Maestría en Gerencia de Servicios de Salud
. CURSO: Gestión de los Recursos estratégicos en Salud
TAREA N°02: Procesos y planificación de recursos de servicios en Salud
INTEGRANTES GRUPO 2:
Pedro Abel Chávez Carruitero
Ketty Marivel Cueva Gálvez
Dina Flores López
Roxana Huayllani Uribe
MAPA DE PROCESOS DE LA IPRESS “CARRETERA” YURIMAGUAS
JUNTA DE IPRESS CARRETERA/ SOCIEDAD
PLANIFICACION
ANALIZAR Y
PLAN DESARROLLO DESARROLLO EVALUAR/
CONTRATO
ESTRATEGICO ORGANIZACIÓN Y MODELO DE
PROGRAMA REDIRIGIR
OBJETIVOS GESTION
PRESTAR SERVICIO
GESTIONAR USUARIOS
C
A COORDINACION
GESTIONAR GESTIONAR
OTRAS
ACCESIBILIDAD
INSTITUCIONES
PRESTACIONES O E
T U
M X
E S PRESTAR SERVICIO CLINICO
ATENCION AL PACIENTE
U T
N U EXPLORAR DIAGNOSTICAR TRATAR SEGUIR
N E
C A
I R
I R REALIZAR PRUEBAS DIAGNOSTICAS Y TERAPEUTICAS
C N
O I EDUCAR POBLACION
INVESTIGACION
A A
N O SECIONES EDUCATIVAS /DEMOSTRATIVAS
GESTIONAR AREAS ASISTENCIALES
C
CONSULTA EMERGENCIA Y INTERCONSULTAS APOYO
I
A EXTERNA OBSERVACION ASISTENCIALES
O
L
N
DOTAR DE RECURSOS
OBRAS, GESTION SERVICIOS ECONOMIA Y TECNOLOGOA
CONOCIMIENTO
SERVICIOS Y INTEGRAL GENERALES FINANZAS INFORMACION Y
SUMINISTROS RRHH
COMUNICACION
PROVEEDORES MERCADOLABORAL
DIAGRAMA DE PROCESOS DEL SERVICIO DE MEDICINA DE LA
IPRESS “CARRETERA” YURIMAGUAS
PACIENTE
ADMISION
TRIAJE
EMERGENCIA Y CONSULTA EXTRERNA
OBSERVACION
GRAVE NO GRAVE LABORATORIO
CLINICO
REFERIDO
ALTA
HOSPITAL FARMACIA
FICHA DE PROCESOS DEL SERVICIO DE OBSTETRICIA DE LA IPRESS
“CARRETERA” YURIMAGUAS
1. Nombre: Servicio de Obstetricia
2. Objetivo: Disminución de la morbimortalidad materna neonatal y anemia de las pacientes gestantes y sus recién
nacidos de la IPRESS Carretera.
3. Alcance: Garantizar la atención y disponibilidad de micronutrientes, el establecimiento realiza la supervisión de
gestantes e identificar factores de riesgo, la promoción y vigilancia con seguimiento de las gestantes.
4. Responsable : Obstetras del establecimiento.
5. Requisitos: Normas Técnica 105 de la atención materna perinatal.
6. Proveedores: DIRESA LORETO medicamentos y micronutrientes
7. Entradas:
Plan de disminución de las muertes materna.
Plan anual de actividades preventivas promocionales materno perinatal-
Plan anual de disminución de embarazos en adolescentes.
Programación de parejas protegidas con métodos de Planificación familiar.
8. salidas:
Acciones de Asistencia técnica para la identificación de los signos de peligro en el embarazo
Trabajo con Promotores pares para adolescente con acuerdos intersectoriales en instituciones educativas
Registra la atención de los pacientes en los consultorios en HIS.
Recopilar información para la evaluación y avance de metas.
Preparar documentos e informes en relación a sus funciones y actividades.
Tratar con calidez y respeto al usuario interno y externo.
Velar por la seguridad, conservación y mantenimiento de los bienes patrimoniales asignados al área.
Las demás funciones que le asigne su jefe inmediato
9. Ciudadano o destinatario de los bienes o servicios:
Personal asistencial.
