UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO
ABAD DEL CUSCO
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela Profesional De Odontología
Anatomía Cabeza y Cuello
Docente: Dra. Lucy Escobar Chauca
Integrantes:
● Joana Sarai Huaman Peralta (183208)
● Maria Esther Ormachea Almaraz (183217)
● Susan lizbeth contreras balanda (183205)
● William Victor Vega Yana (183223)
● Jennifer Acurio Durand (183199)
● Joseph Aldair Duran Quispe (183206)
● Manuel Ramos Sunquillpo (183219)
● Yadira Angela Quispe Marocho (170523)
● Yamely Anabeth Mamani Huanca(183213)
CUSCO-PERÚ, 2019
EL SENTIDO DE LA
VISIÓN
Órbita; Cavidad ósea en forma de pirámide en la parte anterior del
cráneo, revestida de periostio denominado fascia periorbitaria
Contiene;
❖ Músculos Extrínsecos del globo ocular
❖ Ojo
❖ Nervio Óptico
❖ Nervio Oculomotor
❖ Ganglio Ciliar
❖ Nervio Troclear
❖ Nervio Oftálmico
❖ Nervio Abducens
❖ Arteria Oftálmica y sus ramas
❖ Venas Oftálmicas sup. e inf
❖ Aparato Lagrimal
❖ Abundante tejido adiposo
Anatomía Topográfica
HUESOS QUE FORMAN EL BORDE DE LA CAVIDAD ORBITARIA
● Frontal
● Cigomático
● Maxilar
PAREDES DE LA ÓRBITA
1. SUPERIOR; Frontal, ala menor del esfenoides
2. INFERIOR; Maxilar, Cigomático y Palatino
3. MEDIAL; Etmoides, Lagrimal, Esfenoides y Maxilar
4. LATERAL; Cigomático y el ala mayor del esfenoides
ORIFICIOS;
★ CONDUCTO ÓPTICO
★ FISURA ORBITARIA SUP
★ FISURA ORBITARIA INF
★ AGUJERO SUPRAORBITARIO
★ SURCO Y CONDUCTO INFRAORBITARIO
★ AGUJERO CIGOMÁTICO
★ CONDUCTO NASOLAGRIMAL
★ AGUJERO ETMOIDAL ANT
★ AGUJERO ETMOIDAL POST
CONTENIDO DE LA ÓRBITA
OJO: globo esférico de diámetro de 2,5 cm
se sitúa en la porción anterior de la
órbita.
rodeada por la cápsula denominada vaina
del globo ocular( cápsula de tenon)
se divide en:
segmento anterior
● lleno de humor acuoso. secretado
por el cuerpo ciliar y drenado en la
vena oftálmica sup.
● separado en cámaras ant. y post. por
el iris .
segmento posterior
● lleno de cuerpo vítreo.
● denominado cámara vítrea
ESCLERA
● Es la capa externa blanca
del ojo, opaca y fibrosa que
se extiende desde la córnea
hasta el nervio óptico en la
parte posterior de ojo.
Cubre la coroides y está
cubierta por la conjuntiva.
Función: protege de
posibles daños externos
manteniendo la presión
dentro del ojo.
CAPA VASCULAR DEL GLOBO OCULAR
(ÚVEA)
COROIDES
Es una membrana profusamente
irrigada con vasos sanguíneos y tejido
conectivo, de coloración oscura se
encuentra entre la retina y la
esclerótica. La parte posterior está
perforada por el nervio óptico y se
continúa por delante con la zona ciliar.
Función: evita el rebote incontrolado de
la luz dentro del ojo.
CUERPO CILIAR
Es un círculo de tejido que rodea el
cristalino. Contiene fibras musculares
llamadas músculos ciliares que ayudan
a controlar la forma del cristalino
(ligamento suspensorio de la lente).
Hacia la parte posterior del cristalino
hay procesos ciliares que contienen
capilares. Éstos secretan líquido (humor
acuoso) en el segmento anterior del
globo ocular.
