ESCUELA PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA
CARRERA PROFESIONAL DE LABORATORIO CLÍNICO Y ANATOMÍA PATOLÓGICA
Mariela Sanginés Luque
Fátima Choquecota Jimenez
Katerine Aguilar Montero
Angela Saravia Pamo
Las dislipidemias son alteraciones del colesterol y los
triglicéridos de la sangre.
El colesterol y los triglicéridos son lípidos
componentes normales del organismo, pero cuando se
alteran sus valores en sangre, constituyen un riesgo
para la salud.
El aumento del colesterol es considerado uno de los
principales factores de riesgo para desarrollar
enfermedades cardiovasculares.
SEGÚN EL PERFIL LIPIDICO:
1.Hipercolesterolemia aislada:
Aumento del colesterol total a expensas del colesterol de las
lipoproteínas de baja densidad (C-LDL).
2.Hipertrigliceridemia aislada:
Aumento de Triglicéridos de origen (endógenos, exógenos o ambos).
3.Hiperlipemia mixta: Aumento del colesterol total y los triglicéridos.
4.Hipoalfalipoproteinemia:
Disminución del colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (C-
HDL). Esta clasificación permite aproximarse al riesgo del paciente.
SEGÚN LA ETIOLOGÍA:
PRIMARIAS:
ADQUIRIDAS: SECUNDARIAS:
• Son dislipemias de causa
genética. Se generan por • Son producidas • Son consecuencia de la
mutaciones en uno o más por situaciones presencia de otra
genes que intervienen en que derivan de patología de base.
la síntesis y/o hábitos • Las dislipemias
metabolismo de las incorporados
lipoproteínas.
adquiridas y
por el paciente secundarias pueden
• Se caracterizan por: . corregirse parcial o
• Aparecer en más de un
familiar.
totalmente eliminando
o controlando el factor
• Presentar
manifestaciones clínicas causante.
características
SEGÚN FREDRICKSON-OMS
Hipercolesterolemia familiar
Es un trastorno de altos niveles de colesterol LDL
("malo") que se transmite de padres a hijos, es decir, es
hereditario.
La afección empieza al nacer y puede causar ataques
cardíacos a temprana edad.
Defecto familiar de la Apo B100
Causada por una mutación en el ligando de Apo-B para
el receptor LDL en el hígado.
Síndrome poco
definido.
Es la causa
Presentan
genética de
XANTELASMAS y
mayor
no xantomas.
prevalencia.
Hipercolestero
lemia
Relacionados con poligénica
la ingesta de
alimentos ricos en
colesterol y Defectos en las
grasas saturadas, señales de la
la edad del sujeto, regulación del
el nivel de Su aparición es colesterol.
actividad física consecuencia de
etc. la interacción
entre diversos
factores genéticos
con factores
ambientales.
Deficiencia familiar de LPL
Rara.
TG altos > 1000 mg/dl
VLDL, quilomicrones altos.
HDL, LDL bajos.
Deficiencia familiar de Apo C-II
Existe un escasa o nula actividad de la LPL.
Poco frecuente.
Los síntomas aparecen en edades tardías y
no son tan intensos.
Hipertrigliceridemia familiar
Es hereditario, frecuentemente asociado a
la diabetes tipo 2, que se manifiesta.
Su principal complicación es la aparición de
pancreatitis.
Son las que se caracterizan por aumento de los niveles plasmáticos de
colesterol total y triglicéridos simultáneamente. Causas primarias:
Hiperlipemia familiar combinada
Causa metabólica más importante de
ateroesclerosis prematura tanto
coronaria como extracoronaria.
Disbetalipoproteinemia
La elevación plasmática de B-VLDL
provoca aumento de colesterol y TG.
HIPOLIPEMIAS PRIMARIAS
Es una enfermedad de transmisión autosómica recesiva de muy baja incidencia que
se manifiesta desde la infancia.
