ASFIXIAS MECANICAS

“Es el trastorno de la función respiratoria que

origina la hipoxia o anoxia por interferencia en el
intercambio gaseoso de oxígeno y anhídrido
carbónico, a cualquier nivel del aparato
respiratorio, pudiendo ser reversible o
irreversible.”
Mecanismo de producción:
Las asfixias pueden depender de
trastornos de la ventilación pulmonar y de
la pequeña circulación, que obstaculizan
la captación de oxígeno; de alteraciones
cuantitativas y cualitativas de la
sangre circulante, que impiden el
transporte de oxígeno de los pulmones a
los tejidos; y de inhibición de la respiración
intraorgánica, que obstaculiza el uso de
oxígeno por los tejidos.
TIPOS DE ASFIXIA:
1. ASFIXIA EXTERNA: falta de oxígeno a nivel pulmonar.
2. ASFIXIA INTERNA: falta de oxígeno a nivel de los tejidos.

También puede hablarse de:

1. ASFIXIA PRIMITIVA: cuando falta el oxígeno independientemente
de condiciones patológicas comunes.
[Link] SECUNDARIA: por condiciones patológicas comunes.
ASFIXIAS MECÁNICAS VIOLENTAS.
Son asfixias primitivas de causa externa.

La asfixia mecánica existe cuando sean impedidas la penetración o renovación del

aire de los pulmones, o bien del contacto de él con la superficie alveolar, de modo
tal que se produzca una suspensión de la función respiratoria y
consiguientemente de la hematosis.

Asfixia es anoxia más hipercapnia.

CLASIFICACIÓN DE LAS ASFIXIAS MECÁNICAS
I. POR CONSTRICCIÓN DEL CUELLO:
[Link]:
-completo
-incompleto
2. Estrangulamiento:
-a mano
-a lazo
II. Por sofocación:
1.-Oclusión de los orificios respiratorios (facial)
2.-Obstrucción de las vías respiratorias
3.-Compresión tóraco-abdominal
4.-Sepultamiento o tapiamiento
5.-Confinamiento

III. Respiración en ambiente distinto al normal (aire)

1.- Sumersión o inmersión:
-completa
-incompleta
2.- Gases tóxicos.
HALLAZGOS ANATOMOPATOLÓGICOS:

Externamente puede haber:

Notable extensión de las hipostasis y cianosis.
Equímosis punteadas en zonas hipostáticas.
Petequias en piel de cara, cuello y mucosas, especialmente sobre la conjuntiva palpebral.
Hongo de espuma en cavidad oral y nariz.
Internamente se evidencia:
Fluidez completa o casi completa de la sangre.
Congestión visceral difusa con presencia de equímosis subpleurales, subpericárdicas, en
los tejidos mediastínicos; enfisema pulmonar, alveolar e intersticial, congestión y edema
pulmonar con procesos hemorrágicos parenquimales, espuma en las vías respiratorias
 NINGÚN HALLAZGO ES PATOGNOMÓNICO DE UNA MUERTE
ASFÍCTICA.
AHORCAMIENTO
Definición: es la muerte violenta producida por la constricción de cuello, ejercida por un lazo
sujeto a un punto fijo, y sobre el que ejerce tracción el propio peso del cuerpo.

Completo: la fuerza pasiva de constricción la ejerce todo el peso del cuerpo por estar
suspendido integramente.

Incompleto: la tracción sobre el lazo constrictor la realiza solo una parte del cuerpo, por
estar éste apoyado parcialmente sobre el piso o muebles.
Fisiopatología del ahorcamiento:
Intervienen tres mecanismos:
1. Circulatorio: hay interrupción de la irrigación sanguínea, por compresión de
las carótidas, yugulares y arterias vertebrales, ocasionando trastornos
cerebrales.
2. Respiratorio o asfíctico: por retropulsión de la lengua hacia la parte posterior
de la laringe y faringe, impidiendo el paso de aire.
3. Inhibitorio: por irritación del nervio neumogástrico de los senos carotídeos, o
por lujación o sección medular.
Lesiones cadavéricas del ahorcamiento:
1.-surco de ahorcamiento, completo o incompleto, usualmente por encima del
cartílago tiroides, de dirección oblicua ascendente, simétrico o asimétrico según
la localización de la marca del nudo, con apergaminamiento de la piel.
2.-facies cianótica, con exoftalmos, equímosis subconjuntivales y lengua
protruida.
3.-puede haber fractura de las ramas del hioides
4.-congestión visceral.
TIEMPO DE MUERTE: desde forma instantánea hasta 8 a 10 minutos.

