UNIVERSIDAD DE CARABOBO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENEFERMERÍA “DRA. GLADYS ROMÁN DE CISNEROS”
CAMPUS LA MORITA
MARACAY, ESTADO ARAGUA

SISTEMA INMUNITARIO
Profesora: Aura Delgado Estudiantes:
Asignatura: Fisiología y Fisiopatología Daniela Parra
Marianina Fariña
2do Año de Enfermería
Maracay, Junio de 2018
INMUNOFISIOLOGÍA
 SISTEMA INMUNITARIO

Es el conjunto de estructuras y
procesos biológicos en el interior de un
organismo que le permiten mantener la
homeostasis o equilibrio interno frente a
agresiones externas, ya sean de
naturaleza biológica o físico-química, e
internas como células cancerosas.
 SISTEMA INMUNOLOGICO
INMUNIDAD:
Protección contra una enfermedad

Las células y moléculas responsables de su ejecución constituyen el

SISTEMA INMUNITARIO

Su reacción conjunta y coordinada frente a la entrada de sustancias ajenas se

denomina , RESPUESTA INMUNITARIA

La función fisiológica del sistema inmunitario consiste en la defensa contra

los organismos infecciosos. Sin embargo, incluso una sustancia ajena que
no tenga carácter infecciosos, puede despertar una Respuesta Inmunitaria
 ORGANIZACIÓN ANATOMICA DEL
SISTEMA INMUNITARIO

ÓRGANOS Son aquellos donde se forman

LINFOIDES y maduran las células del
PRIMARIOS sistema inmunitario
(Linfopoyesis)

 Medula Ósea
 Timo
 Tejido linfoide Asociado a las mucosas (MALT)
 ORGANIZACIÓN ANATOMICA DEL
SISTEMA INMUNITARIO
ÓRGANOS LINFOIDES PRIMARIOS

Medula Ósea Timo

Órgano hematopoyético Órgano bilobular situado en el
fundamental. mediastino anterior.
Es responsable en el adulto de Es impresendible para la adquisición
la producción y maduración de de la inmunocompetencia de los
los linfocitos T y B. linfocitos T durante los primeros años
de la vida, en la adultez involuciona,
se atrofia y es sustituido por tejido
adiposo.
 ORGANIZACIÓN ANATÓMICA DEL
SISTEMA INMUNITARIO

ÓRGANOS Son los órganos donde los linfocitos

ya maduros, e inmunológicamente
LINFOIDES competentes, toman contacto con
SECUNDARIOS los antígenos y donde se producen
las respuestas inmunitarias frente a
los estímulos antigénicos.

 Ganglios Linfáticos.
 Bazo.
 ORGANIZACIÓN ANATÓMICA DEL
SISTEMA INMUNITARIO
ÓRGANOS LINFOIDES SECUNDARIOS

Ganglios Linfáticos
Se encuentran repartidos por todo el sistema circulatorio linfático.
Tienen una forma similar a un riñon. L/G: 1-0,5cm. Cuando se
desencadena una respuesta aumentan de tamaño.
Se distinguen tres zonas:
1. Corteza= Linfocitos B.
2. Paracorteza= Linfocitos T.
3. Medula= Linfocitos T y B.
 ORGANIZACIÓN ANATÓMICA DEL
SISTEMA INMUNITARIO
ÓRGANOS LINFOIDES SECUNDARIOS
Bazo
Es un órgano de tipo parenquimatoso, aplanado y oblongo, situado en la
zona superior izquierda de la cavidad abdominal.
En el aparecen dos tipos de tejido:
1. Pulpa Roja: es donde se eliminan los hematíes envejecidos.
2. Pulpa Blanca: órgano linfoide secundario, que se organiza alrededor
de las arteriolas a modo de manguitos, contiene áreas de linfocitos T y
B
Existen células de estirpe macrofagica que fagocitan los hematíes viejos y
las bacterias que pudieran llegar por la circulación.
 ORGANIZACIÓN ANATÓMICA DEL
SISTEMA INMUNITARIO
ÓRGANOS LINFOIDES SECUNDARIOS
Tejido linfoide Asociado a las mucosas (MALT)
En la submucosa de los principales puntos de posible entrada de
microorganismos, se sitúan agregados de tejido linfoide, difusos en la
lámina propia y o en nódulos como las amígdalas y adenoides (en la
nasofaringe) o las placas de Peyer (en el intestino).
Tambien existen linfocitos intraepiteliales, situados entre las células del
epitelio, por encima de la membrana basal.
El MALT desempeña un papel importante en la respuesta inmunitaria
local de la superficie de las mucosas.
 CÉLULAS PRINCIPALES
LINFOCITOS T

