PUERPERIO
CONCEPTO
El puerperio comienza después del parto, se trata del periodo que transcurre hasta
que la mujer se recupera después de un parto o cesárea. El cual los órganos
genitales materno y el estado en general vuelven a adquirir sus características
anteriores de la gestación y dura aproximadamente 40 días o 6 semanas, por eso
también se le llama cuarentena.
INTRODUCCION
El puerperio es una etapa que se caracteriza por
diversos cambios biopsicosociales que afectan la
estabilidad de la mujer y el recién nacido.
En ciertas ocasiones se ve afectado por complicaciones
que afectan a un puerperio fisiológico y patológico.
OBJETIVO GENERAL
Reconocer los cambios anatomofisiologicos
que ocurren durante el puerperio.
CLASIFICACION DEL PUERPERIO
PUERPERIO INMEDIATO: este periodo comprende las 2 primeras horas post parto .
Durante este , se producen las mayorías de las hemorragias , por lo cual es preciso vigiar
la hemostasia uterina , teniendo en cuenta lo siguientes aspectos :
• Signos vitales maternos
• Globo de seguridad
• Sangrado genital
• Revisar las suturas vulvares , episiotomía para descartar hematomas
CLASIFICACION DEL
PUERPERIO
PUERPERIO MEDIATO : en esta etapa comprenden desde las 2 hasta las 48 horas
post parto .
• Vigilar y controlar la involución uterina Y aspectos de los loquios detectar las
complicaciones como hemorragia e infección puerperal , vigilando la presencia de
taquicardia , fiebre , taquipnea , subinvolucion uterina , hipersensibilidad a la
palpación uterina y loquios fétidos .
• Deambulación temprana
• Alimentación adecuada a la madre
• Finalmente la consulta ambulatoria post parto que deberá llevarse a cabo entre el
3 y 5 días post parto .
CLASIFICACION DEL PUERPERIO
El acta hospitalaria debe darse a las 24 horas de un parto vaginal y 48 horas
después de una cesárea como mínimo .
CAMBIOS ANATOMOFISIOLOGICOS
DEL PUERPERIO
CAMBIOS CARDIOVASCULARES: Pérdida de sangre
durante el parto por aumento del 40% del volumen
sanguíneo circundante en el embarazo.
Se pueden perder de 500 ml en parto vaginal y 700 a
1000 ml por cesárea.
La posición del corazón se normaliza .
CAMBIOS
ANATOMOFISIOLOGICOS DEL
PUERPERIO
CAMBIOS EN EL APARATO DIGESTIVO: Problemas de
estreñimiento el cual se produce por relajación de la pared
abdominal, lo cual se corrige con una buena nutrición, mucho
líquido y recuperación del tono intestinal.
Retardo del transito intestinal
Aparición de hemorroides
CAMBIOS
ANATOMOFISIOLOGICOS DEL
PUERPERIO
CAMBIOS EN LAS MAMAS: Durante los 2 o 3 primeros días
después del parto las mamas segregan una La primera sustancia
que succiona el recién nacido es un liquido denominada
“calostro”.
Las mamas del segundo al tercer día suelen ponerse duras,
hinchadas, tensas y dolorosas, esta ingurgitación va seguida de
secreción láctea.
La secreción continuada de leche
• CALOSTRO.
- Secreción expulsada a través del
pezón rica en minerales, proteínas e
inmunoglobulinas y pobre en
lactosa y ácidos grasos, dura
aproximadamente los cinco
primeros días. Las hormonas que
intervienen en la lactancia son:
- La prolactina, que favorece la
producción de leche que se queda
en el alveolo mamario.
- La oxitocina, que produce
eyección de leche estimulada por la
succión del niño.
