PROCOSAN

DR.CARLOS JIMENEZ VALVERDE

CURSO DE ESPECIALIDADES
MEDICOQUIRURGICA
CECOPS
Programa Comunitario de Salud Y
Nutrición
y Las actividades del Brigadista
INDICE.
1. INTRODUCCION .
2. MAPA DE LA COMUNIDAD.
3. SESION MENSUAL DE PESAJE EN LA COMUNIDAD.
4. LISTADO DE MENORES DE 2 AÑOS.
5. PESO DE MENORES DE 2 AÑOS.
6. TABLA DE PESO MINIMO ESPERADO.
7. DETERMINAR SI EL NIÑO CRECE SATISFACTORIAMENTE O NO.
8. APOYO AL DESARROLLO DE LOS < 2 AÑOS.
9. BOLETA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA.
10. VISITA DOMICILIAR.
1.INTRODUCCION.
PREGUNTAS.
 ¿Qué es el Procosan?
 ¿Cómo nace el Procosan?
 ¿Quiénes son las personas que participan en PROCOSAN?
 ¿Qué debe recordar y practicar para ser un excelente
brigadista?
 ¿Qué actividades va usted a realizar como brigadista?
1.QUE ES EL PROCOSAN?
 El Procosan es una estrategia que fortalece al MOSAFC para
cuidar la salud de la familia con énfasis en los niños y las niñas
de la comunidad.

 Se basa en los “autocuidados” para niños en la familia, en la

comunidad y que se desarrolla particularmente en zonas
rurales del país.

 Vamos a prevenir que los niños y las niñas se enfermen

 Mejorar y reforzar las costumbres del hogar que permitan

que niños/niñas crezcan satisfactoriamente.
2.¿COMO NACE EL PROCOSAN?
 Que Procosan nace:
 Después de una investigación que se hizo con
familias nicaragüenses para conocer sus costumbres
y prácticas de alimentación y los cuidados que
hacen con los niños y las niñas enfermos en la
comunidad.

 Cada material del programa fue hecho y probado

con las madres y padres de la comunidad.
 3.¿QUIENES SON LAS PERSONAS QUE
PARTICIPAN EN EL PROCOSAN?
 Que en Procosan participan:

 La familia,

 Brigadistas de salud,

 El personal de salud,

 Los líderes y las autoridades de la comunidad,

 La sociedad civil organizada

4.¿QUE DEBE RECORDAR PARA SER
UN EXCELENTE BRIGADISTA?
1. Ser siempre amable y cortés con todas las personas,
2. Mostrar un verdadero interés por cada persona
3. Usar buenos modales
4. Evitar hacer comentarios con otros de las confidencias que le
hagan las personas de la comunidad
5. Ser una persona responsable, honrada y honesta.
6. Tener deseo de seguir aprendiendo
7. Repasar constantemente su manual.
8. Tener deseo de seguir aprendiendo
9. No debe sentir pena de aceptar que no sabe algo
10. Ser puntual en sus actividades.
 ¿ACTIVIDADES A REALIZAR?
1. Participar en la elaboración del mapa para conocer su
comunidad y
2. acompañar al personal de salud en el recorrido casa a casa
al momento de realizar el censo.
3. Organizar y realizar las sesiones mensuales de pesaje
4. Realizar las visita domiciliaria
5. Realizar en cualquier momento la referencia de los niños y
las niñas de la comunidad al establecimiento de salud que
le quede más cerca.
6. Informar a la comunidad para que se puedan resolver
problemas.
7. Coordinar actividades con el personal de salud
8. Participar en las actividades de capacitación
2.Actualizar el Mapa de la Comunidad
QUE ES UN MAPA?
Es un dibujo aproximado de la comunidad
y presenta donde están ubicadas las casas
de todas las familias que allí viven.

 Es un lugar al igual que nuestra comunidad

puede cambiar y crecer. Igual pasa con las
personas –pequeños, adolescentes, mayores
-cuando hay cambios en nuestras
comunidades debemos entonces actualizar
el mapa de ese lugar.
¿PARA QUE SIRVE UN MAPA?
 Identificar las viviendas con niños/niñas menores
de dos años.

 Sectorizar las casas para asignarlas a otras personas

que realizan la misma labor.

