Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del poder popular para la educación superior
Universidad del Zulia (LUZ)
Facultad de Medicina
Escuela de Enfermería
Unidad curricular: Salud Sexual y Reproductiva
Alumna:
Peña, Victoria
Exámenes complementarios que se realizan
después de las 28 semanas de gestación.
¿QUE EVALUAR? Crecimiento y vitalidad fetal
¿CUAL ES EL OBJETIVO? Identificar los fetos que
están en peligro, para así tomar las medidas
apropiadas y prevenir un daño irreversible
¿CUANDO REALIZARLO? En embarazos de alto
riesgo
MATERNOS FETALES PLACENTARIOS
• Desnutrición • Prematuridad • Insuficiencia placentaria
• HTA • Anormalidades • Infarto placentario
• Preeclampsia cromosómicas • Vasculitis
• Diabetes pre- • Malformaciones • Placenta previa
gestacional estructurales • Desprendimiento
• Ingestión de algunos • Infecciones fetales prematuro de la
medicamentos • Gestación múltiple placenta
• Abuso de alcohol y
drogas
• Habito tabáquico
• Edad materna avanzada
• Madres adolescentes
Gestaciones de Riesgo Gestaciones de Alto
Moderado: entre la 32 Riesgo: entre las 26-28
y la 34 semanas semanas
Gestaciones de Bajo • Gestaciones • Pre-eclampsia precoz
Riesgo: No está indicado gemelares no • Crecimiento
hasta la semana 40 complicadas intrauterino
• HTA inducida por el retardado precoz
embarazo • Gestación gemelar
• Diabetes gestacional complicada
MONITOREO FETAL
PRUEBA CON ESTRÉS
PERFIL BIOFÍSICO
ULTRASONIDO
FLUJOMETRIA DOPPLER
MONITOREO FETAL PRUEBA CON ESTRÉS
Comprobar la frecuencia y el ritmo cardiaco del feto Mide el efecto que tienen las contracciones (estrés) en
el ritmo cardiaco fetal
FC normal: 110/160 Lpm
Se colocan dos dispositivos sobre el abdomen:
Dispositivos: Fetoscopio, Doppler portátil
1. Mide el ritmo cardiaco del bebe
• Monitoreo fetal externo: Utiliza ultrasonido
2. Registra las contracciones uterinas
• Monitoreo fetal interno: Se fija un pequeño electrodo
al pericráneo del feto para monitorear directamente el
ritmo cardíaco fetal
PERFIL BIOFÍSICO
PRUEBA SIN ESFUERZO- Monitoreo de la FC fetal
ECOGRAFÍA FETAL- Se observan las siguientes
características:
MOVIMIENTOS
FETALES
TONO FETAL
MOVIMIENTOS
RESPIRATORIOS
VOLUMEN DE
LÍQUIDO AMNIÓTICO
PERFIL BIOFÍSICO
PRUEBA SIN ESFUERZO TONO MUSCULAR FETAL
• Reactivo: Si el latido del feto se acelera Si el feto mueve una extremidad desde
dos o más veces durante un período de una posición flexionada a una extendida y
20 minutos. regresa a la flexión rápidamente.
• No reactivo: Si no ocurren suficientes
aceleraciones durante un período de MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS
40 minutos.
El feto muestra al menos un episodio de
respiración rítmica durante 30 seg o más
en un plazo de 30 min.
MOVIMIENTOS FETALES
El feto mueve el cuerpo o las NIVEL DE LÍQUIDO AMNIÓTICO
extremidades tres veces o más en un
plazo de 30 min. • 34 semanas de gestación: 800 ml.
• Feto a termino: 600ml.
ULTRASONIDO FLUJOMETRÍA DOPPLER
Ondas sonoras que crean una imagen Evalúa el flujo sanguíneo que abastece al
del feto. feto, por medio de la medida de la
TIPOS: transabdominal o transvaginal. resistencia vascular en la arteria
umbilical.
Una inadecuada circulación placentaria
se asocia con una elevación en la
resistencia vascular y disminución del
flujo diastólico.
AMNIOCENTESIS ALFA FETO PROTEINA
Entre la semana 12 y 16 gestación. Consiste en
extraer una muestra de líquido amniótico. Se realiza tomando un hemocultivo a
Detectar trastornos cromosómicos y de tipo
la madre entre las semanas 16 y 18.
estructural. Al detectarla es posible diagnosticar
Evaluar características del LA: anencefalia y espina bífida.
-Volumen (Polihidramnios, Oligohidramnios)
-Apariencia (color, olor)
OTRAS
PRUEBAS
BIOPSIA DE CORIÓN ANÁLISIS DEL CORDÓN UMBILICAL
Durante la semana 9 gestación. Entre las semanas 20 y 23 gestación.
Extraer muestra de las vellosidades Punción del cordón para obtener
coriales. Detectar enfermedades sangre fetal.
metabólicas.
1. RELACIÓN 5.
ENFERMERO- 3. VALORACIÓN ADMINISTRACIÓN
PACIENTE DE OXIGENO
4. COLOCAR A LA 6. PREPARAR A LA
2. APOYO MADRE EN MADRE PARA EL
PSICOEMOCIONAL DECÚBITO TRABAJO DE
LATERAL IZQ PARTO
ANAMNESIS
• (Antecedentes patológicos y familiares, embarazos anteriores, aborto, malformaciones, embarazo
gemelar, complicación en el alumbramiento o puerperio, síntomas que acompañan al embarazo).
EXAMEN FÍSICO
• Signos vitales
• Peso y talla materno
• Observar postura de la madre.
• Evaluar glándulas mamarias
• Abdomen (Ubicación fetal, FC fetal, altura uterina, circunferencia abdominal).
• Presencia de edemas o varices
• Valorar perdidas transvaginales
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
• Laboratorio (Hematología, tipaje, urocultivo, HIV y VDRL).
