IMAGENOLOGIA

Imagenologia

 Imágenes de un cuerpo con fines clínicos y diagnósticos

 Imágenes de órganos internos

 Sustantivo latino “ Imago” Retrato

 Palabra griega “Logia” Estudio

 Radiología, ecografía,, Resonancia magnética, endoscopia,

tomografía axial computarizada (TAC)
Radiologia
 Radiaciones electromagnéticas (Rayos x o gamma)
 Interposición del cuerpo entre la fuente de los rayos y el
receptor
 Cualquier parte del cuerpo
 Escala de grises (Radiolucido y Radiopaco)
 Elementos mas densos como el hueso----------Blanco
(Radiopaco)
 Elementos menos densos como el aire-----------De gris a
negro (Radiolucido) Tejidos blandos
Radiologia
Radiografia
 Indicaciones:
 Fracturas
 Lesiones infecciosas ( Bronquitis, neumonías)
 Desmineralización del hueso
 Derrame de líquidos (Derrame pleural, ascitis)
 Órganomegalias
 Obstrucción de vísceras
 Presencia de aire en cavidades
 Algunos tipos de cáncer
Radiografia
 Componentes del equipo de rayos x
 Generador de rayos:
 Dos componentes: -Consola: Tablero, selección de valores
-Transformador: Suministra el voltaje
para producir los rayos X, Entre 40000
y 120000 voltios
 Tubo de rayos X: Productor de los rayos, Polo negativo
(cátodo) y uno positivo (Ánodo)
 Mesa radiográfica: Acomodar el paciente (fijas y móviles)
 Chasis: Cajas donde van las películas radiográficas
 TUBO DE RAYOS X
 CATODO: 2 filamentos de tugsteno y torio (alcanzan altas
temperaturas sin fundirse). Parte ( - ) del tubo de rayos X,
Produce electrones a través del calentamiento del filamento

 ANODO: Rotatorios o fijos (Tugsteno). Es el extremo positivo

donde se desaceleran rápidamente los electrones, lo que
resulta en la formación de los rayos x.

 El cátodo y ánodo se encuentran en una envoltura de vidrio

al vacío lo que facilita la aceleración de los electrones
 TUBOS DE RAYOS X
 El cátodo es la parte negativa del tubo de rayos X y produce
electrones a través del calentamiento del filamento de
tungsteno y el ánodo es el extremo positivo del tubo de rayos
X con un objetivo de tungsteno donde los electrones que se
mueven rápidamente se desaceleran, lo que resulta en la
formación de rayos X.
 Radiologia

[Link]
[Link]
 CALIDAD DE LOS RX
 mAs: Amperaje aplicado al tubo, multiplicado por el tiempo
en que ocurre. El mA debe ser alto en un tiempo corto. Esto
reducira la borrosidad generada por movimiento.
 Kv: Los cambio en el kilovoltaje alteran la potencia de
penetracion de los rayos x.
 El KVp controla la calidad del rayo y el mAs afecta la
cantidad de rayos X producidos
 PRINCIPIOS RADIOGRAFICOS

 Solo realizar proyecciones clínicamente justificadas

 Cumplir leyes de seguridad radiológica

 Proyecciones simples se toman en primera instancia

 Siempre incluir dos vistas ortogonales

 Vista ortogonal: Varios ángulos de proyección de un

determinado objeto

 Incluir centrado y colimación de las estructuras de interes

 PLANOS ANATOMICOS Y
TERMINOS

• Caudal
• Plantar
• Craneal
• Proximal
• Distal
• Recumbencia
• Dorsal
• Rostral
• Lateral
• Ventral
• Mediolateral
• palmar
Radiografía simple
 Radiaciones electromagnéticas

 Convencional (revelado) o digital (No revelado)

 Método mas habitual

 Escala de grises (Claro donde se absorbe mas radiación)

 Tórax, abdomen y sistema óseo

Vistas radiográficas
Ventro dorsal Dorso ventral

Latero-lateral
Vistas radiograficas
Oblicua Rostro caudal
Radiografías de contraste
 Inyección o ingesta de sustancia radiopaca o
radiotransparente
 Aumenta o disminuye densidad de un órgano

