Universidad De Carabobo
Facultad de Medicina
Programa de Especialización
en Obstetricia y Ginecología
Hospital Central de Maracay
Lisner Patacon R2 #15
Maracay, Marzo 2019
Tipos de epitelios en el cuello uterino:
1) epitelio plano estratificado no queratinizado denominado también
epitelioEscamoso
2)epitelio cilíndrico simple también denominado columnar o glandular
Unión escamo columnar:
Es el sitio en donde se ponen en contacto el epitelio cilíndrico mucosecretor y el
epitelio pavimentoso, y consiste en un límite dinámico sujeto a cambios proliferativos y
de remodelación durante la vida de la mujer .
ZONA DE TRANSFORMACIÓN (ZT)
El área situada entre la UEC original (después del ectropión) y la UEC nueva (después
de la metaplasia) e incluye el epitelio columnar ectópico (oricios glandulares).
IFCPC Nomenclature. Rio de Janeiro, 2011.
Técnica de colpociologia
[Link] de manera detallada el procedimiento a la
paciente
2. Colocación de espéculo
3. Tomar muestra para la citología cervical uterina
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Técnica de colposcopia
4. Limpieza con solución fisiológica y observar si hay
lesiones
Evaluación de vascularización con luz
«ANERITRA».
IFCPC Nomenclature. Rio de Janeiro, 2011.
Técnica de colposcopia
5. Aplicación de ácido acético al 3-5 % (AA –3-5 %)
6. Proceder a la visualización completa del
cérvix (360º) con luz blanca
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Técnica de colposcopia
7.- Colocación de solución
de Lugol mediante hisopo de
bola (conocido anteriormente
como Test de Schiller)
Zona yodo negativa: región del cérvix caracterizada por la no
captación de la tinción con solución de Lugol debido a la usencia de
glucógeno en sus células.
IFCPC Nomenclature. Rio de Janeiro, 2011
Técnica de colposcopia
8.-Tomar las biopsias
indicadas según los
hallazgos identificados.
Hemostasia que puede realizarse con la solución de Monsel, a
través de electrocoagulación y en algunos casos puede ser necesaria
la hemostasia mediante sutura de la lesión.
IFCPC Nomenclature. Rio de Janeiro, 2011
Técnica de colposcopia
9.- Visualización 11.- Realización 12.-
1o.- Realización
de las paredes de tacto Comunicación
de la
vaginales vaginal de los hallazgos
vulvoscopia.
(vaginoscopia) bimanual. a la paciente.
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Técnica de colposcopia
13.- Instrucciones post
procedimiento para la paciente y
signos de alarma (sangrado, flujo,
dolor intenso, o fiebre).
14.- Registro de los hallazgos
colposcópicos.
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“REPORTE DE LA EVALUACIÓN
COLPOSCÓPICA
”
1) EVALUACIÓN GENERAL en la cual se debe reportar:
describir si la colposcopia Cérvix no visible
resulta satisfactoria para la
evaluación
Adecuada Inadecuada UEC no visible
completamente
Desaparecer dentro de Inflamación o
Ninguna lesión debe canal endocervical atrofia severa, o
estar ocultando la UEC trauma
Federación Internacional de Patología Cervical y Colposcopia (IFCPC) 2011
Unión escamo-columnar (UEC):
1.- Completamente visible cuando los 360° de la UEC puede
observarse.
2.- Parcialmente visible cuando la mayoría de la UEC se encuentra observable,
pero una sección se encuentra dentro del canal endocervical o cuando una
lesión cubre la UEC con su borde interno en el canal endocervical.
3.- No visible cuando toda o la mayor parte de la UEC no puede
observarse debido a que se encuentra en el interior del canal
endocervical
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Zona de transfomación
(ZT)
ZT 2:con componente ZT 3: con componente
ZT 1: completamente endocervical pero endocervical que no es
visible en el exocervix completamente visible completamente visible
ZT tipo 2a: componente ZT tipo 2b: componente
endocervical visible sin ayuda endocervical visible con ayuda
instrumentral instrumental
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“
HALLAZGOS NORMALES
”
HALLAZGOS NORMALES
3.- Epitelio escamoso
1.- Epitelio escamoso 2.- Epitelio columnar
metaplásico
original (que puede (que pueden
(presencia de
ser maduro o presentar ectopia o
aberturas glandulares
atrófico) ectropión)
y/o criptas
glandulares; y quistes 4.- Deciduosis en el
de Naboth) embarazo
METAPLASIA ESCAMOSA
IFCPC Nomenclature. Rio de Janeiro, 2011
Principios generales para describir los hallazgos normales
• Dentro o fuera de la zona de
Localización transformación.
de la lesión: • De acuerdo a la posición horaria
(agujas del reloj).
• Número de cuadrantes que cubre
Tamaño de la lesión.
la lesión: • Tamaño de la lesión como
porcentaje del cuello.
IFCPC Nomenclature. Rio de Janeiro, 2011
Esquemas colposcópicos
IFCPC Nomenclature. Rio de Janeiro, 2011.