Conocidos como agrunolocitos, tienen núcleo de forma ovoide que

ocupan la mayor parte del espacio extracelular.

Su maduración tiene lugar en el Timo

Existen tres principales tipos de células T:

T. Citotóxicas:
T. Supresores:
Inducen la muerte celular por
T. Colaboradores: Secretan citocinas,
medio de las proteínas con
Algunos ejercen sus funciones sobre disminuyendo la actividad de
acción citotóxica.
macrófagos y la respuesta inmunitaria los linfocitos B y T y de los
Atacan células eucariotas
celular. macrófagos
infectadas por virus u otros
microorganismos Otros dirigen la actividad de los linfocitos B
intracelulares. y la respuesta inmunitaria humoral.
 CÉLULAS PRINCIPALES
LINFOCITOS B

Leucocitos de los cuales depende la inmunidad mediada por anticuerpos con

actividad especifica de fijación de antígenos.

Dan origen a la células plasmáticas que producen anticuerpos

Existen dos tipos de células T:

Células Plasmáticas:
Se diferencian a partir de Células de Memoria:
los linfocitos B. Conservan la información
Son grandes productoras para producir anticuerpos
y secretoras de por periodos largos.
anticuerpos.
CÉLULAS ACCESORIAS
MASTOCITOS

Son basófilos

Permanecen en el tejido conjuntivo o

en mucosas

Liberan histamina cuando son dañados

 CÉLULAS ACCESORIAS
MONOCITOS

Se generan en la Medula Ósea

Hígado
Bazo
Después viajan por la sangre, para Pulmones
luego emigrar a los diferentes tejidos Ganglios linfáticos
Huesos…

Son atraídos al lugar de la infección por Células Bacterianas

compuestos químicos Células Infectadas

Los monocitos se transforman en macrófagos

 CÉLULAS ACCESORIAS
MACRÓGAGOS

Residen en ganglios linfáticos, el bazo, el hígado, los

pulmones los tejidos conjuntivos.

Fagocitan microorganismos o partículas

extrañas que hayan superados las defensas
iniciales

Activan a los Linfocitos T.

 CÉLULAS ACCESORIAS
CÉLULAS DENTRÍTICAS

Residen en mucosas, epitelios, ganglios linfáticos y

bazo

Fagocitan microorganismos o partículas

extrañas

Principales células presentadoras de

antígenos a los linfocitos T
 CÉLULAS ACCESORIAS
CÉLULAS NATURAL KILLER

Componente importante en la respuesta inmunitaria innata

Son originados en la medula ósea y

son grandes y granulados

Inciden la muerte celular por medio de

proteínas de acción citotóxica

Actúan sobre células infectadas por virus u

otros microorganismos de vida intracelular.
 CÉLULAS ACCESORIAS
GRANULOCITOS

Existen 3 tipos

Neutrofilos: Basofilos:
• Circulan por la sangre Eosinófilos:
• Liberan compuestos
• Se adhieren a las paredes • Se multiplican frente a químicos (histamina)
de los vasos sanguíneos una infección parasitaria
• Incrementan la
Emiten seudópodos • Localizan al agresor respuesta
(Células Endoteliales) • Liberan el contenido
inflamatoria
• Van a los tejidos infectados sobre su lisosoma,
• Participan en
y fagocitan lesionando la membrana
reacción alérgicas
microorganismos o del parasito
partículas extrañas. (Destruyendolo).
 ANTÍGENOS (Ag)

