Tuberculosis
Tubérculo en pulmón Robert Koch
La tuberculosis
Es una enfermedad infectocontagiosa
granulomatosa crónica producida por el
bacilo Mycobacterium Tuberculosis
o bacilo de Koch, que se localiza
generalmente en el pulmón, aunque
puede afectar otros órganos.
Se transmite de persona a persona por
inhalación de aerosoles contaminados por
el bacilo, que han sido eliminados por los
individuos enfermos al toser, hablar o
estornudar.
Detección de la enfermedad
Los objetivos de la realización de la prueba de
tuberculina (PT) son:
Detectar casos de enfermedad tuberculosa,
Detectar precozmente infecciones latentes para
evitar que progresen a enfermedad y controlar a
los niños expuestos, no infectados .
Se necesita un periodo de tiempo entre 8-12
semanas después de la infección para que la PT
se haga positiva, y representa el desarrollo de
inmunidad celular frente a Mycobacterium
tuberculosis
HISTORIA DE LA TUBERCULOSIS.
Mycobacterium tuberculosis es el bacilo agente
causal de la tuberculosis
Fue descubierto y demostrado por Robert Koch en
1882, quien mostró la característica particular de esta
bacilo de presentar una cubierta externa de
proteína y lípido que hacía difícil colorear y visualizar
el bacilo.
Y descubrió la coloración de Ziehl Neelsen que
permitía disolver la cubierta y colorear al bacilo.
Bacilo de Koch
Las bacterias fueron llamadas
el bacilo de Koch y puesto
que tomó el tinte ácido rojo,
fue llamado AAR (ácido
alcohol resistentes).
Concedieron Koch el Premio
Nobel En 1905.
En 1895 el Wilhelm Roentgen
desarrolló los rayos de X que
permitieron el diagnóstico
avanzado de la tuberculosis.
Esto permitió el diagnóstico
precoz y el aislamiento de
individuos infectados.
Tuberculosis
La tuberculosis pulmonar es
la forma más frecuente,
observándose en más del
69% de los casos.
La tuberculosis pulmonar es
contagiosa porque se
transmite con mucha
facilidad de una persona a
otra a través de las
aspiraciones de gotitas de
saliva.
Tuberculosis extra pulmonar
También existe la
tuberculosis extra
pulmonar, ésta afecta
otros órganos fuera de
los pulmones, entre ellos:
riñones, ganglios
linfáticos, columna
vertebral, articulaciones,
huesos, cerebro y otros.
La tuberculosis es
infecciosa porque la
bacteria que la causa
afecta los órganos en los
que se aloja.
BACILIO QUE CAUSA LA TUBERCULOSIS
El agente infeccioso
Mycobacterium tuberculosis o
Bacilo de Koch, habitualmente
ingresa al organismo a través de las
vías respiratorias, llegando a los
pulmones y a otras partes del
cuerpo.
La tuberculosis se desarrolla en el
organismo humano en dos etapas.
La primera etapa ocurre cuando
una persona que está expuesta a
contagio, es infectada.
La segunda etapa ocurre cuando
la persona infectada desarrolla la
enfermedad.
CONTAGIo
Se contagia cuando una persona
sana tiene contacto cercano
diario durante mucho tiempo con
otra persona que tiene la
enfermedad y no está en
tratamiento.
La persona tuberculosa tiene el
bacilo de la tuberculosis en sus
pulmones y al toser, estornudar o
hablar, elimina las bacterias, que
quedan suspendidas en el aire.
Al ser inhaladas por otra persona,
esta puede contagiarse.
La tuberculosis no se contagia a
través del contacto con objetos.
RESERVORIO Y TRANSMISIÓN
El reservorio de la tuberculosis es el hombre
enfermo.
Cuando la tuberculosis se localiza en el
pulmón, los individuos enfermos podrán
diseminar el bacilo, ya que al toser, hablar o
expectorar eliminarán pequeñas gotas de
saliva (gotas de Fludgge) que contienen
bacilos, que podrán ser aspirados por
individuos susceptibles.
Los factores determinantes del contagio
incluyen la localización de la tuberculosis
(pulmonar o no).
El 50% de los contactos cercanos de casos de
tuberculosis pulmonar con baciloscopias
positivas (pacientes baciliferos) podrían
infectarse, mientras que solo se infectarían el
6% de los contactos cercanos de los enfermos
con baciloscopias negativa.
