TANATOLOGÍA FORENSE.
Dr. CARMEN APUGLLON. MSC.
DOCENTE.
SUMARIO: Estudio médico-legal de la muerte. Signos cierto e inciertos.
Descomposición y putrefacción cadavérica. Tiempo o data de muerte. Muerte
real y aparente. Muerte encefálica. Muerte biológica y clínica. Muerte rápida y
lenta. Muerte violenta y natural. Muerte imprevista. Muerte sospechosa de
criminalidad.
OBJETIVOS: Que durante el desarrollo de la conferencia o al finalizar la
misma los alumnos sean capaces de:
Enumerar los signos ciertos de la muerte.
Expresar los períodos de la putrefacción.
Determinar la data de muerte.
Identificar los distintos tipos de muerte.
SIGNOS CIERTOS DE MUERTE
Cese de latidos cardíacos y la circulación.
Supresión de la respiración.
Pérdida de la contractilidad muscular.
Enfriamiento cadavérico.
Livideces cadavérica.
Rigidez cadavérica.
Espasmo cadavérico.
Putrefacción.
Enfriamiento: Empieza por las extremidades distales,
pies, manos, punta de la nariz, cara, miembros
inferiores, tronco y por último hueco epigástrico, las
axilas y las caras laterales del cuello comienza a las 3
horas y es completo a las 8 horas.
Livideces: Son manchas de color violáceo que se producen
por viajar la sangre por gravedad hacia las regiones
declives, respetando los puntos de apoyo: regiones glúteas,
escapulares si el cadáver esta decúbito supino, comienzan
a verse en el plano posterior del cuello a los 45 minutos, en
el resto del cadáver se ven entre 3 – 5 horas, desaparecen
con facilidad a la digitopresión antes de las 8 horas y a las
12 horas ya no desaparecen.
Rigidez: Va precedida de la relajación y después se
produce un endurecimiento de los músculos, con ligero
acortamiento por degradación del ATP en ADP con
liberación de P,
Se establece entre las 6 – 12 horas.
La putrefacción es el signo inequívoco de la muerte, pero
no podemos esperar a ella para diagnosticarla, pues no
es más que la descomposición de la materia orgánica
por la acción de las bacterias. Comienza a las 24 horas.
[Link]íodo: Coloración: Comienza con la mancha verdosa
abdominal en F.I.D. que se va extendiendo al resto del
cuerpo.
[Link]íodo: Gaseoso: 48 horas 72 horas, enormes
gases pútridos en abdomen, tórax, cara, escrotos y
pene. La dermis se separa de la epidermis, formando
grandes flictenas hay protrusión lingual, exoftalmia, se
dibuja la red venosa superficial, flexión de miembros.
3er. Período: Colicuativo: La epidermis se despega de
la dermis, liquido pardo se escurre por los orificios
nasales, las uñas y los pelos se desprenden, se
destruyen las partes blandas de la cara, se hunden los
ojos y disminuye de volumen el cuerpo, todos los
órganos están reblandecidos y dejan escapar una
serosidad sucia, pero están individualizados. Dura
desde 5 a 25 días.
4to Período: Esqueletización: 25 - 30 días. Se destruyen
los cartílagos, separándose el esternón y se derrumba la
caja Toráxica.
LIVIDESES
CADAVÉRICAS
LIVIDESES
CADAVÉRICAS
PUNTOS DE APOYO
NO EXISTEN INFILTRADOS
HEMORRÁGICOS
MANCHA VERDE
ABDOMINAL
PERÍODO ENFISEMATOSO
SALIDA DE LÍQUIDOS
CORPORALES POR PRESIÓN DE
LOS GASES DE LA
PUTREFACCIÓN CADAVÉRICA
REDUCCIÓN ESQUELÉTICA
VARIANTE DE NECRODACTILIA
IDENTIFICACIÓN
ODONTOLÓGICA
.AUTOPSIA MEDICOLEGAL.
Es el examen externo e interno del cadáver, efectuado por el medico
legista o medico forense.