Es una sustancia que desencadena la Molécula ajena o tóxica al cuerpo

formación de anticuerpos
Bacterias
Causar una respuesta inmunológica Virus
Microorganismo

Cada antígeno esta definido por su

anticuerpo

Zona donde el antígeno se une al anticuerpo se

llama epitopo
Área de la molécula del anticuerpo es el paratopo
 ANTÍGENOS

Funciones

 Activación de los linfocitos T vírgenes con

expansión clonal y diferenciación de células
efectoras, presentadas por células.
 Activacion de la inmunidad celular.
 Activacion de la respuesta humoral por
estimulación de linfocitos B y la producción de
anticuerpos.
 ANTÍGENOS

Propiedades
Inducir una respuesta inmune
Inmunogenicidad especifica, humoral o celular.

Antigenicidad Combinarse con anticuerpos y con

receptores de células T.
Alerginicidad Inducir algún tipo de respuesta
alérgica.

Tolerogenicidad Inducir una falta de respuesta especifica

en la rama celular o humoral.
 ANTICUERPOS (Ac o Ig)

Son glucoproteínas sintetizadas por

los linfocitos B y células plasmáticas
en respuesta al estimulo antigénico.

Tienen la capacidad de unirse

específicamente al antígeno que Características Fundamental
indujo o su información.
Son proteínas formadas por grupos
globulares.
Se les denomina inmunoglobulinas

Son capaces de transferir pasivamente la

inmunidad al administrarse a otro individuo.
 ANTICUERPOS (Ac o Ig)

FUNCIONES CARACTERÍSTICAS

Neutralizar elementos externos  Tienen la propiedad de unirse

(antígenos), como bacterias, parásitos específicamente al antígeno que
y virus. indujo su formación.
 Formados por combinación de
cadenas polipeptidicas (2 pesadas
Cada inmunoglobulina es única y y 2 ligeras).
especifica para cada tipo de antígeno.  Tienen una porción variable y una
constante.
 TIPOS DE INMUNOGLOBULINAS
INMUNOGLOBULINA M INMUNOGLOBULINA G

Representa el 6% del total • Es la más abundante (80% del total de

de inmunoglobulina. inmunoglobulinas).

Aparece en los Linfocitos • Se un rápidamente con macrófagos y

neutrófilos, provocando la destrucción
B unida a su membrana
del microorganismo.
plasmática
• Puede atravesar la barrera placentaria y
 Se manifiesta en la se secreta en la leche materna. por ello,
respuesta primaria es responsable de la inmunidad fetal y
activando el sistema del la del recién nacido.
complemento. • Actúa en la respuesta inmune
secundaria.
 TIPOS DE INMUNOGLOBULINAS
INMUNOGLOBULINA A INMUNOGLOBULINA D

 Corresponde al 13% del total de Aparece en muy baja

inmunoglobulinas concentración (1%).
 Se encuentra específicamente en
secreciones serosas y mucosas,
Son las primeras
como son la leche o las lágrimas. inmunoglobulinas sintetizadas por
los linfocitos b .
 Actúa protegiendo la superficie
corporal y los conductos secretores.  Su función puede estar
 Genera, junto con la relacionada con la activación de
inmunoglobulina g, la inmunidad al estas células.
recién nacido, al encontrarse en la
leche materna. Su estructura es similar a la
estructura de la inmunoglobulina
G.
 TIPOS DE INMUNOGLOBULINAS
INMUNOGLOBULINA E

• Se encuentra en concentraciones muy

bajas en el suero (0'002%).
• Su concentración aumenta en los
procesos alérgicos. la IgE induce su
degranulación iniciando un proceso
inflamatorio y produciendo la contracción
del músculo liso.
• En condiciones normales, esta
inmunoglobulina interviene en la
respuesta inmune protectora contra
parásitos especialmente helmintos.
 RESPUESTAS INMUNOLOGICAS
RESPUESTA PRIMARIA RESPUESTA SECUNDARIA

