REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD JOSE ANTONIO PAEZ
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
CATEDRA: PERIODONCIA II
Fases del tratamiento
en la enfermedad
periodontal
Marzo/2.017.
Definición: es una secuencia de
medidas terapéuticas empleadas para
enfrentar la enfermedad.
Es la guía para el manejo de casos en
los pacientes afectados
periodontalmente.
Plan para manejar caso clínico que
incluye todo procedimiento para
conservar salud bucal.
Es restaurar, restablecer y conservar la
salud del periodonto, eliminando la
inflamación gingival y corrigiendo los
factores que la causan y mantienen.
Valor sistémico
Presencia de irritantes locales
Dientes por conservar o extraer
Eliminación de caries o restauraciones
defectuosas
Técnicas para eliminación de bolsas
periodontales
Necesidad de tratamiento quirúrgico
Evalúa necesidad protésica y relaciones
oclusales
Fase de
emergencia, Fase inicial,
urgencias o higiénica o
sistémica o etiotropica.
preliminar
Fase correctiva
quirúrgica, Fase de
protésica o mantenimiento
restauradora
Objetivo:
• Tratar emergencia o
infección aguda para
(Alivia el dolor)
• Analiza condición sistémica
con enfermedad
periodontal ( interconsulta)
Dolor periodontal Dolor periodontal
generalizado: localizado:
GUN Y PUN Abscesos gingivales,
Gingivoestomatitis periodontales y
herpetica periapicales
Derivación al Patologias de origen
medico endodontico
Pericoronitis
Sindrome de diente
fracturado
Tratamiento:
Anestesia local o tópica
Raspado y alisado radicular con
abundante irrigación
Analgésicos si lo amerita
Antibioticoterapia
Control de placa
Irriga con Enjuagues
Hidratación al paciente
Controla fiebre
Evita alimentos y bebidas
irritante
Elimina cuerpo extraño
Establece drenaje
Objetivos:
Eliminar la placa
bacteriana y sus factores
retentivos
Preparar los tejidos
periodontales para una
posterior fase correctiva
Fase inicial, higiénica o etiotropica
• Control de placa
• Índice de placa
• Profilaxis
• Tartrectomia por cuadrantes
• Raspado y alisado radicular
• Se elimina factores retentivos del biofilm
• Se realiza restauraciones temporales o definitivas (se señala UD afectadas)
• Tratamiento antimicrobiano
• Tratamiento oclusal
• Ferulizacion provisional
• Evaluación de fase inicial
Fase correctiva quirúrgica,
protésica o restauradora
• Cirugía periodontal: RTG, Gingivectomia,
implantes.
• Cirugías maxilofaciales
• Prótesis
• Ortodoncia
• Endodoncias indicadas
Fase de mantenimiento
• Revisión del estado gingival
• Placa y calculo
• Oclusión y movilidad dentaria
• Se realiza índice de placa y sangrado
• Visitas periódicas
Regeneración: es el crecimiento y
diferenciación de células nuevas, sustancia
intercelular nueva, para formar tejido y
partes nuevas.
Es un mecanismo fisiológico continuo,
denominado reparación del desgaste y
ruptura que se manifiesta por actividad
mitótica en el epitelio de la encía y TC
del LP, formación de hueso y deposito
continuo de hueso.
Reparación: solo restituye la continuidad
de la encía marginal enferma y
restablece un surco marginal normal al
mismo nivel en la raíz de la base del
surco pre-existente detiene destrucción
ósea sin aumentar altura de hueso.
Regeneración permite recuperación
completa del tejido dañado o
lesionado.
Reparación regenera tejido para
remodelar aparato de inserción pero no
gana nivel de inserción ni nueva altura
ósea.
Nueva insercion: fibras del LP nuevo en
cemento nuevo, union de epitelio a
superficie del diente que previamente se
expuso a la enfermedad.
Se refiere al nuevo epitelio de union
locales: presencia de placa,
manipulación excesiva de los tejidos,
cuerpos extraños (abscesos) y
procedimientos terapéuticos repetitivos,
Sistémicos: diabetes, cambios
cardiovasculares (arterosclerosis,
tabaquismo, mal nutrición, stress.