Pacientes
BRECHA DE MÉDICOS DE LA IPRESS
“CARRETERA” PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
Actividades realizadas por el personal Médico:
Actividad: Consulta ambulatoria para la evaluación y manejo de
paciente nuevo, 20 minutos por consulta-Código: 99202
CALCULO DE BRECHA DE RECURSOS HUMANOS EN SALUD (RHUS)
PASO 1.1 IDENTIFICACIÓN DE LA POBLACIÓN ASIGNADA AL ÁMBITO DE LA MICRORED
DATOS:
DISA: LORETO
RED: ALTO AMAZONAS
Ámbito de Aplicación Nombre Población
Eje de Microrred Carretera 11,742
PASO 1.2 ESTIMACIÓN DEL VOLUMEN DE LOS PROCEDIMIENTOS MÉDICOS DEL PEAS PARA EL
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
VP = PA X Coef. Donde: VP: Volumen del procedimiento médico
PA: Población ámbito de aplicación
Coef: Coeficiente de prestación de cada procedimiento médico del PEAS
Datos: - Población ámbito de aplicación 11,742
- Procedimiento médico: Consulta ambulatoria para la evaluación y manejo de
paciente nuevo que requiere: a) historia ampliada en el problema, b) examen ampliado
enfocado en el problema, c) decisión médica simple e inmediata. Usualmente el problema es
de severidad baja. Usualmente el tiempo de contacto es de 20 minutos, con el paciente y/o su
familia.
- Código N° 99202
- Coeficiente: 0.4128844 (según anexo 1)
Resultado: VP = 11,742 x 0.4128844 = 4,848.0886 atenciones
Paso 1.3 Estimación de tiempos para la entrega de los procedimientos médicos del PEAS
Fórmula: TP = VP x ET Donde: TP: Tiempo para la entrega del volumen del procedimiento
VP: Volumen del procedimiento médico
ET: Estándar de tiempo por procedimiento médico (Anexo 2)
Resultado:
Código Procedimiento Volúmen de Estándar de Tiempo para la
médico: P Procedimiento tiempo por entrega del
médico: VP Procedimiento volumen del
médico: ET procedimiento
médico: TP
99202 Consulta ambulatoria 4,848.0886 0.33 horas 1,599.8685 horas
Paso 1.4 Estimación de tiempos totales para actividades asistenciales, administrativas y
capacitación por grupo ocupacional.
Fórmula: TT= TP /%0A Dónde: TT: Tiempos totales para actividades asistenciales,
administrativas y capacitación por grupo ocupacional.
TP: Estimación del número de horas totales que cada grupo
ocupacional debe destinar para la entrega del total de procedimientos médicos del PEAS.
%OA: Porcentaje de otras actividades asistenciales no consideradas
en el PEAS, actividades administrativas y de capacitación por cada grupo ocupacional.
Datos: TP: 1,599.8685 horas
% OA: Actividades asistenciales=82%, Otras actividades 18%. (Según Anexo N° 3)
Resultados:
Carga Laboral Tiempos
totales para
actividades
Grupo Horas Otras actividades
Entrega de (asistenciales, asistenciales,
ocupacional Totales: TP administración y administrativas
PEAS
administrativas) y capacitación:
TT
Médico Cirujano 1,599.8685 82% 18% 1,951.0591
Paso 1.5 Estimación de necesidades de RHUS para el primer nivel de atención por grupo
ocupacional.
Fórmula: N= TT /HE Donde: N: Necesidad de RHUS asistenciales
TT: Tiempos totales para actividades asistenciales, administrativas y
capacitación por grupo ocupacional
HE: Horas efectivas laborales
Datos: TT: 8,336.47, HE:1,578 (150 x 12 – 150 (vacaciones) – 72 (feriados))
Resultado:
Grupo ocupacional Tiempos totales para Horas efectivas Necesidad de RHUS
actividades laborales Asistenciales
N=TT/HE
asistenciales, (HE)
administrativas y
capacitación (TT)
Médico Cirujano 1,951.0591 1,578 1.2364
Paso 1.6 Estimación de necesidades de RHUS por grupo ocupacional ajustado por el índice de
productividad de acuerdo a la clasificación de dispersión poblacional de las microrredes.
Fórmula: NA= N/ Indisper Donde: NA: Necesidades de RHUS por grupo ocupacional
ajustado por el índice de productividad
N: Necesidad de RHUS asistenciales
Idisper.: Índice de productividad de acuerdo a la clasificación de
dispersión poblacional
Datos: -N: 1.2364 -Idisper.: 1 (Población no dispersa, según Anexo N° 4)
Resultado:
Grupo ocupacional Necesidad de RHUS Índice de Necesidades de
asistenciales: (N) productividad de RHUS por grupo
acuerdo a la ocupacional
clasificación de ajustado por el
dispersión índice de
poblacional (Idisper) productividad (NA=
N/ Indisper)
Médico Cirujano 1.2364 1 1.2364
Paso 1.7: Estimación exacta de las necesidades de RHUS por grupo ocupacional.