Cuando por primera vez un Cuando al cabo de un

antígeno se pone en tiempo el mismo antígeno
contacto con el organismo. vuelve a activar al sistema
inmune.
Los niveles de
inmunoglobulinas se Se alcanzan más
alcanzan tras un largo rápidamente.
período de latencia después Es de mayor intensidad
del estímulo antigénico.
Predomina la IgG
Es de menor intensidad
Predomina la IgM
 RESPUESTA INMUNOLOGICA INNATA

Aporta la primera línea de defensa frente a los microorganismos.

Comprende mecanismos de defensa celulares y bioquímicos, ya

instaurados incluso antes de contraerse la infección y preparados para
responder con rapidez una vez producida.

 Defienden al huésped de la infección por otros organismos, de forma no

específica. Esto significa que las células del sistema innato reconocen y
responden a patógenos de forma genérica.
 RESPUESTA INMUNOLOGICA INNATA
PRINCIPALES COMPONENTES

Barreras Físicas y Químicas Proteínas Sanguíneas

 Como los epitelios y las
Como los factores del sistema
sustancias antimicrobianas
del complemento y otros
formadas en sus superficies
mediadores de la inflamación

 Unas proteínas denominadas

Células Fagocìticas CITOCINAS, que regulan y
coordinan muchas de las
Neutrófilos, macrófagos y
actividades de las células
linfocitos citolíticos naturales
encargadas de la inmunidad
(NK);
innata
 RESPUESTA INMUNOLOGICA INNATA
PRIMERA RESPUESTA
Cuando son virus se
Barreras innatas liberan el interferón,
obstaculizan los que activa a las
microrganismos células NK para la
destrucción de los
virus

Barreras epiteliales: La acumulación de

macrófagos que leucocitos en el foco de
cumplen su función de infección : provoca
fagocitosis junto a otras inflamación
células fagociticas

Macrófagos: Macrófagos
lisozimas y especies liberan citocinas:
reactivas al oxigeno atraen a los
destrucción de la neutrófilos al foco
bacteria de infección
 RESPUESTA INMUNOLOGICA
ADAPTATIVA

Comprende las células y los mecanismos que defienden al huésped de

la infección por otros organismos, de forma específica. Esto significa que
las células del sistema innato reconocen y responden a patógenos
específicos.

Su magnitud y capacidad defensiva crece con cada exposición sucesiva

a un microorganismo concreto ( memoria)
 TIPOS DE RESPUESTAS
Existen 2 tipos

INMUNIDAD HUMORAL INMUNIDAD CELULAR

 El organismo produce Se logra por la formación de

anticuerpos circulantes, linfocitos muy especializados,
capaces de atacar al específicamente
agente invasor (linfocitos sensibilizados contra el
b y células plasmáticas) agente extraño.
Poseen la capacidad de
fijarse al agente extraño y
destruirlo
 RESPUESTAS HUMORAL
Cuenta con unas moléculas presentes en la sangre y en las secreciones
mucosas, que reciben el nombre de anticuerpos, producidas por los linfocitos B

• Ac reconocen los antígenos • Los Ac están especializados, y cada

microbianos, neutralizan la infecciosidad tipo diferente puede activar unos
de los microorganismos y los marcan mecanismos efectores distintos
como una diana para su eliminación por
• favorecen la ingestión de los
diversos mecanismos efectores
microorganismos por las células del
• Principal mecanismo de defensa contra huésped (fagocitosis)
los microbios extracelulares y sus
• otras se fijan a ellos y desencadenan
toxinas, debido a que los Ac segregados
la liberación celular de los mediadores
pueden unirse a ellos y contribuir a su
destrucción.
de la inflamación
 MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS
ANTICUERPOS

Los anticuerpos pueden actuar de 3 formas diferentes para proteger al

organismo contra agentes invasores:

1. Atacando directamente al invasor.

2. Activando el sistema de complemento

3. Activando el sistema anafiláctico, que cambia el medio local

alrededor del antígeno invasor, y en esta forma probablemente suprime
la virulencia
 EL SISTEMA DE COMPLEMENTO PARA
ACCIÓN DEL ANTICUERPO

 Es un sistema de 9 diferentes precursores enzimáticos (designados

C1 hasta C9) que normalmente se hallan en el plasma y en otros líquidos
corporales y generalmente están inactivas.