 Identificar las viviendas de los niños y las niñas que

fallecen y los que se trasladan de la comunidad
3.Organizar la sesión mensual de pesaje
en la comunidad
PREGUNTAS
1. ¿Qué son y para qué sirven las sesiones mensuales de
pesaje en la comunidad?
2. ¿Qué actividades deben realizar los/las brigadistas durante
las sesiones mensuales de pesaje en la comunidad?
3. ¿Cómo se va a dividir el trabajo de los/las brigadistas
durante la sesión mensual de pesaje?
4. ¿Cómo van atender a los niños y las niñas enfermos en la
sesión mensual de pesaje?
5. ¿Qué debe hacer para organizar las sesiones mensuales de
pesaje delProcosan?
1.¿Qué son y para qué sirven las sesiones mensuales de
pesaje en la comunidad?
 Son sesiones que realizan los/las brigadistas cada mes con las
madres, padres o con las personas encargadas de cuidar a los
menores de 2años.

 Sirven para llevar el control y registro del crecimiento de

cada niño/a

 Sirven para decidir en conjunto con la familia que hacer con

la situación de cada niño/a.
 2.¿Qué actividades deben realizar los/las brigadistas durante
las sesiones mensuales de pesaje en la comunidad?
 · Pesar a cada niño/a menor de dos años:

1. Determinar si cada niño/a crece satisfactoriamente o no.

2. Atender a los niños y las niñas enfermos y determinar si tienen signos de peligro

3. Referir los casos de niños/as que lo ameriten al Centro o Puesto de Salud que
corresponda.

4. Completar la información sobre vacunas, hierro, estimulación temprana,

enfermedad y referencia para cada niño/a anotado en el “Listado de Menores de dos
Años”.

5. Entregar el Hierro (si es necesario) y dar consejería

6.Dar consejería individualizada, de acuerdo con la
situación de cada niño/a, utilizando las láminas de
consejería.
7.Negociar con la madre, buenas prácticas de la
alimentación y cuidado de salud delniño/a.
8.Establecer COMPROMISOS con las madres y/o
encargados de cuidar al niño/a, sobre lo que
pueden hacer para mantener o mejorar el
crecimiento y salud de sus hijos/as.
9.Brindar la consejería de estimulación temprana
10.Entregar a las madres y o encargados del cuido el
compromisos negociados.
11.Determinar quién necesita una visita domiciliaria.
3.¿Cómo se va a dividir el trabajo de los/las brigadistas durante la
sesión mensual de pesaje?
 Que tendrán un equipo de trabajo de tres brigadistas en
donde:
1. Uno pesará a los niños y las niñas.
2. Otro anotará la información en el listado, si el niño/a está
enfermo y tiene signos de peligro
3. Otro dará consejería sobre alimentación, cuidado al niño/a
enfermo/a en
4. el hogar y estimulación temprana, negociará y establecerá
compromisos
5. con la madre y/o encargado.
4.¿Cómo van atender a los niños y las niñas enfermos en
la sesión mensual de pesaje?
 Al iniciar la sesión de pesaje pregunte a las mamás si
hay niños/as enfermos/as y atiéndalos de primero.
 . 5.¿Qué debe hacer para organizar las sesiones
mensuales de pesaje del Procosan?
1. Definir con las madres y padres, el lugar, el día y la hora en que cada mes, ustedes realizarán esta
sesión de pesaje.

2. Escoger un lugar apropiado, que tenga suficiente espacio y luz, de manera que pueda leer bien la
balanza, el listado y donde las madres o padres tengan un lugar para esperar cómodas, mientras les
toca el turno.

3. Promover ésta reunión entre las autoridades locales y líderes de la comunidad.

4. Estimular a las madres y familias para que asistan regularmente a las sesiones de pesaje del
Procosan.

5. Unos días antes de la sesión realizar la suficiente propaganda para animar a las madres y familias a
que asistan a la sesión.

6. Organizar grupos de 15 - 25 menores de dos años, los que serán atendidos por tres brigadistas

7. Dar la bienvenida a cada una de las madres y familias que llegue a la sesión de pesaje.

8. Preparar todos lo materiales necesarios

4.Listado de menores de dos años
¿Qué es el listado de menores de dos años del
programa?

 Es un cuaderno donde se escriben todos los nombres de los

niños y las niñas /as menores de 2 años de la comunidad, de
acuerdo con los datos del censo. Este cuaderno le va a servir
de instrumento de registro y control de la situación de salud
y crecimiento de todos los menores de dos años.
 ¿Para qué se usa el listado de menores de dos años?

 Llevar un control y registro mensual del crecimiento y situación

de salud de los menores de dos años.
 Elaborar el resumen mensual que entregará al establecimiento
de Salud.
 Informar cada cuatro meses a la comunidad sobre la
situación en que se encuentran los niños y las niñas y niñas, así
como los logros y problemas
 Para obtener apoyo de todos los habitantes de su comunidad.
¿Qué se hace cuando un niño/a no cumple
el esquema de vacunación?

