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JACKELYN ALFARO INUMA
Semana 15- 16- 17
Para aislar un microorganismo de
un proceso infeccioso, es necesario
inocularlo en un sistema ESTERIL
Norma:
“Todo artículo crítico debe ser procesado por
algún método de Esterilización de acuerdo a
su compatibilidad”.
Manual de Desinfección y Esterilización Hospitalaria, MINSA, 2002
Esterilización
Proceso por medio del cual se logra la
eliminación de todo microorganismo
(incluyendo esporas bacterianas) y
puede lograrse a través de varios
métodos físicos y químicos
* Manual de Desinfección y Esterilización Hospitalaria – MINSA – 2002
M ETODO M E D IO O P C IO N E S
F IS IC O S C a lo r S e c o P u p in e l
C a lo r H ú m e d o A u t o c la v e a V a p o r
R a d ia c io n e s I o n i z a n t e , N o I o n iz a n t e
Q U IM IC O S L í q u id o I n m e r s ió n G lu t a r a ld e h id o 2 %
I n m . P e r ó x id o d e H id r ó g e n o 6 %
I n m e r s ió n A c id o P e r a c é t ic o
G as G a s d e O x id o d e E t il e n o
G a s d e F o r m a ld e h í d o
V a p o r P e r ó x id o d e H id r ó g e n o
P la s m a P la s m a P e r ó x id o d e H id r ó g e n o
P la s m a d e A c id o P e r a c é t ic o
Definición de esterilidad
Norma Europea de 1994 define ‘estéril’
Un aparato médico, para ser denominado “estéril”, alcanza un SAL
de 10-6 cuando es sometido a un proceso validado
Obliga a mantener la esterilidad durante el manejo, almacenamiento
y transporte [implica un empaque]
Calor Seco : Pupinel,
estufa.
Calor Húmedo: Autoclave
a vapor.
NORMA:
Todo material resistente
al calor e incompatible
con la humedad debe ser
esterilizado por calor
seco.
Manual de Desinfección y Esterilización
Hospitalaria, MINSA, 2002
PRODUCECOAGULACION DE LAS
PROTEINAS.
PORLA MAYOR TEMPERATURA DE ACCION
ELIMINA PIROGENOS.
Se utilizan estufas que reciben el nombre de
Pupinel.
CONVECCION GRAVITACIONAL
CONVECCION MECANICA
Para uso hospitalario se recomienda los
esterilizadores de Convección Mecánica,
debido a que el proceso es de mayor
eficiencia y menor costo.
Instrumentos cortantes y de acero
inoxidable (tijeras y pinzas).
Agujas, jeringas de cristal, tubos, pipetas
de vidrio, polvos estables al calor.
Líquidos y sustancias liposolubles e
hidrófugas tales como aceites, silicona,
parafina, vaselina, cremas y polvos de talco.
Validación del equipo y la eficiente calibración
de los instrumentos.
No esterilizar, ni utilizar textiles ni papel.
La distribución de la carga: los paquetes no
toquen las paredes y espacio suficiente entre
cada paquete
La utilización de materiales de empaque
adecuados: cajas metálicas y frascos de vidrio
refractario
Realizar controles químicos y biológicos para
garantizar la eficacia del proceso.
RELACIONES TIEMPO
TEMPERATURA ADECUADAS
180° C 30 MINUTOS
170° C 60 MINUTOS
160° C 120 MINUTOS
150° C 150 MINUTOS
140° C 180 MINUTOS
121° C 360 MINUTOS
FUENTE: Manual de Desinfección y Esterilización
Hospitalaria, MINSA, 2002
Acero inoxidable
Aluminio
Vidrio (pirex)
Norma:
“Todo material resistente al calor,
compatible con humedad debe ser
autoclavado”.
Manual de Desinfección y Esterilización Hospitalaria, MINSA, 2002
VENTAJAS
• Rápido
• Uso inmediato del material.
• Seguro para el paciente y personal.
• Validable
Mecanismo de Acción:
El mecanismo de acción del calor húmedo es
por desnaturalización de las proteínas
APLICACIONES
Material textil
Material metálico
Material de vidrio termorresistente
Material de goma – caucho – látex Termorresistentes
Material enlozado termorresistente
Líquidos
Implantes según recomendaciones del fabricante
Otros artículos según recomendaciones
Del fabricante
PASOS EXPRESADOS EN GRAFICO DE ESTERILIZACION
EN AUTOCLAVE DE PREVACIO, PULSANTE Y
MICROPROCESADOR
10min 7 min 5 min Total: 22 min
135ºC
3 bar
1 bar
760 (mm Hg)
Ingreso de aire filtrado
< 50 mb para recuperar presión
Pre Tratamiento Esterilizac. 2 Post-Tratam. -Desvaporización
- Secado
Pre vacío Post vacío
-Los paquetes deben guardar
un espacio entre si (una
mano).