OBJETIVOS :
1.-Determinar la causa de la muerte
2.-Ayudar a establecer la manera de muerte
3.-Colaborar en la estimación del intervalo postmortem.
4.-Ayudar a establecer la identidad del difunto.
.INDICACIONES DE AUTOPSIA
MEDICOLEGAL.-
MUERTES VIOLENTAS:
Homicidios, Suicidios,
Accidentes: Domésticos, de transito, de trabajo.
MUERTES NO VIOLENTAS:
Subitas de cualquier causa.
De personas que no recibieron atención medica adecuadas.
De personas que si recibieron atención medica adecuadas pero que ocurrieron de
manera sospechosa.
.INDICACIONES DE AUTOPSIA
MEDICOLEGAL.-
MUERTES MISCELANEAS:
De la madre o del producto, causada por aborto sospechoso de ser provocado.
Infanticidio.
De personas detenidas en correccionales, prisiones o delegaciones policiales.
De litigantes (abogados), lo que constituye un riesgo de trabajo.
De personas que murieron durante un procedimiento medico o quirúrgico,
diagnostico o terapéutico.
De persona no identificada.
.ASPECTOS GENERALES DE LA AUTOPSIA.-
A.-EXAMEN DEL CUERPO VESTIDO.-
B.-DESCRIPCION DE LAS ROPAS.
C.-EXAMEN EXTERNO DEL CADAVER:
Elementos de identificación.
Elementos referentes al tiempo de fallecimiento
Signos de enfermedad.
Evidencia de traumatismos.
D.-EXAMEN INTERNO DEL CADAVER:
Incisión en I, T,Y O U en tórax anterior, extraer vísceras en bloque y
examinar cada una de ellas. Examen interno de la cabeza. Toma de
muestras para Laboratorio., Precauciones en caso de SIDA.
.DOCUMENTOS MEDICOLEGALES.-
PROTOCOLO DE AUTOPSIA.-
Es el documento que contiene la descripción de todas las comprobaciones hechas por el
medico legista en el examen del cadáver y en los estudios complementarios de
laboratorio Y Gabinete.
DICTAMEN MEDICOLEGAL.-
Es el documento de utilidad judicial debido a que es redactado en términos
comprensibles para el Juez y otras autoridades.
CERTIFICADO DE DEFUNCION
.
CERTIFICADO DE DEFUNCION .-
Documento oficial empleado para registrar un deceso , debe contener además
información sobre causas y formas de la muerte.
El mecanismo de muerte es el desarreglo por medio del cual la causa de muerte
ejerció su efecto letal.(hemorragia, arritmia cardiaca,etc)
La manera de muerte es la circunstancia en que se origino la causa de la muerte
(natural, suicida, accidental o indeterminada)
DISPOSICIONES
MORTUORIAS.-
Son el conjunto de actividades administrativas, sanitarias y medicas relativas a
los cadáveres humanos, sus tejidos, órganos o derivados.
INHUMACION
EXHUMACION
CREMACION
EMBALSAMIENTO
TRANSPLANTE DE ORGANOS.
DISPOSICIONES
MORTUORIAS.-
A.- INHUMACION.- Es el acto de dar sepultura a un cadáver.
B.- EXHUMACION.- Es el acto de extraer un cadáver de su sepultura.
C.- CREMACION.- Es el procedimiento autorizado por la ley para reducir a cenizas un
cadáver humano, mediante la accion del fuego.
D.- EMBALSAMIENTO.- Tiene por objeto conservar el cadaver mediante la inyeccion
o aplicación de sustancias quimicas.
E.- TRANSPLANTE DE ORGANOS.- Procedimiento por el cual se implanta un órgano o
tejido procedente de un donante a un receptor. Existen dos grandes grupos:
los trasplantes de órganos(riñón, hígado, pulmones, páncreas, córnea, corazón, hueso,
tubo digestivo, etc.) y los de tejidos (médula ósea, células endocrinas).