 En caso de que este esquema no se cumpla, se

explica a la mamá qué es importante que el niño/a
tenga completa sus vacunas para protegerlo de
enfermedades.
 Se llena una Hoja de Referencia para enviarlo al
establecimiento de salud más cercana.
 Se hace una visita al hogar para saber si al niño/a le
completaron sus vacunas.
¿Qué se hace en el listado cuando un niño/a nace o llega
nuevo a la comunidad?

 En esto casos se debe “ingresar” los niños y las niñas al

programa.

 Esto se hace apuntando el nombre del niño/a en el

Listado, en la línea que sigue después del último niño/a
que tenga anotado en el listado.
 ¿Qué se hace en el listado cuando un
niño/a fallece en la comunidad?

 Hay que escribir en el listado, en el espacio que corresponde a los

datos del niño/a “fallecido”.

 Reportarlo inmediatamente al establecimiento de salud

 Poner una cruz en rojo sobre el número que el niño/a tiene en el

listado.
¿Qué se hace en el listado cuando un niño/a
cumple los dos años?

 Poner en el listado, en el espacio que corresponde a los datos

del niño/a “ya cumplió dos años”

 Encerrar en un círculo el número que tiene el niño/a

en el Listado.

 Dar una referencia y orientar a la madre o al padre que una

vez que el niño/a ha cumplido los dos años debe llevarlo al
centro o puesto de salud para que le realicen los controles
que le correspondan.
Qué se hace en el listado cuando un niño/a se
traslada a otra comunidad?

 Escriba en la línea que corresponda a los datos del niño/a

“traslado a otra comunidad”.

 Ponga un círculo con lápiz de grafito en el número que le

corresponda en el niño/a en el Listado. De esta forma si el
traslado es temporal, puede borrarse el círculo y dejar
nuevamente activo el niño/a en el programa.
5.Tomar y anotar el peso de los menores
de 2 años
 Que Procosan necesita conocer el peso de la niñez
menor de dos años para Para poder determinar
como está creciendo. Este peso debe ser exacto
porque cualquier equivocación puede variar la
información que sele brinda a la madre o al padre
sobre el proceso de crecimiento tanto en forma
positiva como negativa.
 ORIENTACIONES
 NUNCA LEVANTE AL NIÑO/A POR EL TIRANTE PORQUE SE LE PUEDE CAER.

 El facilitador/a previamente debe haber pesado los objetos para que sirvan de referencia
en la comparación de pesos de los participantes.

 Se considerará que los y las brigadistas están listos para pesar a los niños y las niñas
cuando los resultados del peso de los cinco objetos son iguales o con una variación
mínima de lectura de una raya que equivale a 100 gramos en relación con los pesos
efectuados por el facilitador.

 El facilitador/a previamente debe haber asignado un número a cada niño/a o niña,

además, debe haberlos pesado para que sus pesos sirvan de referencia en la comparación
de pesos de los participantes.

 Se considerará que están listos para pesar niños en la comunidad cuando sus resultados
del peso de los cinco niños o niñas son iguales o con una variación mínima de lectura con
los pesos del facilitador/a de 100 gramos o una raya de la balanza.
6.Tabla de Peso Mínimo Esperado
IMPORTANCIA
 Para evaluar mensualmente el crecimiento de los
menores de dos años se ha elaborado una tabla
donde se encuentra el peso mínimo que se espera
deben ganar en 30 y 60 días y estar creciendo
satisfactoriamente. El tiempo de 30 ó 60 días se
calcula a partir de la fecha del último peso que se ha
tomado en una sesión de pesaje.
¿qué es el Peso Mínimo esperado?

 Es el peso mínimo que se espera que un niño/a alcance

en un mes, entre una sesión de pesaje y otra.

¿Qué es la tabla de peso

mínimo esperado?
Es una tabla que contiene los pesos en kilogramos que nos
sirve para saber cuanto deberá pesar como mínimo cada
niño/a que asiste a las sesiones de pesaje a los 30 días y
a los 60 días.
NOMBRE PESO MINIMO PESO ESPERADO

LETICIA 3.5KG 4.2 KG

ALBA 3.9 KG 4.6KG

LIDIA 4.7KG 5.3 KG

GUSTAVO 5.4 KG 5.9 KG

PEDRO 6.2 KG 6.6KG

LORENA 7.1KG 7.4 KG

VICTOR 7.6 KG 7.9 KG

Qué es el peso mínimo esperado?
Es el peso mínimo que se espera que un niño/a alcance en un mes, entre
una sesión de pesaje y otra.

Qué es la tabla de peso mínimo esperado?

