TRAUMA DE TÓRAX
Arnold Arciniega Mercado
Ariel Ariza Hernández
Daniela Barraza Arrieta
Víctor Cabrera Morales
Manuel Campo Ochoa
Gustavo Carreño Acosta
Yasser Castillo Cárdenas
Camila Castro Barraza
Grupo B
Estudiante Semestre VII
Facultad de Medicina
Universidad de Cartagena
ANATOMÍA
GENERALIDADES
Causa importante en los servicios
de urgencia Mortalidad aprox del 20-
Tiene una elevada morbi- 25%
mortalidad Otro 25% complicaciones
La supervivencia ha mejorado En promedio solo 15%
gracias a las medidas de soporte requieren toracotomía
85% tubo a tórax
Cuadro agudo provocado por una causa
externa y súbita que afecta a la caja torácica
a su contenido o a ambos
Abierto Cerrado
ETIOPATOGENIA
Acidosis
Hipoventilación
Respiratoria
Trauma Muerte
Torácico
Acidosis
Hipovolemia
Metabólica
NEUMOTÓRAX SE DESARROLLA CUANDO UNA FUGA DE
AIRE SE PRODUCE DESDE EL PULMÓN O A
TRAVÉS DE LA PARED TORÁCICA
A TENSIÓN DIAGNOSTICO
CLÍNICO
SE CARACTERIZA POR:
DIFICULTAD INGURGITACIÓN
TIMPANISMO
RESPIRATORIA YUGULR
DESVIACIÓN DE LA AUSENCIA DE
TRAQUEA RUIDOS
VENTILATORIOS
TRATAMIENTO
La colocación de un catéter de teflón #14 o
16 en el quinto espacio intercostal,
ligeramente anterior a la línea medio
clavicular
PARO CIRCULATORIO TRAUMATICO
• Neumotórax a tensión.
• Hipoxia severa.
• Hipovolemia profunda.
CAUSAS • Taponamiento cardiaco.
• Herniación cardiaca.
• Contusión miocárdica severa.
• Inconsciente y sin pulso.
DX • ECG electrocardiografía.
• Resucitación cardiopulmonar cerrada (RCP) con ABC. 1.9%
MANEJO • Toracotomía de resucitación. 10%
MANEJO
Asegurar vía Administrar Realizar Monitorear Reanimación Administrar
aérea con ventilación toracostomías continuament rápida de epinefrina 1
intubación mecánica con bilaterales de e ECG y líquidos a mg.
orotraqueal 100% de dedo o tubo. saturación de través de
(sin inducción oxigeno. oxigeno. líneas
de secuencia intravenosas
rápida) de gran
diámetro.
LESIONES POTENCIALMENTE MORTALES
Neumotórax simple
Hemotórax.
El diagnóstico requiere un alto
índice de sospecha y el uso Tórax inestable.
apropiado de los estudios
Contusión pulmonar.
complementarios. Si se pasa por
alto, estas lesiones pueden Lesión cardiaca contundente.
conducir a un aumento de
complicaciones o la muerte. Ruptura aortica traumática.
Lesión traumática diafragmática.
Ruptura esofágica contundente.
Neumotórax simple
El neumotórax resulta del aire que ingresa al espacio potencial
entre la pleura visceral y parietal
Tanto el trauma penetrante como el no penetrante pueden
causar esta lesión. La laceración pulmonar con fuga de aire es
la causa más común de neumotórax por traumatismo cerrado.
• 1 Examen físicos del torax (inspección de hematomas, laceraciones ,
contusiones etc)
• 2 Movimiento de la pared torácica
• 3 Evaluar los sonidos respiratorios
• Tubo torácico en el 5 espacio intercostal junto a la línea medioaxilar
Hemotorax
Un hemotórax es un tipo de derrame pleural en el que se
acumula sangre (<1500 ml) en la cavidad pleural. La causa
principal del hemotórax es la laceración del pulmón, los
grandes vasos, un vaso intercostal o una arteria mamaria
interna por traumatismo penetrante o cerrado. Las fracturas de
columna torácica también pueden estar asociadas con un
hemotórax. El sangrado suele ser autolimitado y no requiere
intervención quirúrgica.
