ESTÓMAGO
FACSA
MEDICINA
ANATOMIA II
2 “A”
DR. LUIS BAÑUELOS GARZA
2”A”
Dos bordes
o
Dos caras: curvaturas:
anterior y menor y
posterior mayor
RELACIONES
Dos
extremidad
es: cardias y
el píloro
CARA ANTERIOR
Pared torácica y abdominal
(lado izquierdo)
Sobre la pared costal: 5-9
costilla
Espacios intercostales de la
línea mamaria
CARA ANTERIOR
Relaciones con el tórax
Por intermedio del
diafragma y del transverso
del abdomen
Entre estos y la pared costal
se interpone: seno pleural
costodiafragmatico y el
borde inferior del pulmón
izquierdo
ESPACIO SEMILUNAR DE TRAUBE
Sonoridad timpánica sin
ruido respiratorio
Limite superior: 5 y 6
cartílago costal
Borde externo: rebasa la
línea mamaria, desciende a
las costillas 9 y 10.
Limite inferior: borde condral
del apéndice xifoides y a la 9
o 10 costilla izquierda
TRIANGULO DE LABBÉ
Porción de la cara anterior del
estomago con relación directa con
la pared abdominal.
Borde externo: borde condral
izquierdo
Borde interno: borde del hígado
Borde inferior: línea de Labbé (9no
cartílago costal derecho al izq)
El resto de la cara esta en relación
con el hígado y el colon transverso
CARA POSTERIOR
Cavidad posterior de los
epiplones
Limitada por la hoja
peritoneal que cubre la cara
posterior
La hoja peritoneal que cubre
la cara posterior del abdomen
CARA POSTERIOR
A través de las hojas peritoneales: pilar
izquierdo del diafragma, riñón, cápsula
suprarrenal izquierda, cara interna del
bazo, cara ant del cuerpo, del cuello y
de la cabeza del páncreas
Parte inferior
mesocolon transverso
asas del intestino delgado
CURVATURA MAYOR
Arterias y venas gastroepiploicas izquierdas y derechas
Estas contenidas entre las hojas peritoneales al juntarse forman en la:
Pequeña Curvatura
tuberosidad mayor
y porcion
horizontal
Gran Epiplón
epiplón gastroesplénico
Curvatura mayor y colon transverso unidos por gran epiplón y con el bazo por el epiplón
gastrosplénico
CURVATURA MENOR
Desde la 11 dorsal – a la 1era lumbar
Mas profunda y gruesa
Dos vértices: Espacio entre
ambas: vasos
Anterior: hoja peritoneal anterior del estomago
principales, vasos
Posterior: hoja peritoneal posterior del estomago coronarios, nervios
y ganglios linfáticos
La curvatura menor unida al hígado por el epiplón menor
REGIÓN CELIACA DE LUSHKA
Limites: curvatura menor y borde superior de la primera porcion del
duodeno
Cubierta por : epiplón menor y lóbulo de Spiegel
Fondo: vena cava inferior (derecha) y aorta (izquierda)
Tronco celiaco y delante el plexo solar con ramas para ganglio semilunares
Detrás: pilares del diafragma y cuerpos vertebrales
CARDIAS
Disco intervertebral entre la 10 y
11 vertebra dorsal
Delante: hígado
Detrás: neumogástrico derecho,
pilar izquierdo del diafragma y
aorta
Derecha: terminaciones del
neumogástrico izquierdo
Izquierda: borde interno de la gran
tuberosidad
PÍLORO
Primera vertebra lumbar.
Delante: lóbulo cuadrado del
hígado.
Atrás: vena porta y arteria
hepática, cabeza del páncreas.
Borde superior: arteria pilórica y
nervios pilóricos. Se desprende el
pequeño epiplón.
Borde inferior: borde derecho del
epiplón mayor.
CONFIGURACIÓN INTERIOR DEL ESTOMAGO
Limite del esófago y el estomago
Cubierto por: mucosa gástrica.
