María Camila Pinto Castellanos
Código: 16021054
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• La tráquea es un conducto fibrocartilaginoso, es
la continuación de la laringe y termina en el
mediastino, mide entre 10 y 11 cm de longitud,
mientras que su diámetro es de 2 a 2,5 cms. Es
móvil, flexible gracias a su articulación fibrosa
formada por 15 a 20 anillos cartilaginosos
abiertos.
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• Tiene forma de tubo cilíndrico aplanado en su
parte posterior.
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• Permite el paso del aire durante todo el
ciclo respiratorio.
• Hematosis y la fonación: lo cual
constituye la función aérea de la tráquea,
que se encuentra bajo el control del sistema
nervioso parasimpático (implicado en la
inervación aferente sensitiva y eferente
motora).
• La tráquea también posee una función de
drenaje relacionada con su aparato
mucociliar, que permite la eliminación de
las partículas inhaladas hacia la faringe.
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Entre las enfermedades y condiciones de la tráquea se encuentran:
•Atragantamiento
•Tumor traqueal
En personas enfermas o accidentadas, la vía natural de
•Colapso traqueal
respiración que constituye la tráquea puede sufrir daños e
•Desgarros traqueobronquiales
incluso obstruirse.
•Estenosis laringotraqueal
•Fractura de tráquea
•Obstrucción aérea
•Traqueo bronquitis
•Traqueítis
•Traqueo malacia
•Traqueostomía
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DIAMETROS DE CÁNULA DE
TRAQUEOSTOMÍA:
6, 7; 7,5; 8; 8,5, 9, 10 y 11 mm.
Las cánulas de traqueostomía pueden estar
confeccionadas con materiales plásticos o metálicos.
Las cánulas de metal se fabrican con acero
inoxidable o plata.
Su uso no es común debido a la rigidez del material,
a la falta del balón de neumotaponamiento para
impedir la aspiración del lago orofaríngeo, y la falta
de conector universal de 15 mm para la eventual
conexión a un ventilador mecánico.
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Los tubos plásticos son los más utilizados y
pueden ser de polivinilo (PVC) o silicona.
Las cánulas de PVC permiten que el tubo sea
flexible sin perder su forma, pero aumentan la
posibilidad de adherencia de mucus y
secreciones.
Es una cánula de uso único, y algunos fabricantes
y expertos recomiendan el cambio cada 90 días,
pero se puede realizar antes en caso de mal
funcionamiento de la válvula unidireccional,
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oclusión, desnaturalización del material o
suciedad visible.
a. Cánulas de traqueostomía con balón
b. Cánulas de traqueostomía sin balón
c.Cánulas de traqueostomía con sistema de aspiración
subglótica.
d. Cánulas de traqueostomía fenestradas
ESPIRALADO
FENESTRADA
INSTRUMENTAL DISPOSITIVOS MÉDICO SUTURAS SOLUCIONES Y
QUIRÚRGICOS FÁRMACOS
• Canasta infantil o • Paquete de ropa Fijación de cánula: • lidocaína jalea
pediátrica o de plastia • Hoja de bisturí 15 • Seda 2/0 aguja • Agua estéril o
• Campos de piel 3/8 de circulo destilada
• Separadores de • Gasas cortante 24mm • Infiltración: lidocaína
Richardson pequeños • Caucho de succión • Polipropileno 3/0 1% con epinefrina o
• Campo fenestrado aguja 3/8 de sin epinefrina
• Separadores de ( percutánea) circulo cortante
Deaver pediátricos • Pinza de transferencia Puntos de reparo
• Manubrios en tráquea:
• Sonda nelaton (8 o 10Fr) • Acido
CAMBIO DE poliglicolico 3/0
TRAQUEOSTOMIA aguja ½ circulo
• Compresas de 26 mm
• Cánula de traqueostomia
(6,6.5,7,7,5,8,8.5)
• Jeringa de 5 o 10mm
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Procedimiento quirúrgico frecuente en nuestro medio, especialmente indicado en los
pacientes de las Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) sometidos a ventilación
asistida. Su utilidad radica en la prevención de daño laríngeo provocado por intubaciones
prolongadas, especialmente en aquellas que persisten por más de 10 días.
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El procedimiento médico habitual en caso de
obstrucción es la intubación endotraqueal, que
consiste en insertar un tubo a través del órgano para
permitir la respiración. Otro procedimiento frecuente es
la traqueostomía, mediante la cual se abre una vía en el
frente de la garganta, insertando un corto tubo que lleva
hasta la tráquea, por debajo de la laringe y las cuerdas
vocales.
EN EL PRIMER SEGUNDO Y
TERCER CARTILAGO
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TRAQUEAL
Se trata de una técnica de acceso traqueal poco cruenta, en
la que usando el método Seldinger para la canulación
vascular, se introduce una guía de alambre flexible entre el
cartílago cricoides y el primer cartílago traqueal, o
entre el primer y segundo cartílago traqueal, a través de
una aguja introducida de forma percutánea con ayuda de
una pequeña incisión de 1-2 cm a este nivel .La abertura
creada se dilata de forma progresiva a través de la guía de
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alambre formando un agujero del tamaño necesario para
acomodar una cánula de traqueostomía.
REFERENCIAS
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