Intervalos de redondeo : 0.1 a 1.1 será redondeado en 1 y si es mayor de 1.1 hasta 1.9 será
redondeado en 2.
Por lo tanto 1.2364 se redondea a 2. Entonces la cantidad exacta de médicos cirujanos que se
necesitan para desarrollar la consulta ambulatoria es 2 profesionales.
Finalmente se hace el cálculo de la brecha restándole a la necesidad hallada, la cantidad de
recursos humanos con los que se cuenta actualmente, para el presente caso 1, de la siguiente
manera: Brhus= N-D, donde Brhus: Brecha de RHUS asistenciales
N: Necesidad de RHUS asistenciales
D: Disponibilidad de RHUS asistenciales
Resultado: Brhus = 2 – 1 = 1 . Microrred con déficit del grupo ocupacional analizado para los
servicios asistenciales del primer nivel de atención
Actividades realizadas por Lic. Enfermería
Actividad: Administración de vacuna viva de la fiebre amarilla, para uso
subcutáneo-Código: 90717
PASO 1.1: Población: 11,742
PASO 1.2: VP = PA X Coef. ……….. 11,742 x 0.0829287 = 973.7487
PASO 1.3: TP = VP x ET ……….. 973.7487 X 0.08 = 77.8998
PASO 1.4: TT= TP /%0A ………. 77.8998 / 74% = 105.27
PASO 1.5: N= TT /HE ……….. 105.27 / 1578 = 0.0667
PASO 1.6: NA= N/ Indisper ……….. 0.0667 / 1 = 0.0667
PASO 1.7: Redondeo: 1
Finalmente se hace el cálculo de la brecha: Actualmente se cuenta con un licenciado
encargado de la administración de la vacuna de Fiebre Amarilla:
Resultado: Brhus = 1 – 1 = 0 . Significa que no existe déficit del grupo ocupacional analizado
para los servicios asistenciales del primer nivel de atención
CONCLUSIONES
El déficit de personal de salud nos lleva a desarrollar una política integral de
recursos humanos en salud y fortalecimiento del primer nivel de atención, para ello
debe haber un esfuerzo entre el gobierno central y los gobiernos regionales para
contratar más profesionales de salud de acuerdo a las necesidades de la población
y no dejar de lado las zonas alejadas del interior del país.
Por ello es necesario conocer y reconocer la brecha de médicos y/o personal de
salud que requiere un establecimiento de primer nivel de atención, corrigiendo dicha
deficiencia conlleva en la mejora sustancial en atención, seguimiento, donde el
principal beneficiario es el paciente.
Para atender la brecha negativa de médicos especialistas se recomienda, en
primera instancia, cubrir la necesidad mínima que el Estado debe proveer a la
población, la cual está señalada en diferentes documentos normativos, entre los
cuales resalta la norma de Categorización, y b) Sobre la descentralización en la
inversión: es importante que las inversiones en oferta de servicios de salud, se den
desde o en el marco de la descentralización, para de esta manera, garantizar el
acceso equitativo de la población a los servicios de salud, en concordancia con lo
establecido en la VII Reunión Regional de los Observatorios de Recursos Humanos
en Salud de las Américas que fue realizada en Toronto, Canadá en el 2005.
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
- Zevallos L, Pastor R, Moscoso B. Oferta y demanda de médicos
especialistas en los establecimientos de salud del Ministerio de Salud:
brechas a nivel nacional, por regiones y tipo de especialidad. Rev. Perú.
med. exp. Salud publica. Scielo, v.28 n.2 Lima abr./jun. 2011.
- Ministerio de Salud del Perú. Informe Técnico Final de la Comisión
Multisectorial encargada de proponer los mecanismos necesarios que
permitan consolidar un Sistema Nacional de Salud. Lima: MINSA; 2009.
- RM176_2014_MINSA.pdf. Accedido 12 Julio 2019. Disponible en :
https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/200989/197760_RM176_2
014_MINSA.pdf20180926-32492-n5f0ne.pdf.