Vivo: color rojo
Cadáver: color gris
Mucosa recorrida por pliegues
cuando está vacío. Desaparecen a
medida que se distiende el
estómago.
Mamelones: Salientes de forma
poligonal limitados por surcos.
Cardias (orificio esofágico): limite del
esófago y el estomago.
Válvula cardioesofágica: ángulo que
forma el esófago y la tuberosidad
mayor del estómago.
No tiene la función de una válvula.
Píloro u
orificio
duodenal
Esfínter
Válvula pilórica
pilórico
Vista del Vista de Formado por
estómago: duodeno: un
Forma de paredes engrosamient
embudo verticales y oo
planas son condensación
perpendicular de la capa de
es a la pared fibras
duodenal. circulares del
estómago.
CONSTITUCIÓN ANATÓMICA:
Túnica serosa
Túnica muscular
Túnica celular
Túnica mucosa
TÚNICA SEROSA
Formada por peritoneo por dos hojas
Hoja anterior
•Al llegar al cardias: se prolonga y cubre la cara anterior del esófago hasta
la cara inferior del diafragma, se continua con peritoneo diafragmático.
•Al llegar al píloro: se continua con la cara anterior del duodeno hasta la
cara superior.
TÚNICA SEROSA
Formada por peritoneo por dos hojas
Hoja posterior
•Asciende hasta el vértice posterior de la tuberosidad mayor.
•Constituye el peritoneo parietal.
•Se continua el peritoneo gástrico a ese nivel y a la derecha con el
pequeño epiplón, a la izquierda con el epiplón gastrosplénico y abajo con
el epiplón mayor.
EPIPLÓN GASTROHEPÁTICO
O EPIPLÓN MENOR
Debido al adosamiento de la hoja anterior y
posterior a nivel de la curvatura menor del
estómago.
Borde gástrico → se inserta en el borde
derecho del esófago, en la curvatura menor
y en la primera porción de duodeno.
Se dirige hacia el hilio del hígado y abarca a
• vena porta
• arteria hepática
• conductos biliares
EPIPLÓN GASTROSPLÉNICO
Formado por adosamiento de las
hojas en la mitad superior de
curvatura mayor del estomago-
hilio del bazo
contiene entre sus 2 hojas los
vasos cortos y el origen de la
gastroepiplóica izquierda.
Su parte mas superior se dirige
hacia el diafragma formando
LIGAMENTO GASTROFRÉNICO
EPIPLÓN MAYOR O EPIPLÓN GASTROCÓLICO
Adosamiento de las hojas peritoneales en la parte
inferior de la curvatura menor.
Se separan y vuelven a unir para formar el mesocolon.
HIATO DE WINSLOW
Orificio que limita por delante el
borde libre del epiplón menor, y
por detrás con la VCI, por arriba se
encuentra el hígado y por abajo el
duodeno.
vestíbulo de la transcavidad:
FORAMEN BURSAE OMENTALIS
Limitado por 2 repliegues
peritoneales (constituidos por
arriba por la arteria coronaria
estomáquica y abajo por la arteria
hepática), gastropancreático y
duodenopancreático.
TÚNICA MUSCULAR
FIBRAS LISAS EN 3 PLANOS:
1. Plano superficial: continuación fibras
longitudinales del esófago.
Lado izquierdo: por la curvatura mayor.
Lado derecho: curvatura menor (Corbata
suiza)
2. Plano medio: fibras circulares del cardias
al píloro. Se condensan en la válvula
pilórica y constituyen el esfínter del
píloro.
TÚNICA MUSCULAR
3. Plano profundo: fibras en asa
(parabólicas) su parte media es
borde izquierdo cardias, y sus dos
ramas a la cara anterior y
posterior del estómago.
Fibras superiores → a la gran
tuberosidad.
Fibras inferiores → sobre las caras
del estómago.
TÚNICA CELULOSA
Tejido conectivo laxo y fibras elásticas. Contiene en su interior
plexo nervioso y numerosos vasos sanguíneos.
TÚNICA MUCOSA
Cubre la superficie interna
Color rosa cuando hay alimentos.