CAMBIOS ANATOMOFISIOLOGICOS
DEL PUERPERIO
PUERPERIO NORMAL Y PATOLOGICO
LACTANCIA MATERNA
Ventajas para el feto
Le proporciona todos los nutrientes
Previene de las infecciones
respiratorias
Mayor desarrollo intelectual
Solidifica los lazos con la madre
CAMBIOS
ANATOMOFISIOLOGICOS DEL
PUERPERIO
CAMBIOS EN EL UTERO: A las 12 horas luego del parto se palpa a
1 cm el fondo, por arriba del ombligo, la madre siente contracciones
uterinas luego de expulsada la placenta.
La regresión del útero a su estado normal (seinvolución).
Si este proceso es lento y se retrasa, se le llama (subinvolución).
Si disminuye el útero a dimensiones menores a las que antes tenia se le
llama (hipoinvolución).
CAMBIOS ANATOMOFISIOLOGICOS DEL
PUERPERIO
CAMBIOS ANATOMOFISIOLOGICOS DEL
PUERPERIO
CAMBIOS EN LA PARED ABDOMINAL: Los músculos distendidos
excesivamente recuperan su tono y elasticidad lentamente.
Los músculos rectos se pueden separar ampliamente de manera
que el útero se perfila entre ellos.
La laxitud y separación de los músculos tienen mayor tendencia
en mujeres con poco desarrollo muscular.
El reposo en cama y utilización de faja abdominal favorece la
relajación
CAMBIOS ANATOMOFISIOLOGICOS
DEL PUERPERIO
CAMBIOS EN LA FUNCION TEGUMENTARIA:
Diaforesis profusa
El cloasma gravídico y la pigmentación oscura de
las areolas y pezones, desaparecen después de
algunos días
CAMBIOS EN EL APARATO
REPRODUCTOR
CAMBIOS EN LA VAGINA: Queda relajada y dilatada
Raramente recupera sus dimensiones originales incluso si sufrió desgarros
o episiotomías.
El cuello uterino recobra su estado normal y el extremo se puede
mantener dilatado; el cuello, La vagina y el perineo recuperan su tono.
Disminución de células musculares en cuello uterino después del parto.
CAMBIOS ANATOMICOS Y
FUNCIONALES
CARACTERISITICAS DE LOS LIQUIDOS
Son las secreciones procedentes de la cavidad uterina, Cuando la placenta se separa del útero, es expulsada y donde
estaba queda una zona desnuda, con los extremos abiertos de vasos sanguíneos que deben curar.
Loquios rojos o “loquia rubra”: 2-3 primeros días ( hematíes, vernix, lanugo, restos de membranas ).
Loquios marrones o “loquia fusca”: 4-5 días siguientes ( hematíes, leucocitos, células deciduales y exudado rico en
proteínas).
Loquios amarillos o “loquia flava”: 3-4 días siguientes ( piocitos ).
Loquios blancos o “loquia alba”: hasta el día 20, serosidad blanquecina.
CAMBIOS ANATOMICOS Y
FUNCIONALES
CARACTERISITICAS DE LOS LIQUIDOS
ATENCIÓN PARA LA SALIDA DE LA
MADRE Y SU NEONATO.
Signos de alarma de la
EN ESTA FASE ES PRECISO Medidas higiénicas para madre: fiebre, sangrado Importancia de la lactancia
DAR INFORMACIÓN A LA prevenir infección materna y genital abundante, dolor en materna exclusiva
MADRE SOBRE: del recién nacido. hipogastrio y/o en área
perineal, vómito, diarrea.
Informar, dar consejería y
suministrar el método de
Alimentación balanceada planificación familiar elegido, Inscribir al recién nacido en
·Puericultura básica adecuada para la madre. de acuerdo con lo establecido los programas de crecimiento
en al Norma Técnica de y desarrollo y vacunación.
Atención para Planificación
familiar en Hombres y Mujeres.
· Estimular el fortalecimiento Entregar el registro de nacido
de los vínculos afectivos, vivo y promover que se haga
autoestima y autocuidado el registro civil del recién
como factores protectores nacido en forma inmediata
contra la violencia intrafamiliar