Se caracteriza por la ausencia total de producción de quilomicrones, VLDL, IDL y
LDL, con concentraciones plasmáticas de triglicéridos y colesterol total
extremadamente bajas.
Los pctes. pueden cursar la patología en forma asintomática o presentar hígado graso
con elevación de las transaminasas, malabsorción intestinal o intolerancia a las grasas.
Se caracterizan por presentar concentraciones bajas de colesterol total, CLDL y apo B.
Causan una interrupción de la transcripción del gen de la apo B.
La patología es muy poco frecuente.
Se caracterizan por presentar niveles de C-HDL bajos o muy bajos
A) Enfermedad de Tangier
Alteración autosómica recesiva que se caracteriza
por concentraciones de C-HDL extremadamente
bajas.
Esta enfermedad se halla asociada a mayor riesgo
de enfermedad coronaria prematura.
B) Enfermedad de ojo de pescado
Deficiencia parcial de la actividad de la LCAT. Se
acompaña de niveles bajos de C-HDL y de aumento de
triglicéridos.
Es característica la opacidad de la cornea que
aumenta con la edad.
C) Deficiencia familiar de LCAT:
Ausencia de actividad de esta enzima.
Los pacientes presentan bajas concentraciones de colesterol
esterificado en sangre y se producen alteraciones en la composición,
estructura y concentración de todas las lipoproteínas.
Puede acompañarse de opacidad de las córneas, anemia, proteinuria
e insuficiencia renal.
DISLIPEMIAS ADQUIRIDAS Y SECUNDARIAS
A) DIABETES
Su prevalencia en esta población 30 y 60%, la cual depende del tipo de diabetes y del grado de
control glucémico del pcte.
La alteración de los lípidos plasmáticos ocurre como consecuencia de la deficiencia
Diabetes 1
de insulina.
Diabetes 2 Consecuencia a un estado de resistencia a la insulina.
Asociado a obesidad central y síndrome metabólico
B) OBESISAD
+ Colesterol Total y LDL
- Colesterol HDL
Este incremento es por aumento del flujo de AGL hacía el hígado, a partir
del depósito masivo de TG en el Tej. Adiposo y por aumento del aporte
exógeno de OH en la dieta.
C) SÍNDROME METABÓLICO
Conjunto de desórdenes metabólicos
asociado a alto riesgo de desarrollar
diabetes mellitus tipo 2 y de padecer
enfermedad cardiovascular.
D) HIPOTIROIDISMO
Aumento de colesterol a expensas de
LDL y la presencia de remanentes
asociados o no a hipertrigliceridemia
moderada
E) SÍNDROME NEFRÓTICO
Aumento de la síntesis de proteínas plasmáticas
para compensar la proteinuria
Existe una sobreproducción de VLDL aumento
en las lipoproteínas producto de su catabolismo,
IDL y LDL.
Disminución del catabolismo de las lipoproteínas
ricas en triglicéridos debido al aumento de apo C-
III
F) TABAQUISMO
Aumento de los niveles plasmáticos de
triglicéridos y de la proporción de LDL
Actividad reducida de LCAT
Actividad reducida de LPL
Actividad aumentada de LH
Resistencia a la insulina
Xantomas eruptivos: Hipertrigliceridemias con
quilomicrones. Puede haber esplenomegalia y lipemia
retinalis
Xantomas tendinosos: En hipercolesterolemia familiar
donde también hay arco corneal
Xantomas palmares: En dislipidemias mixtas por
disbetalipoproteinemía
Xantelasmas: Son más frecuentes, generalmente con
hipercolesterolemia
Elementos a considerar
Determinar el riesgo cardiovascular del paciente
Determinar niveles de lípidos plasmáticos
Investigar patologías asociadas y conductas de
vida
Brites FD, Rosso LAG, Meroño T, Boero LE, Rivera S - Clasificación y diagnóstico
bioquímico de las disl.pdf [Internet]. [citado 13 de octubre de 2019].
Disponible en:
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ias.pdf
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