Quienes son los contactos
Contactos son todas las personas que conviven con el enfermo de tuberculosis, o
que han tenido contacto prolongado con él (8 horas diarias), entre ellos:
compañeros de trabajo, compañeros de estudio, que comparten el mismo espacio
físico.
Todas las personas que conviven con el enfermo deben ser examinadas para realizar
un diagnóstico temprano de la enfermedad y que reciban el tratamiento
oportunamente.
SíNTOMAS:
Los síntomas más frecuentes de
tuberculosis pulmonar son:
• Tos con expectoración por 15
días o más
• Calentura y sudoración por las
noches
• Pérdida del apetito • Pérdida
de peso
• Cansancio y decaimiento
• Puede haber dificultad para
respirar o dolores de pecho
CÓMO SE DETECTA LA TUBERCULOSIS
La forma de saber si una persona padece de tuberculosis pulmonar es a través del
examen de esputo o flema, a este examen se le llama baciloscopía, la cual se realiza
por medio de la técnica de Ziehl Neelsen y observación microscopio; Si al realizar la
baciloscopía se detectan bacilos en la muestra de flema, es que la persona tiene
tuberculosis.
3 muestras de flema
1ra. Al momento
de
identificarlo
2da. El siguiente
día al
levantarse
3ra. Al entregar la
2da. muestra
DIAGNOSTICO
En caso de niños menores de 10 años, el Diagnostico de laboratorio
diagnóstico de tuberculosis se vuelve
difícil, ya sea por la falta de una muestra
de esputo o por las características que
presenta la enfermedad; por lo que se
hace necesario la utilización de criterios
diagnóstico como:
Clínicos
Radiológicos
Epidemiológicos (contacto)
Tuberculínicos (PPD)
Anatomopatológicos
Microbiología
TRATAMIENTO
La tuberculosis es una enfermedad curable.
Si el tratamiento se realiza durante el tiempo necesario con la toma de los
fármacos en número adecuado, de forma regular y a las dosis correctas.
Fármacos indicados
Fármaco Dosis diaria Dosis trisemanal Presentación
Isoniazida 5 mg/kg/d 10 mg/kg/d Comp. de 100 y
(300 mg/d) 300 mg
Rifampicina 10 mg/kg/d (600 10 mg/kg/d Cápsulas 300 mg
mg/d) Jarabe 20 mg/ml
Pirazinamida 25- 30 mg/kg/d 35 mg/kg Comp. 250 mg
Etambutol 15-20 mg/kg/d 30 mg/kg Comp. 400 mg
Estreptomicina 15 mg/kg/d Ampollas 1 gr
PRINCIPIOS PARA LA PREVENCIÓN
Vacunación a neonatos
El principal objetivo de la prevención y el
control de la tuberculosis es eliminar las
fuentes de infección, son fundamentales, el
diagnóstico precoz y el aislamiento de los
casos de afectación respiratoria.
Se considera que una persona que recibe
un tratamiento correcto durante tres
semanas deja de ser contagiosa.
Mientras exista la posibilidad de contagio, la
persona afectada debe permanecer
aislada.
Después de diagnosticar un caso de
tuberculosis pulmonar o respiratoria se debe
realizar un estudio de los contactos
diferencia entre la Tuberculosis aguda y
Tuberculosis CRÓNICA
Las personas con tuberculosis (TB) aguda están enfermas debido al gran número
de gérmenes de TB que se encuentran activos en su cuerpo.
Por lo general, presentan uno o más síntomas de la enfermedad de la TB.
Estas personas pueden transmitir los gérmenes de la TB a otros, pero con la
medicación adecuada pueden curarse en seis meses.
La enfermedad de la TB crónica puede causar daños permanentes en el cuerpo y
durar hasta la muerte.
A esas personas se les dan medicamentos que pueden curar la enfermedad y no se
curan; las bacterias pueden presentar resistencia a los fármacos, o el organismo
rodear a los bacilos formando un tubérculo y mantienen los bacilos latentes
(dormidos) en su cuerpo dentro de estos tuberculos.
Estas personas no pueden transmitir los gérmenes a otros. Pero con el paso del
tiempo pueden reavivarse los bacilos y contraer la enfermedad aguda.