ESTRANGULAMIENTO
“Es la constricción mortal ejercida en el cuello, mediante lazo, o directamente
con las manos, de modo tal que es una fuerza activa de origen externo que
produce oclusión de las vías respiratorias y no el peso del cuerpo”.

Formas: a lazo y a mano. Si el lazo es a varias vueltas el surco es múltiple.

Característica constante es que el surco es casi siempre horizontal y situado a
nivel de la laringe o debajo de ella ( a lazo).
Fisiopatología del estrangulamiento:
A lazo: hay un mecanismo circulatorio que ocasiona una anemia cerebral, produciéndose
también una obstaculización al paso del aire por las vías respiratorias, provocando un
fenómeno asfíctico, al hacer compresión directa sobre la laringe.

A mano: compresión de las paredes de la laringe con la mano produciendo un mecanismo

asfíctico. El mecanismo inhibitorio es destacado debido al traumatismo laríngeo.

Hallazgos anatomopatológicos en el estrangulamiento:

1. surco generalmente horizontal
2. estigmas ungueales, equímosis cervicales.
3. fracturas de la larine, desgarros musculares.
4. mordedura de la lengua, exoftalmos.
5. las lesiones vasculares son raras y el fenómeno asfíctico es pronunciado
SUMERSIÓN
“Es la asfixia mecánica en la cual está sustituida la inspiración de aire por penetración de
líquido en las vías respiratorias debido a la sumersión del cuerpo”
No es necesario que la inmersión sea de todo el cuerpo, basta que estén sumergidos solo
los orificios respiratorios. De aquí que se hable de sumersión completa o incompleta

Formas de sumersión:
1.-Sumersión asfíctica: individuos que han muerto en el agua “ahogándose”. Los cadáveres
adquieren una coloración cianótica característica de la muerte por aspiración de líquido
(Ahogados azules).
2.-Sumersión-inhibición: el individuo sufre un reflejo inhibidor de la respiración y de la
circulación, alcontacto brusco con el líquido frío de la piel o mucosa de las vías
respiratorias altas. Se produce un síncope mortal (Ahogados blancos).
Fases de la sumersión típica:
1.-fase de sorpresa: hay hiperinspiración.
2,-fase de resistencia o apnea: al principio la apnea es voluntaria y después, interrumpida por movimientos
expiratorios.
3.-fase de disnea expiratoria: hay expulsión de aire e inspiración con penetración de líquido. iniciación de
pérdida de conciencia.
4.-fase de pausa respiratoria o muerte aparente: cesan los movimientos respiratorios, hay arreflexia y
midriasis.
5.-fase terminal: pausa respiratoria preterminal a la que sigue un movimiento inspiratorio profundo con
entrada de líquido abundante y muerte.

Hallazgos anatomopatológicos de la sumersión:

Abundante espuma en la laringe, tráquea y bronquios.
Los pulmones, en los casos típicos, presentan el cuadro de enfisema agudo. Se notan aumentados de volumen,
sobresalientes y de consistencia algodonosa.
En el estómago se puede encontrar líquido deglutido y manchas equimóticas de las mucosas.
Congestión visceral generalizada y fluidez de la sangre.
SOFOCACIÓN
“Es el impedimento mecánico para la penetración del aire atmosférico en el árbol
respiratorio por la existencia de cuerpos extraños en las vías o en los orificios
respiratorios o por la existencia de una fuerza que anula los movimientos respiratorios
de los músculos toráxicos”