 Contrastes negativos (Aire) neumocistografia,

neumoperitoneografia

 Contrastes positivos: Sulfato de Bario, yodados iónicos,

yodados no ionicos (Intra venosos)
Radiografías de contraste

 Sulfato de bario

 Contraste radiopaco

 Oral (Esofago, estomago y parte de ID)

 Rectal (Intestino grueso)

 Anomalías del tracto gastrointestinal

Radiografías de contraste
 Otras
 Fluoroscopio
 Urografía
 Cistografía
 Mielografía
 Arteriografía o flebografía
Contraindicaciones de las radiografías
 Mujeres embarazadas

 Lactancia

 Planes de tener hijos

 Embrión, feto y cachorros mas susceptibles

 Seguridad
 Radiaciones ionizantes

 Efecto acumulativo

 Sujeción: Propietarios vs operarios

 Daño a los tejidos

(Radicales libres) Cancer

 Pueden actuar directamente sobre el ADN (Mutaciones)

 87%de radiación es por causas naturales: Radiación cósmica,

ambiental

 Tejidos mas sensibles: Células que están en constante división

(Gónadas, tejido fetal, medula ósea, mucosa intestinal, piel)
 SEGURIDAD
 El daño biológico se mide en milisieverts (mSv) y da un
estimado de los efectos adversos de los diferentes tipos de
rx.
 La mayoría del personal medico que trabaja con radiación
experimenta dosis de todo el cuerpo de menos de 5 mSv por
año
 La dosis máxima permitida es 50 mSv por año
 Principio de ALARA: Se debe evitar la exposición a los RX a
menos que produzca un beneficio neto para el paciente, y
esa exposición se debe mantener lo mas razonablemente
bajo posible
 La colimación reduce la exposición y mejora la calidad de la
imagen
 Correcta tecnica ( Posicionamiento )
 Seguridad
 Minimizar exposición : Correcto posicionamiento,
conocimiento de la técnica y el uso de los equipos
 Dosímetros: Captan y miden radiación recibida
 Dosímetros: Permite conocer el riesgo al que se esta
expuesto
 Seguridad
 Aumentar distancia entre el técnico y la fuente de radiación

 Reducir el tiempo de exposición

 Blindaje: Barreras protectoras entre individuos y fuente de

radiación

 Blindaje: Paredes plomadas de buen espesor, Colimador

que limitan el tamaño del rayo, Biombos plomados,
delantales, guantes, lentes y collares para la tiroides

 Mantenimiento periódico del equipo, lectura mensual de

dosímetros
Seguridad
 RADIOLOGIA
 Los Rx son fotones con una alta energía electromagnética

 Los Rx permiten la resolución de 4 densidades (Aire, grasa, tejido blando y

calcificación)

 Los agentes de contraste exógenos aumentan artificialmente la

visualización de los tejidos y tienen un amplio espectro de visualizaciones

 Los agentes de contraste se clasifican en positivos (Bario) y negativos (Aire)

de alta o baja densidad respectivamente

 Solo se debe estar expuesto a los Rx cuando se espere un beneficio en su

uso y debe ser lo menos razonablemente posible (Principio de ALARA)
 ULTRASONIDO
 Ultrasonido: Onda sonora cuya frecuencia supera el limite
perceptible por el humano (20000 Hz)
 Aplicaciones: Medicina, Sonar, biología, física, química
 Medicina: Diagnostico, terapia (litotricia, fisioterapia)
 [Link]
 SONIDO
 Sensación producida por el órgano del oído por una onda mecánica
originada en la vibración de un cuerpo elástico y propagada por un
medio material

 Ultrasonido: Ondas mecánicas, longitudinales originadas por la

vibración de un cuerpo elástico (Cristal piezoeléctrico) y propagada
por un medio material (Tejidos corporales). Su frecuencia supera la
del sonido audible

 El ultrasonido emplea la técnica del eco pulsado, es decir pulsar

eléctricamente un cristal y emitir un haz electromagnético

 La velocidad de transmisión del sonido varia dependiendo el tipo de

material que atraviese, la velocidad la determina la densidad y
compresibilidad. ( A mayor densidad y menor compresibilidad habrá
mayor velocidad de transmisión del sonido)
 ULTRASONIDO
 Atenuación: Mientras las ondas ultrasónicas se propagan a
través de los tejidos, la energía ultrasónica pierde potencia y
su intensidad disminuye progresivamente