Mayor grosor a nivel del píloro (2 mm).
Se divide en dos capas:
1. Epitelial: tapiza los pliegues y numerosos surcos en la mucosa, formada
por células cilíndricas implantadas en dermis subyacente.
2. Corion: tejido conectivo poco abundante, con fibras elásticas y células
estrelladas.
Glándulas de la mucosa del estomago: mayor parte del dermis, se
extiende del cardias al píloro. 100 a 150 x mm2.
Glándulas pilóricas: píloro.
Glándulas del fondo o fundidas: por toda la mucosa.
Glándulas cardiales: mucosa del cardias.
Glándulas del tipo intestinal: región pilórica, curvatura menor y válvula
pilórica.
VASOS Y LINFÁTICOS DEL ESTÓMAGO
VASOS Y LINFÁTICOS DEL ESTOMAGO
Sangre arterial de la coronaria
estomaquica,de la pilórica,
gastroepiploicas der. e izq. y de los
vasos cortos
Forman
Circulo
arterial
gástrico
Recorre sus curvaturas mayor
y menor, parten múltiples
ramas que se distribuye en las
caras anteriores y posterior,
delante de la túnica serosa.
Después de atravesar la capa
muscular, llega al dermis de la
mucosa y forma: red mucosa que
origina los plexos periglandulares
y la red superficial para el epitelio.
De sus capilares nacen plexos
venosos idénticos a los arteriales
que van al plexo del corion.
Constituyen los troncos venosos
desembocan en venas
homónimas de las arterias.
Linfáticos
emanan
Redes mucosas Redes musculares
Se forman en la cara superficial Desembocan en el plexo subepitelial
del dermis.
Nacen conductos eferentes que correen
Forman por los espacios inter glandulares
Plexo subglandular
De la red subglandular parten conductos eferentes que caminan por la capa
submucosa y forman el plexo submucoso.
Se desprenden conductos de mayor
calibre que atraviesa la capa muscular
hasta alcanzar la cara profunda del
peritoneo, donde se unen con los
linfáticos de la capa muscular.
Red subperitoneal: ramas
eferentes van a desembocar
en ganglios gástricos.
INERVACION
Neumogástrico
izquierdo
Neumogástrico izquierdo:
desciende por la cara anterior del
esófago, al llegar al cardias emite
una Rama Izquierda, la cual se
divide en numerosas ramas que Rama Media: Rama Derecha:
inervan los dos tercios superiores Rama pilórica Ramo hepático
del cuerpo del estómago
Desciende al
Destinada al
vestíbulo y al
hígado.
conducto pilórico.
Neumogástrico derecho
Rama Rama media
izquierda Rama derecha
Inerva el cardias, Más gruesa,
pequeña curvatura Aborda la cara
posterior del destinada al
y porción superior ganglio semilunar
del cuerpo del vestíbulo y del
píloro. derecho.
estómago
Ramos
gástricos Ramo semilunar
Ramo pilórico
posteriores posterior
• Ramos pilóricos de los neumogástricos derechos e izquierdos→ al descender
por la curvatura menor forman: nervio coronario de la curvatura menor de
Valentin o GRAN NERVIO ANTERIOR Y POSTERIOR DE LATARJET Y BONNET.
• INERVACION SIMPATICA: Se realiza por los nervios que acompañan a las
arterias que lo nutren. A la altura del cardias se mezclan las fibras del
neumogástrico con las fibras del simpático, constituyendo fibras mixtas
simpáticas y parasimpáticas. Ramo cardial: fibras simpáticas procedentes del
ganglio semilunar.
INERVACION INTRAPARIETAL: compuesta por neuronas observables en la
curvatura menor.
NEURONAS MULTIPOLARES: se encuentran en la túnica muscular de todo el
estómago.
Estas son las
comprendidas en
las formaciones
ganglionares
GANGLIOS DE OPENCHOWSKI PLEXOS DE AUERBACH Y
Prolongaciones
DE MEISSNER
forman