 Consta de un conjunto de moléculas plasmáticas implicadas en

distintas cascadas bioquímicas, cuyas funciones son potenciar la
respuesta inflamatoria, facilitar la fagocitosis y dirigir la lisis de células
incluyendo la apoptosis.
 FUNCIONES DEL SISTEMA DE
COMPLEMENTO
OPSONIZACIÓN Y FAGOCITOSIS: AGLUTINACION:
LISIS: Las enzimas del complemento Las enzimas del
Las enzimas atacan las superficies de las complemento cambian
proteolíticas del bacterias y otros antígenos, las superficies de
sistema de haciéndolos muy susceptibles algunos antígenos, de
complemento digieren
para la fagocitosis por manera que se unen
porciones de la entre ellos provocando
membrana celular neutrófilos y macrófagos
tisulares. la aglutinación

NEUTRALIZACION EFECTOS INFLAMATORIOS:

DEL VIRUS: El sistema de complemento
Las enzimas del produce una reacción
complemento atacan inflamatoria local. Lo cual
las estructuras impide el desplazamiento del
moleculares de virus y agente invasor a través de los
suprimen su virulencia tejidos.
 ACTIVACIÓN DEL SISTEMA ANAFILÁCTICO POR
ANTICUERPO
Cuando un antígeno reacciona con una de las moléculas de anticuerpo unida a la célula (IgE,
mastocitos, basófilos), hay un edema de inmediato, seguida de lisis de la célula la cual libera
factores que afectan el medio que los rodea:

Factor Quimiotáctico: Provoca

Substancia anafiláctica de quimiotaxis de neutrófilos y
Histamina: Provoca acción lenta: Provoca la macrófagos, dentro del área
vasodilatación local y contracción prolongada de donde hay la reacción antígeno-
aumento de permeabilidad algunos tipos de musculo anticuerpo. (eosinofilos fagocitan
de los capilares liso (bronquios) las reacciones antígeno-
anticuerpo)

Enzimas lisosómicas:
Desencadenan una
reacción inflamatoria local
COMPONENTES CELULARES DEL SISTEMA
INMUNITARIO ADAPTATIVO

Las principales células del sistema inmunitario son:

Los linfocitos,

Las células presentadoras de antígenos (CPA) y

Las células efectoras.

 CÉLULAS PRESENTADORAS DE ANTÍGENOS

El inicio de las respuestas inmunitarias

adaptativas y su desarrollo requiere la captación

de los antígenos y su exposición ante unos
linfocitos específicos
Entre ellas, las más especializadas son las
células dendríticas, encargadas de atrapar los
antígenos que penetran desde el medio externo,
transportarlos hacia los órganos linfáticos y
presentárselos a unos linfocitos T vírgenes para
desencadenar las respuestas inmunitarias.
 CÉLULAS EFECTORAS

Las células efectoras intervienen en los

efectos finales obtenidos con la respuesta
inmunitaria, que consisten en deshacerse del
microbio.

Los linfocitos T activados, los fagocitos

mononucleares y otros leucocitos actúan como
células efectoras en sus distintas modalidades.
INMUNOPATOLOGÍA
 VIH

Es una enfermedad causada por el virus de la

inmunodeficiencia humana.