- Los paquetes no deben rozar
las paredes del esterilizador.
- El material empaquetado en mangas
mixtas deben colocarse folio con folio.
|
Posición
de los artículos dentro de la carga
Empaque de la carga
Como descargar
Solo se debe usar la cámara del autoclave en un
70% de su capacidad.
Elegir el programa apropiado para la carga.
Recordar que las paredes del autoclave están
calientes.
MANTENIMIENTO PREVENTIVO Y
CORRECTIVO DE AUTOCLAVES
FRECUENCIA ACTIVIDAD RESPONSABLE
Diario Limpieza de la cámara interna Operador
Mensual Limpieza de filtros de drenaje Operador
Trimestral Descarga del generador Ingeniero o Técnico de Mant.
Semestralmente Verificar limpieza de electrodos Ingeniero o Técnico de Mant.
Semestralmente Lubricar sistema de calendario Ingeniero o Técnico de Mant.
Semestralmente Verificar sistemas de funcionamiento y seguridad Ingeniero o Técnico de Mant.
Anual Verificar filtros de entrada de agua Ingeniero o Técnico de Mant.
Anual Limpieza de generador de vapor Ingeniero o Técnico de Mant.
Después de tres Testeo de funcionamiento, testeo de instrumentos Ingeniero o Técnico de Mant.
años de control
Parametros
Tiempo Temperatura Presión
15 minutos 121 ºC 1,5 atm.
10 minutos 126 ºC 2.0 atm
3 minutos 134 ºC 2.9 atm
Esterilización
por Gas
de Oxido de Etileno
Esterilización
por Plasma de
Peroxido de Hidrogeno
Norma
La esterilización con métodos químicos gaseosos deberá
realizarse en cámaras con ciclos automatizados que
brinden seguridad al usuario.*
*Manual de Desinfección y Esterilización Hospitalaria
MINSA PERU - 2002
* Respiradores, corrugados. * Taladros, alambres y
* Fibroscopios de cualquier cables eléctricos.
tipo. * Espéculos de plástico,
* Objetos de metal y vidrio. metal
* Tubos endotraqueales, * Baterias secas, focos.
mascarillas, canastillas * Equipos eléctricos.
para cal sodada, * Jeringas de plástico.
conectores, etc.
* Telas adhesivas (steri
* Instrumental optico: drape)
cámaras, lentes, espejos
* Tubos de plástico y goma.
Equipos no automatizados: exposición laboral
Insumos adecuados
Equipos automatizados: control total de parametros
ESTERILIZACIÓN
A BAJA TEMPERATURA
PLASMA DE PEROXIDO DE
HIDROGENO
ESTADOS DE LA MATERIA
SOLIDO Moléculas / Atomos estáticos
LIQUIDO Moléculas / Atomos se mueven
pero limitados por fuerzas
cohesivas
GAS Libre movimiento
PLASMA Si a un gas se le dá suficiente
energía, este se excita para
transformarse en un gas
ionizado o PLASMA
Corto Largo
1. Vacío: 20min 25 min
[Link]ón 6 min 6 min
[Link]ón 2 min 10 min
[Link] 7 min 7 min
[Link]ón 6 min 6 min
[Link]ón 2 min 10 min
[Link] 7 min 7 min
[Link]ón 1 min 1 min
TEFLON
SILICONA POLIMETILMETACRILATO
DE METILO
POLIURETANO
CLORURO DE POLIVINILO
NYLON
ACETATO DE VINILO
LATEX
KRATON
POLIETILENO DE ALTA
DENSIDAD POLICARBONATO
POLIPROPILENO METALES Y SUS
ALEACIONES
POLIETILENO DE ULTRA ALTO
PESO MOLECULAR VIDRIO
OPTICAS
MATERIALES ELECTRICOS
Y MOTORES
- CESTA PARA CALCULOS URETRALES
- TUBOS ENDOTRAQUEALES
- INSTRUMENTOS DE METAL
- CABLES DE MARCAPASOS
- LENTES DE MICROSCOPIOS
- MANGUERAS DE ASPIRACION DE LATEX Y
SILICONA
- ENDOSCOPIOS RIGIDOS Y FLEXIBLES
- EQUIPOS DE TERAPIA RESPIRATORIA
- ELECTROCAUTERIOS
- INSTRUMENTOS DE FIBRA OPTICA FLEXIBLES
- CATETERES - DRENAJES
TELAS, PAPEL, COMPRESAS,
GASAS, MADERA