 Absorcion: Transformación de la energía mecánica en calor

 Dispersion: Desviación de la dirección de propagación de la

energía

 Los líquidos se consideran no atenuadores; el hueso es un

importante atenuador mediantes absorción y dispersión de la
energía; el aire absorbe de forma potente y dispersa la
energía en todas las direcciones
 COMO SE FORMA LA IMAGEN
 Imágenes en escalas de grises, su brillo es proporcional a la
intensidad del eco
 Transductor sobre superficie corporal donde se aplica gel
conductor para eliminar el aire
 Se aplica voltaje sobre cristales del transductor
 Los cristales vibran y transmiten el haz ultrasónico que se
propaga dentro del paciente
 El haz de ultrasonido es reflejado y transmitido por los tejidos
que encuentra a su paso
 La energía reflejada regresa al transductor, produce
vibraciones en el cristal que se transforman en corriente
eléctrica y son amplificadas en el monitor
 Ecos débiles dan sombra cercana al negro y los potentes
dan sombra cercana al blanco
 Ecografía o ultrasonido
 Imágenes bidimensionales o tridimensionales
 Transductor-------------Ondas de sonido---------cuerpo
 Transductor: Cristales piezoelectricos (electricidad en onda
eléctrica) ( Emisor y receptor)
 El eco se transforma en imágenes
 [Link]
 [Link]
 Ecografia
 Ondas de sonido de alta frecuencia

 Ondas al chocar con un tejido, liquido o gas. Se absorben o

se reflejan[Link]
como ecos---------Imágenes
tattoed-slut-megan-inky-s-interracial-
gangbang-fuck-creampie-and-cum-in-
 Impedancia acústica: Producto de la velocidad del sonido en
mouth/
una sustancia

 La diferencia de impedancia en los tejidos determinan su

imagen
 Ecografia
 Estudio de tejidos blandos

 Valoración: Tamaño, forma, situación y estructura

 Ecogenicidad: Imagen ecográfica formada por puntos de luz de

diferente brillo de intensidad variable

 Hiperecogenico o hipercoico: Mayor reflexión de sonidos puntos

de la pantalla aparecen blancos (Gas y hueso)

 Hipoecogenico o hipocoico: Diferentes tonalidades de griz, que

es la cantidad de ecos producidos (Tejidos blandos) Grises

 Anecogenico o anecoico: Ausencia de ecos por transmisión

completa de sonidos. Se ve negro. (Líquidos)
 Ecografia

iugiuysagiugdaiughda
Usos de la ecografia

Usos
Diagnostico Politraumatisados
Abdomen agudo
Alteraciones en la micción
Alteraciones en la defecación
Dilatación abdominal
Síntomas gastrointestinales
Gestación
Aparato reproductor masculino y
femenino
Sistema cardiaco
Órganos abdominales
Ecografia en grandes especies
 Aparato reproductor
 Control de ovulación y desarrollo folicular
 Transferencia de embriones
 Detección precoz de preñes
 Lesiones musculo esqueléticas (tejidos blandos)
 Ecografía abdominal
 Ecografía torácica
 Ecografia
 Otras utilidades:

 Toma de muestras: Recolección de líquidos (Cistocentesis)

 Toma de muestras para biopsias

 Punción lumbar

 Toracocentesis, paracentesis, artrocentesis

 Localización de cuerpos extraños, drenaje de abscesos

 Dopler: Detecta flujos vasculares ( Corazón, hígado, vaso )

Ecografia
 Resonancia magnética
 No invasivo

 Indoloro

 Sin radiación

 Campos magnéticos

 Núcleos de hidrogeno se alinean

 Medio de contraste (gadolinio)

 Bajo anestesia
[Link]
 EQUIPO DE RM
 Iman

 3 Gradientes

 Emisor de radiofrecuencia

 Antenas
 IMAN
 Parte mas importante y grande

 Creación del campo magnético

 A mayor proximidad, mayor poder de atracción

 GRADIENTES
 Va dentro del imán
 3 gradientes (Bobinas colocadas en los 3 ejes del espacio)
 Derecha-izquierda, arriba-abajo y cabeza-pies
 Sirven para seleccionar el corte (donde y como)
 Alteran o modulan el campo magnético para conseguir las
imágenes
 EMISOR DE RADIO
FRECUENCIA
 Emiten pulsos selectivos de radiofrecuencia de la secuencia