IRIS
Es la membrana coloreada y circular del
ojo que separa la cámara anterior de la
cámara posterior. Posee una abertura
central de tamaño variable que
comunica las dos cámaras llamada
pupila.
Dispone de dos músculos, el músculo
esfínter del iris que disminuye la pupila
de tamaño (miosis), y el músculo
dilatador del iris que permite a la pupila
dilatarse (midriasis).
LENTE ( CRISTALINO)
Es una estructura con forma de lente
biconvexa que está situado tras el iris y
delante del humor vítreo.
Se encuentra rodeado por una cápsula
transparente, elástica y acelular, llamada
cristaloide,que está conectada al
músculo ciliar por medio de unas fibras
denominadas zónula de Zinn o
ligamento suspensorio de la lente.
RETINA
Es la capa más interna del ojo delgada y muy
vascularizada.
Contiene 6.5 millones de conos y 120 millones
de bastones.
Los bastones funcionan principalmente en
condiciones de baja luminosidad y
proporcionan la visión en blanco y negro
Los conos, sin embargo, están adaptados a las
situaciones de mucha luminosidad y
proporcionan la visión en color.
En la porción posterior de la retina se
localizan 3 áreas:
DISCO ÓPTICO ( DEL NERVIO ÓPTICO )
● Área donde el nervio óptico entra en la
retina se denomina punto ciego.
● la arteria central de la retina entra en el
ojo a través del disco óptico y se divide en
ramas sup e inf.
MÁCULA LÚTEA Y FÓVEA CENTRAL
Mácula lútea. lateral al disco óptico. de aspecto
amarillento en el centro de la retina contiene la
fóvea . Es la parte de la retina responsable de la
visión central detallada y aguda (también
llamada agudeza visual).
La fóvea. contiene una concentración muy alta
de conos. Estos son las células fotosensibles en
la retina que proporcionan la visión central
detallada.
MÚSCULOS EXTRÍNSECOS
DE LA ÓRBITA:
M. ELEVADOR DEL PÁRPADO
SUPERIOR
● ORIGEN: ala menor del
esfenoides
● INSERCIÓN: piel del párpado
superior
● ACCIÓN: eleva el párpado
sup.
● INERVACIÓN: ramo sup del n.
oculomotor
MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN ACCIÓN INERVACIÓN
RECTO SUPERIOR anillo tendinoso común esclera, parte sup elevación ramo superior del n.
en el esfenoides aducción oculomotor
rotación medial
RECTO INFERIOR anillo tendinoso común esclera, parte inf descenso ramo inferior del n.
en el esfenoides aducción oculomotor
rotación lateral
RECTO MEDIAL anillo tendinoso común esclera, parte medial aducción ramo inferior del n.
en el esfenoides oculomotor
RECTO LATERAL anillo tendinoso común esclera, parte abducción abducens
en el esfenoides lateral
OBLICUO cuerpo del esfenoides porción sup de la descenso troclear
SUPERIOR esclera posterolateral abducción
rotación medial
OBLICUO maxilar (lateral al surco porción inf de la elevación ramo inferior del n.
INFERIOR lagrimal) esclera posterolateral abducción oculomotor
rotación lateral
MÚSCULOS INTRÍNSECOS
Músculo Ciliar
Localizado en el
cuerpo ciliar,
tiene fibras
longitudinales,
radiales y
circulares. Está
adherido al
cristalino
mediante fibras
del ligamento
suspensorio del
cristalino.
Músculo Esfínter de la Pupila
Constituido por fibras circulares, se
encarga de contraer la pupila, ayudado
por la inervación parasimpática de los
nervios ciliares cortos genera que
disminuya el diámetro o tamaño de la
pupila (Miosis).