Es una tabla que contiene los pesos en kilogramos que nos sirve para saber
cuanto deberá pesar como mínimo cada niño/a que asiste a las sesiones de
pesaje a los 30 días y a los 60 días.

Cómo se determina el peso mínimo esperado?

Buscando en la columna de peso actual, la de color azul, el peso que el niño/a obtuvo en esta sesión
mensual de pesaje.
Encuentre a la par, en la columna siguiente, el peso esperado a los 30 días.

Qué pasa si el niño/a falta a una sesión mensual de pesaje?

Si un niño/a no viene a una sesión de pesaje, la casilla del mes que no asistió se
deja en blanco.
Si viene el siguiente mes, utilice la tabla de peso mínimo a los 60 días, ponga
ese peso es la casilla de peso esperado y clasifique la tendencia del
crecimiento en rojo o azul

Qué se hace si el niño/a falta a 2 o más sesiones de pesaje?

La casilla de la tendencia de los meses que no asistió se deja en blanco y se
considerará como que el niño/a está iniciando sus controles de peso en el
programa.
7.Determinar si el niño/a crece satisfactoriamente o
no
Cómo va a saber si el crecimiento es satisfactorio o no?
Comparando el peso actual del niño/a con el peso mínimo esperado

Cómo se puede saber si el crecimiento del niño/a es satisfactorio?

El crecimiento es satisfactorio cuando el peso actual del niño/a es igual o mayor
que el peso mínimo esperado para ese mes.

¿Cómo se puede saber si el crecimiento del niño/a es insatisfactorio?

El crecimiento es insatisfactorio cuando el peso actual del niño/a es menor que el
peso mínimo esperado para ese mes.

¿Dónde se marcará en el listado de menores si el crecimiento es satisfactorio o

no?
En la casilla del listado de menores que dice “Tendencia.”

¿En que color marcara la casilla de la tendencia si el niño/a tiene crecimiento

satisfactorio?
En la casilla del listado de menores que dice “Tendencia.” Se marcara un círculo
de color azul.

¿En que color marcara la casilla de la tendencia si el niño/a tiene crecimiento

insatisfactorio?
En la casilla del listado de menores que dice “Tendencia.” Se marcara un círculo
de color rojo.
8.Apoyando el desarrollo de los menores de dos
años en la Comunidad
 ¿Qué es estimular el desarrollo de los niños
y las niñas?

 Estimular el desarrollo quiere decir enseñar y animar a los niños y la niñas desde que
nacen para que aprendan de todo lo que hay a su alrededor.
 Los niños y las niñas se desarrollan rápidamente cuando se les habla, se les toca, se les
acurruca, juegan con diferentes objetos y cuando observan a su alrededor caras
familiares y escuchan voces conocidas.

¿Por qué se debe estimular el desarrollo de los niños y las niñas menores de
dos años?
 Sean sanos
 Tengan buen crecimiento
 Crezcan y aprendan más rápidamente
 Tengan mentes bien desarrolladas
 Se sientan protegidos y seguros
 Aprendan a ser amables y cariñosos
 Sean activos
0-5 MESES
1.Las actividades para estimular al niño/a de 0 a 5 meses pueden ser:
 La mamá pone al niño/a boca abajo para que levante la cabeza.
 El papá le habla y enseña objetos que llamen su atención.
 La mamá lo toca, le sonríe, lo acaricia, le canta y lo llama por su
nombre.
 El papá lo ayuda a sentarse y a permanecer así con apoyo.

2.Qué recursos puede utilizar para estimular el desarrollo de niños entre 0

a5
 meses: padres o adultos a cargo del cuidado del niño/a, cojín o
almohada,
 petate_, lona, piso limpio, pelota, chischil, objeto de colores llamativos,
cubo del programa.
6-8 MESES
1.Las actividades para estimular al niño/a de 6 a 8 meses pueden ser:
 El papá le estimula a que se ponga de pie agarrándose de una silla.
 El papá juega con el niño/a o niña a buscar objetos escondidos.
 La mamá lo saca a pasear para que se relacione con otras personas.
 La mamá le enseña a repetir palabras como tata, mamá.

2. Recursos que puede utilizar para estimular el desarrollo de los niños y

las niñas
 entre 6 a 8 meses: padres o adultos a cargo de cuidado del niño/a, piso
limpio,
 silla, objeto de colores llamativos, juegos de dos palabras y canciones.
 9-11 MESES
1.Las actividades para estimular al niño/a de 9 a 11 meses pueden ser:
 La mamá le ayuda a dar sus primeros pasos tomándole de las manos.
 El papá le enseña a que meta y saque objetos de recipiente.
 La mamá le ayuda a reconocer a otros miembros de la familia.
 El papá hace que imite sonidos y que diga algunas palabras: papá, mamá,
tata.