Clasificación de sofocación:
1.-Por oclusión directa de los orificios respiratorios:
-oclusión directa de boca y nariz.
-introducción de cuerpos extraños en las vías aereas.
2.-Compresión directa toraco-abdominal.
3.-Por carencia de aire respirable:
-confinamiento
-sepultamiento.
 VIOLENCIA FAMILIAR
Por lo general la violencia tiende a generar daños psicológicos, que muchas veces son
difíciles de superar. Y dichas secuelas son tan graves, que repercuten de forma
significativa en la vida de la persona. Según estudios realizados establecen que, existen
diversos Tipos de violencia familiar, que cada vez se hacen más frecuentes en los hogares
y cuyas consecuencias, son los principales responsables del fracaso en las relaciones de
parejas y, en su mayor, magnitud son los culpables de provocar la muerte. La violencia no
sólo es física, como: golpes, patadas, empujones, bofetadas, etc.; sino también psicológica,
como: palabras hirientes, humillantes, insultos, celos, entre otros.
Existen varios tipos de violencia familiar, entre las que se pueden
mencionar:

•Violencia Física: Está representada por el empleo de la fuerza física,

realizada en forma de golpes, empujones, patadas y lesiones, provocadas
con distintos objetos o armas. Este tipo de violencia, en ocasiones, puede
terminar en suicidios u homicidios y se manifiesta por la aparición de
hematomas, magulladuras, moretones, heridas, fracturas, dislocaciones,
cortes, pinchazos, lesiones internas, asfixia o ahogamiento.
•Violencia Sexual: Es una acción que se manifiesta de forma agresiva y
forzada, donde se le obliga a una persona a tener contacto sexual, siendo el
único interés, el de denigrar, humillar, ultrajar y tener el control de dicha
persona..
1. Abuso sexual: consiste en tocar y acariciar el cuerpo de otra persona en
contra de su voluntad.
[Link]ón: es la penetración de los miembros sexuales, dedos o cualquier
objeto en la vagina, ano o la boca, contra la voluntad de la víctima.
[Link]: es el contacto sexual entre familiares o parientes y este se
tipifica como tal, aun cuando la víctima accede a tener relaciones con el
agresor.
•Violencia Emocional: Su objetivo es de causar daños emocionales,
provocando baja autoestima o muchas veces depresión. Esta se da por
medio de insultos, ofensas verbales, comentarios hirientes, críticas
destructivas, indiferencia, chantaje, abandono y humillación, entre otras.

Es la capacidad de destrucción a través del gesto, las palabras y el acto.

El agresor presenta cambios de humores, opina negativamente sobre la

apariencia de su pareja, su forma de ser o lo que realiza en público como en
privado.
•Violencia Económica: Es el control y abuso absoluto del poder financiero
en el hogar, donde se establecen castigos monetarios por parte del agresor,
así mismo, hay impedimento hacia la pareja para que ésta trabaje, aun siendo
esto necesario para el sostén de la casa. Entre los indicios de conductas
violentas con la economía como arma se encuentran:
1. Indiferencia de los sentimientos.
[Link]ón en público y privado.
[Link] e insultos desmedidos.
[Link] absoluto de los bienes.
[Link] de los familiares, amigos u otros.
[Link] de celos y amenazas de abandono.
[Link]ón.
•Violencia Doméstica: Es un mal social que deriva, en gran parte, de los
mitos que rodean a los roles femeninos y masculinos, aprendidos desde la
infancia. Según los estudios e investigaciones realizadas, este ciclo se
compone de las siguientes fases:
•Fase de acumulación de tensión: Se caracteriza por el incremento de
tensiones, hostilidad y ansiedad entre la pareja.

•Fase del episodio agudo: En esta fase, se producen las descargas

incontroladas de las tensiones acumuladas durante la primera fase
(acumulación de tensión), las cuales pueden llegar a ser muy peligrosa.
•Fase de luna de miel o de reconciliación: El agresor/a presenta una actitud
amorosa y arrepentida. Suele realizar promesas, como que nunca se volverá
a repetir tales hechos o actos violentos, mostrándose cariñoso y
considerado.