Músculo Dilatador de la Pupila
Está constituido por fibras musculares
lisas que se disponen de forma radial,
se encarga de dilatar o abrir la pupila,
para aumentar la cantidad de luz que
penetra en el globo ocular. Junto a la
inervación simpática que recibe, ejerce
el fenómeno de aumento del diámetro
pupilar (midriasis).
INERVACIÓN
INERVACIÓN DE LA ÓRBITA(sensitiva)
● Visión a través del n. óptico
● Sensibilidad general a través
(ASE)
del nervio oftálmico de n.
maxilar (ASG)
INERVACIÓN DE LA ÓRBITA(motora)
● Motora para los músculos
● Autónoma para los músculos
extrínsecos del globo ocular
intrínsecos del ojo(EVG)
(ESG)
- Parasimpática --- ganglio ciliar
- nn. oculomotor, troclear y
- Simpático --- ganglio cervical
abducens
superior
Inervación de la órbita
(pares craneales)
Entra a la órbita Inerva glándula
Lacrimal a través de la lagrimal, conjuntiva
fisura orbitaria posteriormente el
sup parpado sup
Inerva piel de los párpados, puente de la
Infratroclear nariz, conjuntiva y estructuras lacrimales
Es de 2 o 4 ramos, entra a esclera por
Ciliares largos
parte anterior
Nervio Nasociliar Inv seno esfenoidal y celdillas
Etmoidal ant y post
Oftálmico etmoidales
Ganglio ciliar Ciliares cortos
En región troclear sale de órbita por
Supratroclear agujero frontal, Inv cutánea a lo largo
de cuero cabelludo
Frontal
Inerva seno frontal, piel y conjuntiva
Supraorbitario del párpado superior
Sensibilidad
General
DEL NERVIO MAXILAR
DEL TRIGÉMINO:
Salen de la fisura
orbitaria inferior 2
ramos:
- Cigomático
- Infraorbitario
Motora General
NERVIO
Nervio OCULOMOTOR
Oculomotor Ramo superior del
(par craneal III) n. oculomotor
m. recto
superior
Ramo inferior del m. elevador
n. oculomotor del párpado
superior
m. recto medial
m. oblicuo inferior
m. recto inferior músculos
intrínseco
raíz para simpática del s del ojo
ganglio ciliar
Motora General
Nervio Troclear ORIGEN: cara
(par craneal IV) dorsal del
mesencéfalo
m. oblicuo superior
Nervio ORIGEN: cara
Abducens (par ventral del
craneal VI) puente
m. recto lateral
INERVACION
PARASIMPATICA
Resposable de la miosis.
Es un circul0 cerrado de 4 tractos nerviosos.
NERVACION SIMPATICA
IRRIGACIÓN Y
VASCULARIZACIÓN
IRRIGACIÓN ARTERIAL
Entra en la órbita a través del agujero (foramen)óptico inmediatamente inferior y lateral al
n óptico.
oftálmica Cruza el n. óptico para alcanzar la parte medial de la órbita.
Las aa terminales de la a.oftálmica se anastomosan,a lo largo del cuero cabelludo y cara
Se origina cerca del agujero (foramen) óptico
Lagrimal Una de las ramas más grandes de la a. oftálmica.
Sigue al n, lagrimal a lo largo del borde superior del m. recto lateral del ojo
Sale de la órbita por el ángulo medial acompañada del n.supratroclear
Supratroclear Asciende por el cuero cabelludo,anastomosándose con la a.supraorbitaria y la a.
supraorbitaria y la a.supratroclear del lado opuesto.
Se ramifica de la a.oftálmica cuando esta cruza al n.óptico
Supraorbitaria Pasa sobre la cara medial de los mm.elevador del párpado superior y recto superior para
acompañar el nervio supraorbitario..
Discurre con el nervio a través del conducto etmoidal anterior para irrigar las celdillas
Etmoidal Anterior
etmoidales anteriores y medias.
Continúa, dando origen a una rama meníngea y ramas nasales que irrigan la pared lateral
y tabique de la nariz.
