PARAMIXOVIRUS
Virus del Sarampión
Morbillivirus
EQUIPO 3
EDUARDO GONZÁLEZ CEPEDA
ALONDRA ESPARZA GONZÁLEZ
DANIEL GARZA MORA
EDUARDO HILARION GARZA PÉREZ
Virus del Sarampión
MORFOLOGÍA
Familia: Paramixovirus
Género: Morbillivirus.
Uno de los 5 exantemas clásicos de la infancia, junto con
la rubéola, roséola, eritema infeccioso y varicela.
Presenta envoltura.
La nucleocápside esta formada por ARN monocatenario,
de sentido negativo.
Virus del Sarampión
MORFOLOGÍA
Presenta la hemaglutinina, glucoproteína G,
hemaglutinina – neuraminidasa, proteínas de
unión.
Presenta la fosfoproteína polimerasa y la proteína L
(polimerasa)
Virus del Sarampión
MORFOLOGÍA
•Factor de fusión.
•Matriz, para el
ensamblaje de los
viriones.
(ENVOLTURA)
Virus del Sarampión
REPLICACIÓN
Ocurre en el citoplasma.
El virus se une a glucoproteínas o proteínas, y se fusiona
en la superficie celular.
El genoma transcribe ARNm individuales para c/proteína
y un molde completo.
La nucleocápside se une a la matriz y a la membrana
plasmática modificada y abandona la célula por
gemación.
Virus del Sarampión
REPLICACIÓN
Virus del Sarampión
Patogenia e Inmunidad
Antes de la vacuna trivirica, era el exantemas mas
frecuente de la infancia.
Facilidad de fusión celular, por tal motivo puede pasar
directamente de una célula a otra y eludir así el control
de la respuesta humoral.
Virus del Sarampión
Produce inclusiones citoplasmáticas de partículas víricas
incompletas.
El virus se replica en las vías respiratorias y precede su
diseminación en el sistema linfático (viremia).
Durante su incubación ocasiona un descenso de
eosinófilos y y linfocitos (B y T).
El exantema maculopapuloso resulta de la acción de los
linfocitos T vs. las células endoteliales de los vasos
sanguíneos pequeños.
Virus del Sarampión
Virus del Sarampión
El sarampión confiere inmunidad (sólo se puede tener
una vez en la vida).
La inmunidad celular es la responsable de los síntomas;
los niños con deficiencias de LT presentan “neumonía
de células gigantes sin exantema”.
Durante la infección disminuye la RI al infectar
directamente monocitos, LT y LB; favorece la síntesis de
citocinas asociadas a Th2 (IL-4, 5, 10 y 13… LT).
Virus del Sarampión
El sarampión es una enfermedad universal muy
contagiosa, de tal forma que un brevísimo contacto
con un enfermo puede transmitir la infección.
Las personas con sarampión son contagiosas desde
5 días antes del comienzo del exantema hasta 4 días
después de la aparición del mismo.
Enfermedades Clínicas
Enfermedad febril grave.
Periodo de incubación de 7 a 13 días.
El pródromo comienza con fiebre elevada
y TCR Y F (tos, rinitis, conjuntivitis y
fotofobia).
La Infectividad es máxima en este
periodo.
Sarampión
Después de dos días de evolución de la
enfermedad, aparecen lesiones en las
membranas mucosas conocidas como manchas
de koplik.
Casi siempre se localizan en la mucosa bucal
junto a los molares.
También pueden encontrarse en conjuntivas y
mucosa vaginal
Estas duran de 24 a 48 horas, son pequeñas y
se describen como un halo de sal rodeado de un
halo rojizo.
Sarampión
12 a 24 horas después la aparición de las
manchas de koplik comienza a formarse el
exantema del sarampión inmediatamente
debajo de las orejas, el cual se extiende
por todo el cuerpo.
El exantema es maculopapular y suele ser
muy extenso.
Sarampión
El exantema desaparece en
el mismo orden en el que
apareció.
La fiebre es mas elevada y el
paciente se siente mas débil
el dia en el que comienza el
exantema
Complicaciones del sarampión
Neumonía: justifica el 60% de las
muertes causadas por sarampión.
La incidencia de complicaciones es mayor
en sujetos desnutridos y en las edades
extremas de la vida.
En los pacientes con neumonía asociada a
sarampión es frecuente una infección
bacteriana secundaria.
Complicaciones del sarampión
En niños que carecen de inmunidad
mediada por linfocitos T, aparece una
neumonía de células gigantes sin
exantema.
Complicaciones del sarampión
Encefalitis: es una de las complicaciones mas
temidas.
Puede llegar a afectar a un 0.5% de los
afectados, suele ser mortal en un 15% de los
casos.
Acostumbra manifestarse entre 7 y 10 días
después del inicio del sarampión.
Esta se debe a reacciones inmunopatologicas, se
asocia aun proceso de desmielinizacion de las
neuronas y afecta con una mayor frecuencia a
niños mayores y adultos.
Secuelas del Sarampión
Panencefalitis esclerosante
subaguda (PEES): es una
secuela neurológica muy tardía
de extraordinaria gravedad
que afecta aproximadamente a
7 de cada millón de pacientes.
Esta enfermedad aparece
cuando un virus defectuoso
sobrevive en el cerebro y
actúa como un virus lento.
Secuelas del sarampión
(PEES)
El virus se puede multiplicar y diseminarse de una célula
a otra pero no se libera.
La PEES es mas prevalente en niños que se infectaron
antes de los 2 años y se manifiesta (la PEES) aprox. 7
años después de la enfermedad.
El paciente presenta cambios de personalidad,
comportamiento y memoria, seguidos de contracciones
mioclónicas, ceguera y espasmos.
Los pacientes suelen presentar niveles elevados
de anticuerpos frente al virus del sarampión en
sangre y LCR.
Diagnostico de Laboratorio
Rara vez se necesitan pruebas de
laboratorio para establecer el
diagnostico, debido a los
particulares manifestaciones
clínicas.
Es difícil de aislar y cultivar (se
pueden cultivar en células humanas
y de mono)
Se recomienda la obtención de
muestras respiratorias y de sangre 2
días después de la aparición del
exantema (también se puede
utilizar orina y tejido cerebral)
Se pueden utilizar técnicas de inmunofluorescencia para detectar el
antígeno del virus en células faringes o muestras de sedimento
urinario.
Se puede utilizar PCR-TI para detectar el genoma del virus.
Se puede utilizar tinción de Giemsa para identificar células gigantes
multinucleadas.
Se puede también detectar anticuerpos especificos para el
sarampión (IgM)
E
x
a
n
t
e
m
a
Manchas de Koplik
Tratamiento, prevención y control
La principal forma de prevención contra el
sarampión es la vacuna atenuada en
contra de éste virus que se administra
junto con las vacunas para la parotiditis,
rubéola y varicela (SPR), ya que es
increíblemente eficaz (95%)
El único problema son las áreas donde se
carecen medios de refrigeración para las
vacunas, por lo que el virus no se a
erradicado completamente.
Individuos Inmunodeprimidos expuestos a
este virus deben de ser tratados con
inmunoglobulina para poder reducir el
riesgo y la gravedad de la enfermedad,
administrándose los siguientes 6 días a la
exposición
No existe ningún tratamiento antivírico
específico en contra del sarampión
Gracias por su atención!