La afección destruye el sistema inmunológica

en forma gradual, lo cual hace que para el
cuerpo sea mas difícil combatir infecciones.
 V.I.H
CAUSAS
Contacto Sexual Sangre De la Madre al Hijo

Sexo:Anal, Vaginal y  Transfusiones de sangre  Una mujer embarazada

Oral  Punciones accidentales puede transmitirle el virus al
con agujas feto a través de la
 Compartir agujas circulación sanguínea
compartida.
 Una madre lactante puede
pasárselo a su bebe a
través de la leche materna.
 SINDROME DE INMUNODEFICIENCIA
ADQUIRIDA (S.I.D.A)

 Es el estado avanzado de la enfermedad producida

por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
Una persona infectada por el VIH se denomina
seropositiva (VIH positiva) cuando el virus se encuentra
en su organismo pero no presenta síntomas
manifiestos.
Se desarrolla un cuadro de sida, cuando el recuento de
linfocitos T-CD4 es menos de 200 células/mm3 de
sangre) y presenta manifestaciones clínicas de la
enfermedad.
ETAPAS DE LA INFECCIÓN POR V.I.H

El tiempo que tarda cada individuo en atravesar estas etapas

varía. En la mayoría, el progreso de la enfermedad es
relativamente lento, y lleva varios años desde la infección
hasta desarrollar una depresión inmunológica grave.

Etapas:
Infección Aguda
Latencia Clínica
Etapa tardía de la enfermedad por VIH
 ETAPAS DE LA INFECCIÓN POR V.I.H
INFECCIÓN AGUDA

 Es la primera etapa
 Dura de 1 a 2 semanas
 Describe el período de tiempo entre la infección y el desarrollo de anticuerpos
contra el virus
 Se experimentan síntomas similares a la gripe (duran algunas semanas)
 Dura aproximadamente de 3 a 5 días en llegar a los ganglios linfáticos
 Es negativo a la prueba de anti-HIV
 Conversión serológica
 Linfocito T-CD4 500-1500 C/mm3
 ETAPAS DE LA INFECCIÓN POR V.I.H
LATENCIA CLÍNICA

 Es la segunda Etapa
 No se presentan síntomas, (por largo tiempo)
 Con el tiempo se inflaman los Ganglios Linfáticos
 Daño continuo del sistema inmunológico
 A medida que la enfermedad avanza se desarrollan enfermedades
adversas a la inmunodepresión
 Linfocitos T-CD4 200 – 500 C/mm3
 ETAPAS DE LA INFECCIÓN POR V.I.H

ETAPA TARDÍA DE LA ENFERMEDAD POR VIH

 Es la tercera y más grave etapa

 Sistema inmunológico tan debilitado que facilita la
manifestación de enfermedades oportunistas
 DX de S.I.D.A recuentro linfocitos menor a 200 C/mm3,
antecedentes de enfermedad oportunista
 El diagnostico no implica la muerte a corto plazo
 CICLO VITAL DEL V.I.H
Paso 1. Pegarse
 El VIH se enlaza a los receptores de la célula T CD4
 Se envía un mensaje a la célula T CD4 para dejar entrar el virus

Paso 2. Unirse
 Una vez enlazado, se le permite al VIH vaciar su contenido en la
célula T CD4
 Entre su contenido hay ARN del VIH y transcriptasa inversa
 CICLO VITAL DEL V.I.H

Paso 3. Transcribirse al Reversa

 El ARN del VIH se convierte en un ADN viral de doble cadena dentro
de la célula T CD4
La enzima transcriptasa inversa ayuda en este proceso

Paso 4. Integrarse
 Una vez el ADN viral se forma, se esconde en el ADN humano que
reside en el núcleo de la célula T CD4
 CICLO VITAL DEL V.I.H
Paso 5. Transcribirse
Copias del ADN del VIH se hacen y salen del núcleo en pequeños “paquetes”
Cada uno de los pequeños “paquetes” contiene información para crear un nuevo
virus del VIH
Paso 6. Ensamblarse
 La enzima proteasa en la célula se combina los “paquetes” de ADN para crear
un virus del VIH activo

Paso 7. Nacer
 Una vez se forma el nuevo VIH, este se empuja fuera de la célula T CD4
 El virus roba parte de la capa protectora de las células T CD4
 CLASIFICACIÓN CLÍNICA DEL VIH/SIDA
Los pacientes infectados se clasifican en diferentes categorías clínicas con base en sus
niveles de linfocitos CD4 y las manifestaciones clínicas asociadas.
Categoría A: individuos seropositivos asintomáticos
Categoría B: individuos con enfermedades oportunistas
Categoría C: son casos de SIDA.