 Es una bobina que va dentro de los gradientes

 LAS ANTENAS
 Envian los pulsos de radiofrecuencia que excitan los
protones,
 Recogen la señal emitida de los protones al volver a su
estado de equilibrio
 Resonancia magnetica
 Imágenes en cualquier plano, sin necesidad de mover el
paciente

 Buena resolución y buen contraste entre tejidos

 Imágenes en 2D o 3D

 Detección precoz de enfermedades

 Reducción de necesidad de cirugías de diagnostico

[Link]
Resonancia magnética
 Indicaciones:

 Condiciones neurológicas

 Patologías osteoarticulares

 Tórax

 Abdomen

 Pelvis

 Sistema vascular
 Resonancia magnetica
 Sistema neurológico:
- Sistema nervioso central (cráneo): Neoplasias, lesiones
vasculares, lesiones inflamatorias, malformaciones
- Sistema nervioso central (columna): Enfermedad discal,
neoplasias, lesiones vasculares, discoespondilitis, traumas

 Cabeza: Cavidad nasal, orbita, oído

 Sistema musculoesqieletico: Articulaciones, artrosis, rupturas

ligamentosas, meniscos, tendones, lesiones oseas, masas de
tejido blando

 Cuello: Tejidos blandos

 Torax, abdomen y pelvis:

 Resonancia magnetivca
(limitaciones)
 Artefactos de metal interfieren en su calidad
 Animales con microchip o implantes metálicos deben ser
evaluados
 Tamaño y área a evaluar
 Resonancia magnética
(Riesgos para la salud)
 Gadolinio puede ser toxico

 Objetos metálicos

 Equipos electrónicos
Endoscopia
 Mínima invasión

 Método diagnostico y o terapéutico

 Toma de muestras

 Observación en tiempo real

 Puerto (Puerta de acceso) Orificios de 0.5-1 cm de diametro

 Inserción de fibra óptica

 No invasivos (Entrada por orificios naturales)

 Endo (Adentro)- Kopia (mirar)Griego

 Endoscopia

 Mínimamente invasivos:

 Puerto (puerta de acceso)

 Orificios de 0.5 a 1 cm de diámetro

 Laparoscopia : Cavidad abdominal

 Toracoscopia: Cavidad torácica

 Artroscopia: Articulaciones

[Link]

[Link]
Endoscopia
 No invasivo

 Exámenes de los lúmenes

 Orificios naturales del cuerpo

 Esofagogastroduedenoscopia

 Rectocolonoscopia

 Rinolaringotraqueobroncoscopia

 Uretrocitoscopia

 Vaginohisteroscopia
Equipo de endoscopia
 Endoscopio: Rígido (telescopio) Flexible (Fibroscopio o video
endoscopio)
 Cepillos, pinzas, asas, electro bisturís

 Sistema de insuflación - aspiración

 Fuente de luz

 Monitor, video grabador, video impresora

Tomografía axial computarizada
TAC
Tomografía axial computarizada
 Radiación

 Múltiples rayos x mediante la rotación de 360 grados del

tubo alrededor del paciente

 Un ordenador procesa las imágenes (Cortes transversales,

sagitales y frontales--- imágenes tridimensionales)
 Imágenes detalladas de órganos internos, huesos, tejidos
blandos y vasos sanguíneos
 hgyghg
Tomografia axial computarizada
 Indicaciones (Bajo anestesia general)

 Cáncer

 Coágulos de sangre

 Huesos fracturados

 Hemorragias internas

 Enfermedades cardiacas
Tomografía axial computarizada
 Fase no contrastada

 Fase contrastada (Orales o inyectables)

[Link]
[Link]
 IMAGENOLOGIA

RX ECO RM TAC ENDO

Nitidez de ** * **** *** ****
imagen
Disponibi- **** **** * * **
ldad
Costo * * **** **** ***
Radiacion ** - - *** -