratamiento incluye antibióticos para prevenir complicaciones como sepsis en la madre o neumonía en
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CORIOAMNIONITIS

IM JESUS CONTRERAS SIMARRA


CORIOAMNIONITIS

• Infección inespecífica de la cavidad amniótica sus anexos y


eventualmente del feto (bolsas o membranas amnióticas) que se
origina durante la gestación a partir de las 22 semanas.
• Se presenta en1% a 2% de todos los embarazos, pero es mucho màs
común en los partos prematuros.
• Las vías de infección pueden ser:
 Vía ascendente o transcervical.
Vía hematógena o transplacentaria
Via Transparietal
Es una infección polimicrobiana
micoplasmas, como Mycoplasma hominis y Ureaplasma urealiticum; bacilos anaerobios
gramnegativos, como los del género Bacteroides y Prevotella; coniformes, como Escherichia
coli, y estreptococos anaerobios y estreptococos del grupo B
CUADRO CLINICO

FACTORES DE RIESGO
 Rotura prematura de membranas.
 Pérdida del tapón mucoso màs de 48 horas
 Disminución de la actividad antimicrobiana del niótico
(anemia, nivel de Zinc).
 Coito preparto
 Trabajo de parto prolongado.
 Tactos vaginales frecuentes.

SUBCLINICA Análisis de líquido amniótico: • Cultivo positivo: Gram positivo • Leucócitos sobre
50/mm3 • Glucosa <15 mg/dl • LDH (deshidrogenasa lactica) >410 u/l • PCR para gérmenes
clásicos
EXAMENES AUXILIARES

• Hemograma: Leucocitosis (mayor de 15,000) (sensibilidad 70%) o


leucopenia (menor de 4,000) con desviación izquierda.
• Velocidad de sedimentación (VSG) mayor de 60 mm.
• Proteína C reactiva: mayor de 2 mg/dl.
• Liquido amniótico (amniocentesis) Tinción Gram: Presencia de
gérmenes en líquido amniótico y más de 50 leucocitos x campo;
glucosa < 5 mg/dl (infección intraamniotica subclinica), cultivo en
24 – 72 horas; estearasa leucocitaria.
• Cultivo de secreción cervical.
• Ecografía: Perfil biofísico fetal con oligohidramnios y no reactividad
Pruebas de bienestar fetal:
Test no estresante (NST): No reactivo con variabilidad disminuida.
Test estresante (TST): DIP II y DIP III.
Perfil biofísico fetal: ausencia de movimientos respiratorios y corporales
COMPLICACIONES

• Atonía uterina
• Abscesos pelvianos
• Tromboflebitis pelviana séptica
• Endometritis puerperal.
• Sepsis.
• Shock séptico.
• Neumonía connatal
• Hemorragias intraventriculares severas
• Leucomalasia periventricular y a largo plazo parálisis cerebral
TRATAMIENTO

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