CRITERIOS:
 Síntomas o ausencia de ellos.
 Enfermedades características del S.I.D.A
 Ha presentado síntomas o enfermedades previamente.
 TARV
 DIAGNOSTICO DEL V.I.H
Se han identificado 2 tipos de VIH

VIH-1: VIH-2
 Responsable de epidemia  Virus endémico áfrica Oriental
mundial.  Patogenia menos agresiva
 Patogenia agresiva.  Replicación muy retardada
 Variabilidad genética  Similitud entre VIH-1 es de 40 - 50 %
 Subtipos: (A1, A2, B, C, D, F1,  Homología entre V.I.S. es de 75 %
F2, G, H, J y K)
 Subtipos: (A, B, C, D, E, F y G)
 DIAGNOSTICO DEL V.I.H

El Dx puede verse afectado según el tipo de VIH que el

paciente posea; actualmente se practican 3 tipos de
pruebas para Dx la infección por VIH.

 Pruebas rápidas
 Pruebas de detección
 Pruebas de
confirmación
 DIAGNOSTICO DEL V.I.H
PRUEBAS RÁPIDAS
Consiste en la toma de:
Saliva
Sangre
Colocar la muestra en un tubo de ensayo con
reactivos y esperar 20min.
Capacidad de detección: 3 meses.
Utilizada comúnmente por ONG’s de apoyo y
prevención.
Los falsos negativos son típicos en estas pruebas.
 DIAGNOSTICO DEL V.I.H
PRUEBAS DE DETECCIÓN

Son pruebas que detectan Ac para el VIH

Se denominan ELISA (Ensayo por Inmunoabsorción
Ligado a Enzimas)
Existen 4 generaciones de ELISA, comúnmente se usa
la 4ta generación ya que detecta el Ag p24
Los falsos negativos en exámenes ELISA son del
0,001%
Cabe la posibilidad de obtener un ELISA
INDETERMINADO, se debe realizar otra prueba.
 DIAGNOSTICO DEL V.I.H
PRUEBAS DE CONFIRMACIÓN

 Se hacen sólo si hay un ELISA positivo.

Minimiza la posibilidad de falsos negativos.
Existen 3 tipos de pruebas de confirmación:
• Western blot (Ac o Carga Viral)
• Inmunofluorescencia indirecta para el HIV-1 (Reacción de sueros o
plasma humano contra células infectadas)
No suelen realizarse.
Identifican finalmente el tipo de VIH.
Son 97,9 % confiables.
 SEGUIMIENTO BIOLOGICO DEL V.I.H

Si los resultados son positivos, el paciente será sometido a distintos

procedimientos, para proteger la vida del paciente y la de los demás,
entre ellos tenemos:

Informar acerca de su estado de salud

Instruir al paciente para evitar contagios
Determinar el grado clínico de la infección
Evaluar la disposición de TARV
Iniciar una TARV
HIPERSENSIBILIDAD
Excesiva o inadecuada respuesta
inmunitaria

Frente antígenos ambientales

(No Patógenos)

Causan inflamación tisular y mal

funcionamiento orgánico.
 HIPERSENSIBILIDAD
Puede ser:
Inmediata Retardada
Constituida por reacciones Los trastornos aparecen al cabo de
inmunológicas de desarrollo rápido, unas horas o días después de la
que ocurren pocos minutos después segunda inoculación del antígeno.
de la combinación de un antígeno Esta inmunidad está mediada por
con un anticuerpo. células, linfocitos T (Ag-Linfocito T).
 TIPOS DE HIPERSENSIBILIDAD
HIPERSENSIBILIDAD TIPO I
Se le denomina inmediata, porque la reacción principia segundos o minutos
después de que ha ocurrido la unión entre el antígeno y las células abadas y
basófilos a través de la IgE.