Nasal Externa Irriga el área a lo largo de la parte externa de la nariz, en la unión del hueso nasal y la
apófisis lateral del cartílago del tabique nasal.
Discurre a través del conducto etmoidal posterior para irrigar las celdillas etmoidales
Etmoidal Posterior posteriores.
Luego,da origen a ramas meníngeas y nasales que anastomosan con ramas de la
a.esfenopalatina.
Se originan cerca de la tróclea y salen de la órbita para distribuirse a lo largo de los
Palpebral Medial párpados superior e inferior.
Estas arterias se anastomosan con las otras arterias que irrigan esta región de la cara.
Dorsal de la Nariz Sale de la órbita a lo largo del borde superomedial junto con el n.infratroclear.
Irriga el área a lo largo del puente de la nariz.
Musculares Irrigan los músculos extrínsecos del globo ocular.
Ciliares Anteriores Pasan anteriormente hacia la cara anterior hacia la cara anterior del ojo siguiendo los
tendones de los músculos extrínsecos del globo ocular.
Normalmente se encuentran de 6a 10
Ciliares Posteriores Cortas Discurren anteriormente alrededor del n.optico para entrar en la parte posterior
del ojo.
Normalmente se encuentran 2
Ciliares Posteriores Largas Discurren anteriormente para entrar en la parte posterior del ojo cerca del
n.óptico.
Se ramifica de la a.oftálmica cerca de su entrada en la órbita.
Central de la Retina Sigue al n.óptico y entra en el nervio, hacia la mitad de su recorrido, por el
interior de la órbita.
Irriga la retina.
Maxilar Da origen a una serie de ramas.
Solo la rama infraorbitaria irriga la órbita.
Infraorbitraria Una vez que la a.infraorbitaria sale del agujero (foramen) infraorbitario, la
a.palpebral inferior irriga el párpado inferior.
Irriga algunos músculos a lo largo del suelo de la órbita cerca del conducto
infraorbitario.
DRENAJE VENOSO
● SUPRAORBITARIA
VENAS ● SUPRATROCLEAR
SUPERFICIALES ● ANGULAR
● FACIAL
VENAS ● SENO CAVERNOSO
PROFUNDAS ● PLEXO
PTERIGOIDEO
● OFTÁLMICA
SUPERIOR
VENAS ● OFTÁLMICA
COMUNICANTES INFERIOR
● INFRAORBITARIA
SUPRAORBITARIA:Se inicia en la frente donde se
VENAS SUPERFICIALES comunica con la v .temporal superficial.
Se anastomosa con la v supratroclear en el ángulo
medial de la órbita y luego formar la v angular.
SUPRATROCLEAR:Se inicia en la frente donde se
comunica con la v .temporal superficial.
En el ángulo medial de la órbita ,esta vena se une
con la vena supraorbitaria y así formar la vena
angular.
ANGULAR: Se forma por la confluencia de las venas
supratroclear y la supraorbitaria.
Discurre lateralmente a la nariz para formar la vena
facial.
FACIAL:se inicia como la v angular;mientras pasa a
la mandíbula la v facial profunda se comunica con el
plexo pterigoideo.
En el triángulo submandibular esta se une con la
rama anterior de la vena retromandibular para luego
formar a la vena facial común
VENAS PROFUNDAS
SENO CAVERNOSO:Estructura venosa reticulada situada sobre
la cara lateral del cuerpo del esfenoides,también recibe sangre las
venas oftálmicas sup e inf.
En la parte lateral de este seno se situa los nervios oculomotor y
troclear y los nervios oftálmicos y maxilar del nervio trigémino.
El nervio abducens y la art carótida int se sitúan en el seno.
PLEXO PTERIGOIDEO:Red venosa que es paralela a
la 2° y 3° porción de la art maxilar;esta recibe ramas
que son satélites de la art maxilar.
las tributarias convergen finalmente para formar la
vena maxilar.