2. Recursos que puede utilizar para estimular el desarrollo de los niños y las
niñas
 entre 9 a 11 meses: padres o adultos a cargo de cuidado del niño/a, piso
limpio,
12-23 MESES
1.Las actividades para estimular al niño/a de 12 a 23 meses pueden
ser:
 El papá le estimula a caminar en espacios abiertos.
 El papá le enseña a colocar objetos uno sobre otros.
 La mamá le estimula a compartir con otros niños/as.
 La mamá le escucha y motiva a hablar.

2. Recursos que puede utilizar para estimular el desarrollo de los

niños y Las niñas entre 12 a 23 meses:
 padres o adultos a cargo de cuidado del niño/a, piso limpio,
petate o lona limpia,
 objetos de colores llamativos (cajas de colores o cubos de madera),
juego de dos palabras y canciones.
 ¿En que momento va a realizar la consejería sobre
estimulación temprana?
1. En la sesión mensual de pesaje.

2. En las visitas domiciliares.

3. Cuando la madre o familiar busque ayuda

9.Boleta de Referencia y Contrarreferencia
1.¿Que la referencia?
 Es la acción que el brigadista toma cuando decide enviar a un
niño/a o una señora al establecimiento de salud más cercana, para
que su estado de salud sea evaluado.

2.¿A quiénes vamos a referir?

 Los niños y las niñas sanos que necesiten completar sus vacunas.
 Los niños y las niñas mayores de 6 meses que en los últimos seis
meses no han recibido vitamina A.
 Los niños y las niñas enfermos.
 Los niños y las niñas que en dos o más sesiones de pesaje no
hayan crecido satisfactoriamente.
 Los niños y las niñas que hayan nacido en la comunidad y
necesiten certificado de nacimiento.
 Los niños y las niñas mayores de dos años que han completado las
sesiones mensuales y que deben continuar su control en el
establecimiento de salud
 Las mujeres embarazadas, que no hayan asistido a un control
prenatal.
 Las mujeres enfermas
 Las mujeres sanas que quisieran planificar su familia, necesiten
vacunarse o hacerse examen de papanicolau.
3.¿En qué momento se debe realizar la referencia?
 En la sesión mensual de pesaje.
 En la visita domiciliar.
 Cuando la mamá llegue con su niño/a enfermo a la casa de La/el
 Brigadista a buscar ayuda.
 ¿Cuántas partes tiene el formulario de la referencia?
1. Comprobante
2. Referencia
3. Contrarreferencia

Comprobante:
la llena el que hace la referencia, es la parte con que se queda la persona que realiza
la referencia, en este caso el brigadista.

Referencia:
la llena el brigadista y quedará en manos del que brinda la atención en salud para
luego ser anexada al expediente clínico de cada persona.

Contrarreferencia:
se le da a la madre o acompañante junto con la referencia y es llenada por el personal
de salud que brinda la atención y entregada a la persona que reciba la atención, para
que regrese nuevamente a los y las brigadistas y estos den el seguimiento pertinente.
10.Las Visitas Domiciliares
 ¿Cuales son los 4 fines por lo que se realiza la visita
domiciliar?

1. Para conversar más tranquilamente con la mamá.

2. Para dar seguimiento a las indicaciones del establecimiento de
salud encaso de las personas referidas.
3. Para discutir otras acciones que no eran urgentes, pero que sí
afectan lasalud del niño/a.
4. Para apoyar a la madres/familias en el cumplimiento de los
compromisos.
¿Quién debe recibir una visita domiciliar?

 Recién nacido y su madre

 Niño/a enfermos
 Niños con crecimiento insatisfactorio durante dos meses
seguidos
 Madres con problemas de amamantamiento
 Niños menores de 6 meses sin lactancia materna
 Niños que no hayan asistido a las sesiones del programa.
 Niños que hayan sido referidos al centro o puesto de salud y
estén de regreso en la comunidad.
 ¿Cuándo deben visitar la casa?
En los primeros tres días después de la sesión de pesaje.

1. Pimero: a los niños y las niñas más pequeños, especialmente a los menores de dos
meses y que tienen una razón para recibir una visita.

2. Segundo: a los niños y las niñas de 6 meses a 2 años que están enfermos o
desganados, no crecieron satisfactoriamente durante dos meses seguidos, no
asistieron a la sesión de pesaje o han regresado a la comunidad después de una
referencia al centro de salud

3. Tercero: Niños mayores de dos años que hayan regresado a la comunidad después
de una referencia al centro o puesto de salud