 Piel (Contacto Directo)

Vías mas comunes por la cual
 Aparato Respiratorio (Inhalación)
penetra el antígeno
 Aparato Digestivo (Ingestión)
 TIPOS DE HIPERSENSIBILIDAD
HIPERSENSIBILIDAD TIPO I
MECANISMOS DE DAÑOS
Estimulan a las células B
El Ag es captado por la células epiteliales detríticas para producir IgE

Migran a los linfonodulos locales, donde presentan el

antígeno a los linfocitos T
Contiene gran número de
células cebadas.
Al sensibilizarse mediante la presencia de IgE en su
membrana celular Entidades Clínicas:
 Anafilaxis.
 Asma atópica.
Degradan los mediadores químicos que contienen, al entrar  Eczema atópico.
en contacto con el Ag  Alergia a los medicamentos.
 Fiebre del heno.
 TIPOS DE HIPERSENSIBILIDAD
HIPERSENSIBILIDAD TIPO II

 También conocida como Hipersensibilidad citotóxica.

 Los anticuerpos producidos por la respuesta inmune se unen a
antígenos presentes en la superficie de las propias células de
las personas.
 La reacción puede tomar un par de horas hasta un dia en
completarse.
 TIPOS DE HIPERSENSIBILIDAD
HIPERSENSIBILIDAD TIPO II
MECANISMOS DE DAÑOS

Se observa en la citopenias autoinmunes y en algunas

enfermedades autoinmune en órganos específicos
Mediado por
Mecanismo de daño de tipo humoral inmunoglobulinas de tipo
GoM
Entidades Clínicas:
Con capacidad de opzonizar, redutar leucocitos y de activar
 Anemia hemolítica autoinmune.
el compemento  Síndrome de Goodpasture.
 Enfermedad hemolítica del recién
nacido.
Gatillando asi respuestas inflamatorias
 Miastenia gravis.
 Pénfigo.
 TIPOS DE HIPERSENSIBILIDAD
HIPERSENSIBILIDAD TIPO III

Ocurre cuando antígenos y anticuerpos (IgG o IgM) se presenta

en grandes cantidades y proporciones similares, causando
reacciones de precipitación con entrecruzamiento muy extensos.
 TIPOS DE HIPERSENSIBILIDAD
HIPERSENSIBILIDAD TIPO III
MECANISMOS DE DAÑOS
Estos complejos se
Las inmunoglobulinas forman complejos inmunes junto con
encuentran en la
el antígeno (propio o extraño)
circulación

El daño tisular dependerá Los sitios donde estos

inmunocomplejos se
depositen
Entidades Clínicas:
 Poliarteritis nudosa.
 Glomerulonefritis post-estreptocócica.
 Lupus eritematoso sistémico.
 TIPOS DE HIPERSENSIBILIDAD
HIPERSENSIBILIDAD TIPO IV

 No es mediada por anticuerpos, si no por células inmunitarias.

 Los linfocitos T CD8 y CD4 cooperadores reconocen los antígenos en

un complejos de mayor histocompatibilidad tipo I y II.
 TIPOS DE HIPERSENSIBILIDAD
HIPERSENSIBILIDAD TIPO III
MECANISMOS DE DAÑOS
Respuesta de hipersensibilidad retardada, que involucra
mecanismo celulares de daño.

Reacciones linfocitarias que llevan a la activación de Reacciones citotóxicas

macrófagos y formación de granulomas directas de linfocitos T
CD8
Entidades Clínicas:
 Enfermedad de Crohn.
 Lepra.
 Tuberculosis.
 Sarcoidosis.
 Esquistosomiasis.