A través de la vena facial profunda y las venas
oftálmicas se comunica con el seno cavernoso ,plexo
faríngeo y con la vena facial.
VENAS COMUNICANTES OFTÁLMICA SUPERIOR:Recibe sangre del techo
de la órbita y cuero cabelludo para luego
comunicarse con el seno cavernoso.
OFTÁLMICA INFERIOR:Recibe sangre del suelo
de la órbita y se divide en dos ramas:
1. Esta rama discurre posteriormente con la v
infraorbitaria y luego se comunica con el
plexo pterigoideo.
2. La otra rama discurre posteriormente para
comunicarse con ,la vena oftálmica sup y
luego comunicarse con el seno cavernoso.
INFRAORBITARIA:Recibe sangre de la región
media de la cara a través del párpado inferior,cara
lateral de la nariz y labio superior.
finalmente se comunica con el plexo pterigoideo.
APARATO LAGRIMAL
VISION GENERAL
APARATO LAGRIMAL: Compuesto
por: *Glándula lagrimal *conductillos
lagrimales *saco lagrimal *conducto
nasolagrimal. secretan y drenan todas
las lágrimas
GLÁNDULA LAGRIMAL: Localizada en
la parte anterolateral de la orbita.
secreta liquido seroso. dividida por dos
partes por el tendon lateral del m
elevador del parpado superior.
FORMACION Y ABSORCION DE LA
LAGRIMA. Las lagrimas cubren la
superficie ext. del ojo para prevenir la
desecacion, las lagrimas entran a traves
de los puntos lagrimales en los
conductillos lagrimales. El saco lagrimal
conduce las lagrimas inferiormente a
travez del conducto nasolagrimal, que
termina en el meato nasal inf.
PARASIMPATICO DE LA GRANDULA LAGRIMAL
NEURONA PREGANGLIONAR :
LOCALIZACION: Nucleo salivatorio superior.
CARACTERISTICAS:Las fibras discurren a traves del nervio del nervio
intermedio del n facial en el conducto auditio int,
En el conductodel n facial el n facial da origen a dos ramas
parasimpaticas: * n petroso mayor *cuerda del timpano.
La glandula lagrimal utiliza el nervio petroso mayor.
NERIO PETROSO MAYOR
sale a lo largo del hiato para el n petroso mayor hacia el agujero
rasgado donde se une al n petroso profundo para formar el nervio del
conducto pterigoideo.
El nervio del conducto pterigoideo pasa a traves del conducto
pterigoideo y entra en la fosa pterigopalatina,donde se une con el
ganglio pterigopalatino.
NEURONA POSGANGLIONAR
LOCALIZACON: Ganglio pterigopalatino
CARACTERISTICAS: Acumulacion de cuerpos neuronales localizada
en la fosa pterigopalatina.
las fibras parasimpaticas posganglionares que se originan en el ganglio
pterigopalatinos se distribuyen en los nervios oftalmicosy maxilar del n
trigemino hacia: *glandula lagrimal *glandulas nasales * glandulas
palatinas *glandulas faringeas
RECORRIDO: DISTRIBUCION DE LOS NERVIOS OFTALMICOS Y
MAXILAR
● Las fibras posganglionares discurren a lo largo del ramo cigomatico del
nervio maxilar durante un corto trayecto, para entrar en la orbita .
● un ramo comunicante corto se une al n lagrimal del n oftalmico del n
trigemino.
Estas fibras inervan:
● la glandula lagrimal para provocar la secrecion de las lagrimas.
CORRELACIONES
CLÍNICAS
SÍNDROME DE Causado: Por una lesión de los nervios
simpáticos de la cara.
HORNER Características: Miosis, ptosis palpebral,
ahidrosiscaido, enofltalmos, ojo rojo.
Vías simpáticas comprometidas:
Nivel central
Nivel preganglionar
Nivel postganglionar
Sintomas propios:
ptosis, miosis, anhidrosis, dilatacion retardada,
heterocronia
