INTEGRANTES:
Diego Luis lagos
Andrés Cisneros Cuaran
Oscar Santiago Herrera Ruiz
Son coberturas membranosas que se hallan
inmediatamente por dentro del cráneo
Duramadre: Capa fibrosa, fuerte y gruesa
Aracnoides: membrana delicada permeable
recubierta de células mesoteliales aplanadas.
Piamadre: Membrana vascular que recubre
estrechamente el SNC y la M. espinal
Inflamación de las meninges
producida por diversas causas:
• Hongos
• Bacterias
• Virus
• protozoarios
corresponde a la
Es la más común contigüidad como
invasión de la
de las infecciones en las sinusitis y
leptomeninge por
del SNC otitis
vía hematógena
Otras causas:
Meningitis Meningitis por • Bacteria de la
Meningitis viral. tuberculosis.
bacteriana. hongos. • Paludismo.
• Química.
MENINGITIS BACTERIANA
La meningitis La reacción
bacteriana es una inflamatoria afecta
infección supurativa meninges, espacio
aguda y localizada subaracnoideo y
dentro del espacio parénquima cerebral
subaracnoideo. (meningoencefalitis)
Bacilos entéricos
S. Pneumoniae Neisseria meningitidis
gramnegativos
25% meningitis bacteriana.
Enfermedades crónicas y
Patógeno que mas a menudo •60% en niños y adultos
debilitantes: diabetes, cirrosis o
causa meningitis en adultos jóvenes.
alcoholismo, infecciones
mayores de 20 años. Petequias o zonas purpúricas en crónicas de vías urinarias.
la piel.
Staphylococus aureus
Estreptococo del Listeria H. influenzae de tipo
y estafilococos
grupo B monocytogenes b
coagulasa negativos
Predominaba en Neonatos,
neonatos. embarazadas, personas
mayores de 60 años. En niños y adultos sin Intervenciones
Cada vez mayor en vacunar. neuroquirurgicas.
personas mayores de 50 Sujetos
años. inmunodeficientes.
Forma mas frecuente de infección intracraneana purulenta.
Incidencia anual en EE.UU:
• 2.5 casos por 100,000 habitantes.
Agentes patógenos que mas a menudo causas meningitis son:
• S. pneumoniae: 50%.
• N. meningitidis: 25%.
• Estreptococos del grupo B: 15%.
• Listeria monocytogenes: 10%.
• H. influenzae: menos del 10%.
Síntomas comunes:
Nausea.
Vomito.
Fotofobia.
Signo de
Kernig
Signo de
Brudzinski
Rigidez de cuello
Ante la sospecha de meningitis tomar cultivo de sangre y comenzar empíricamente
manejo antimicrobiano.
El diagnostico de M. bacteriana se realiza por estudio de LCR, por punción lumbar.(L4-L5)
La antibioticoterapia inicial pocas horas antes de la punción lumbar no altera de manera
significativa e recuento de leucocitos en el LCR, tampoco impedirá la visualización de
microorganismos en la tinción de gram o detección de acido nucleico bacteriano en PCR.
Por el surgimiento de S.
Es una urgencia medica Si se sospecha Pneumonaie resistente a Al tratamiento empírico
MENINGITIS debe penicilina y cefalosporina, debe añadirse ampicilina
Debe comenzarse el tratamiento empírico de
Tratamiento antibiótico iniciarse el tratamiento para cubrir L.
mientras se esperan los la meningitis bacteriana es: Monocytogenes en niños
en los primeros 60 min
resultados de las - Dexametasona menores de tres meses
pruebas diagnosticas y - Una cefalosporina de de edad y en personas
modificarse mas tarde tercera generación mayores de 55 años.
de acuerdo con los -Y Vancomicina +
hallazgos Aciclovir
Los primeros estudios no demostraron efectos
beneficiosos en el tratamiento de la meningitis piógena.
En estudio recientes el uso de los Corticoesteroides
redujeron las manifestaciones clínicas con mayor
rapidez y las secuelas
Otro estudio demostró que el uso de dexametasona
10mg antes de la primera dosis de antibióticos c/6h
durante 4 días reduce la mortalidad.
3 - 7%
H. influenzae,
N. meningitidis o
estreptococos del
grupo B
15%
L. monocytogenes
20%
S. pneumoniae
▪ Disminución del nivel de conciencia.
▪ Convulsiones en las primeras 24h
▪ Signos de hipertensión intracraneana.
▪ Edad temprana o >50 años
▪ Enfermedades concomitantes.
PRONOSTICO ▪ Retraso en el tratamiento
Riesgo de muerte
aumenta con:
▪ Alteración de la memoria.
▪ Crisis epilépticas.
▪ Hipoacusia y
mareo.
▪ Trastorno de la
marcha.
Manifestaciones
ETIOLOGIA :
clínicas:
Cefalea, fiebre y Enterovirus (virus HSV tipo 2 explica
signos de 5% de todos los VIH
coxsackie,
irritación casos (principalmente
Técnica ecovirus y
meníngea. en el periodo de
diagnostica PCR enterovirus •- Arvovirus infección primaria
La cefalea suele en LCR: humano) ocurren siempre y durante la
ser frontal o retro constituye 85% de en verano y seroconversión).
orbitaria los casos principio de otoño
El tratamiento para
casi todas las
meningitis víricas es
de tipo sintomático
Incluye el uso de
analgésicos,
antipiréticos y
antieméticos
Se denominan meningitis
crónicas a aquellas
Son aproximadamente 8%
meningoencefalitis con
de todos los casos de
anormalidades en el LCR que
meningitis
tardan cuatro o más
semanas.
Causas mas frecuentes de
tienen una mortalidad MC:
cercana a 50% en general Meningitis tuberculosa y
Meningitis por criptococo
La estreptomicina cambió
significativamente el pronóstico de la
TBC. El tratamiento va orientado a
eliminar las formas intra y extracelulares
del bacilo.
Resultan importantes dos factores para
evitar la resistencia:
- El primero, utilizar múltiples fármacos
- El segundo la adherencia al
tratamiento.
