POST
OPERATORIO
• Villanueva Reyes,
Manuel
POST OPERATORIO
El postoperatorio se divide en dos etapas:
Postoperatorio inmediato: Salida del
paciente del quirófano a URPA. Tiempo
entre 30 minutos y varias horas.
Postoperatorio mediato o continuado:
se inicia a la llegada del paciente a su cama
de su servicio.
Atención del paciente post operado
inmediato en urpa
Descripción:
Es la atención de enfermería especializad que se
le brinda al usuario post – operado inmediato.
Salas destinadas a proveer cuidados inmediatos,
a pacientes que han sido sometidos a cirugías,
procedimientos terapéuticos o diagnósticos,
bajo anestesia:
general, epidural o regional
y sedación; hasta alcanzar
Criterios de alta. Según test Aldrete.
Objetivo:
Lograr , una observación muy estrecha y
un cuidado adecuado del paciente hasta
lograr su recuperación de los efectos de
los anestésicos
Brindar atención directa e integral y
especializada al paciente post operado
inmediato.
Vigilar y monitorizar al paciente para
realizar el diagnostico de precoz de
necesidades, priorizando su atención.
Equipos y materiales.
Monitores de cinco parámetros
Equipo de oximetría de pulso.
Sistema de aporte de oxigeno, alto y bajo flujo.
Sistema de aspiración.
Tubos orofaringeos, todos los tamaños.
Laringoscopio todas sus hojas, funcionando.
Resucitador manual y mascaras.
Coche de paro y desfibrilador.
Camas hidráulicas.
Bombas infusoras.
Mantas térmicas.
Calentador desangre
Sondas de diferentes calibres.
Guantes estériles, gasas de procedimiento, gasa
apósitos.
Soluciones ( clna 9%, dextrosa, poligelina, etc).
Registros:
Hoja de monitoreo de la unidad.
Hoja de censo de urpa de pacientes post
operados.
Hoja de cirugia segura.
Hoja de informe operatorio.
Hoja de informe de anestesiología.
Historia clínica.
TRASLADO DEL PACIENTE DE SOP A URPA
1.- Todo paciente POI al traslado a URPA debe tener:
o Apoyo Para evitar hipoxia transitoria el 30 y 50
ventilatorio. % de pacientes lo presentan.
Método no invasivo de valorar la
oOximetría de saturación de oxigeno y estado de la
pulso. volemia.
Para iniciar un BH nuevo, que incluyan
oResiduos 0 (Sondas drenajes debidamente
y drenajes) contabilizados, para reponer y
reportar.
Evitar la hipotermia, Tº se altera por la
o Abrigo. administración de líquidos, gases fríos,
medio frio, vasodilatación, y bloqueo
del centro termorregulador, temblor
de rebote aumenta la demanda d 02
oTrasladado en Protección contra riesgos de caída o
camilla con accidentes, mayor cuidado en niños.
barandas.
La posición supino de 30º favorece la
oCabeza ventilación, y permite mantener las
ligeramente vías aéreas libres.
elevada.
VALORACION DEL PACIENTE URPA
En orden de prioridad :
1.- Valorar la función y permeabilidad de
las vías respiratorias.( oxigenación,
ventilación)
2.- Función cardiovascular
3.- Sistema nervioso central.
4.- Zona quirúrgica.
5.- Temperatura.
6.- Anestesia
MONITORIZACIÓN DEL PACIENTE
Examinar la permeabilidad de las vías respiratorias:
Verificar el ubicación del tubo de mayo.
Apoyo ventilatorio según necesidad. O2 húmedo ,
favorece la fluidificación de secreciones y facilita la
aspiración.
o Aspiración de secreciones, al ser audibles.
Aspirar según sea necesario.
Colocar al paciente en posición dorsal con la cabeza
lateralizada.
En niños de cubito lateral.
Posición fowler a 30º.
Realizar BH, ingresos y egresos.
Vigilar la administración de líquidos
parenterales: cantidad, velocidad del flujo, etc.
Dispositivos intravenosos:
permeabilidad, tipo, calibre,
localización y fijación o
Catéter epidural: permeabilidad
y fijación.
Escala de recuperación
postanestesica ¨aldrete
modificado¨
FUNCIONES 0 1 2
ACTIVIDAD
RESPIRACION
CIRCULACION
CONCIENCIA
SAT. OXIGENO
Registros
Órdenes de tratamiento.
Cuidados especiales.
Hoja de registro de la URPA (signos vitales,
analgesia administrada).
Anotar los datos con las necesidades
alteradas, y el resto de incidencias en la
hoja de observaciones de enfermería.
Administrar el tratamiento prescrito.
ESCALA DE ANALGESIA
OPIODES FUERTES PETIDINA
3
MORFINA
AINES + OPIOIDES
DEBIL 2 METAMIZOL+
TRAMADOL
AINES
1 IBUPROFENO
DICLOFENACO
KETAROLACO
