TERAPÉUTICA FARMACOLÓGICA Y NO FARMACOLÓGICA

FÁRMACOS ANTIMICOTICOS -
ANTIFÚNGICOS
 ANTIFÚNGICOS

toda sustancia que

tiene la capacidad de
evitar el crecimiento
de algunos tipos de
hongos o incluso de
provocar su muerte.
 ¿Que es un hongo?
En el reino fungi se encuentran las setas, las levaduras y el moho siendo algunas comestibles
y otras venenosas.
Se caracterizan por reproducirse sexual o asexualmente, dependiendo de la especie, mediante
esporas, preferir ambientes húmedos o acuáticos y ser heterótrofos como los animales, o sea,
necesitan alimentarse de materia orgánica producida por otros organismos.
 Azoles
MECANISMO DE ACCIÓN

Inhiben las enzimas responsables de la formación

de ergosterol uno de los componentes principales
de la membrana celular y como consecuencia la
alteran y producen una inhibición en la replicación
y en el desarrollo de los hongos.
 Imidazoles

Nombre Nombre Presentación Indicaciones Contraindicaci Reacciones

genérico comercial ones adversas
Miconazol Daktarin Crema 2% Inf. De piel: Hipersensibilid Dermatitis de
Daktacort (tubo por 20 g) Dermatofitosis ad a el contacto,
Gel oral al 2% Candidiasis Miconazol. alérgica o
(tubo de 78g) cutánea o irritativa
Óvulos de 400 mucosas,
mg cada uno pitiriasis
versicolor
Nombre Nombre Presentación Indicaciones Contraindicaci Reacciones
genérico comercial ones adversas

Clotrimazol -Caneste Crema tópica Dermatofitosis Hipersensibilid Ardor, eritema,

-clotrimazol 1% (tubo por , candidiasis ad edema, vesicación,
genfar 40g) cutánea o de descamación,
-Epicorn Óvulos mucosas prurito y urticaria
-Baicuten N. vaginales 100 en el sitio de
mg ( caja por aplicación
10 cutánea..
Crema vaginal
1 % (tubo por
40 g)
Nombre Nombre Presentación Indicaciones Contraindicaci Reacciones
genérico comercial ones adversas
Isoconazol -Icaden Ovulo vaginal Micosis Hipersensibilid Síntomas
-Isoconazol 600 mg de superficial de ad locales como
genfar nitrato de piel, balanitis y prurito, ardor,
-Ilana dual isoconazol micosis eritema o
- Ilana (caja por 1 ) vulvovaginales vesiculación.
- Sox Crema de 10 por cándida. Pueden
mg x gramo presentarse
(caja por uno) reacciones
Crema tópica alérgicas de
de 10mg/ ml la mucosa o
la piel
Nombre Nombre Presentación Indicaciones Contraindicaci Reacciones
genérico comercial ones adversas
Ketoconazol -Ketoconazol Crema al 2 % Blastomicosis, Hipersensibilid Nauseas,
mk (tubo x 10,15 y coccidioimicos ad a la vomito, dolor
-fazol 30 gramos) is no formula. abdominal.
-ketoconazol Champú al 2 meníngea, Anorexia,
genfar %(fco. 100, histoplasmosis prurito,
-Nizoral 120, y 150 ml) , erupción,
-Arcolan Tab. 200 mg paracoccidioid irregularidad
-Ketomed (caja x 10) omicosis, menstrual,
cadiasis cefalea, fiebre
mucocutánea, y escalofrió.
dermatitis
seborreica.
 TRIAZOLES

Nombre genérico Nombre comercial Presentación Indicaciones Contraindicacione Reacciones

s adversas
Fluconazol -Diflucan Capsula de 150 y Candidiasis y Embarazo y Nauseas y vomito,
- Fluconazol 200 mg candidemia, lactancia. erupción,
genfar Frasco 200mg/100 coccidioidomicosis dermatitis
- Fluconazol la ml) no sistémica, exfoliativas,
sante criptococosis elevación
- Fluconazol meníngea, terapia asintomática de
colmed de mantenimiento aminotransferasas
de la criptococosis , hepatitis (no
meníngea de frecuente) cefalea,
pacientes con sida convulsiones,
y dermatofitosis. trombocitopenia.
 POLIENOS
Nombre genérico Nombre comercial Presentación Indicaciones Contraindicaciones Reacciones
adversas
Anfotericina B - Anfotericina b Vial 50 mg liof. Candidiasis Nauseas, vomito,
deoxicolato sistémica, anorexia, anemia,
candidiasis hipocalemia,
peritoneal, hipomagnesemia.
candidura,
criptococcis,
aspergilosis,
blastomicosis,
histoplasmosis,
coccidioidomicosis,
paracoccidioimicos
is juvenil o del
paciente VIH
positivo.
Nombre genérico Nombre comercial Presentación Indicaciones Contraindicacione Reacciones
s adversas
Nistatina - Decabron / Suspensión Candidiasis en Hipersensibilidad Trastornos
nistatina 100000 unidades/ piel, mucosa y a la formula. gastrointestinales
- Crema numero ml (1 fco. X 60 ml) tracto intestinal leves
4 medicada
- Flagyl nistatina
 CUIDADOS DE ENFERMERIA

Siempre que se utilice estos fármacos como tratamientos

deben culminarlos aunque el paciente se sienta recuperado
pues si se para el mismo puede haber recurrencia de la
infección.

•Se debe lavar y secar bien la piel en el área afectada antes

de aplicar este fármaco
•La toxicidad de estos fármacos es elevada por lo cual se
deben vigilar siempre.

Dificultad para la visión

Sangrado
Irritación de la garganta
Fiebre
 ANTIPARASITARIOS

medicamentos usados
para el tratamiento de
infecciones causadas por
parásitos.
 ASCARIASIS

• Infección causada por Áscaris lumbricoides (nematodo

parásito) lombriz intestinal. Las personas contraen la
infección al ingerir huevos de la lombriz, por lo general
en los alimentos o bebidas.

• Es posible que no se presenten síntomas, o bien que

aparezcan fiebre, cólicos abdominales, náuseas y
vómitos.
 ASCARIASIS
MECANISMO DE ACCIÓN

Actúa como bloqueador neuromuscular despolarizante, lo que produce espástica al parasito y luego
este es expulsado por el peristaltismo intestinal.

Nombre genérico Nombre comercial Presentación Indicaciones Contraindicacione Reacciones

s adversas
Pamoato de - Bifantrel Tab. 250 mg (caja Ascariasis Hipersensibilidad Molestias
pirantel. - Pirantel por 3 y 30) a el medicamento, gastrointestinales
pmoato mk Susp. 250 mg/5 ml no administrar en como cólicos
- Finoxal (fco. 15 ml) embarazadas. diarrea, nauseas y
vomito.
Nombre genérico Nombre comercial Presentación Indicaciones Contraindicacione Reacciones
s adversas

Pamoato de - Helmityc Ascariasis, Hipersensibilidad Síntomas

pirantel y - Pamoato de Susp. 100 ml= a tricocefalosis, a sus digestivos leves.
pamoato de pirantel oxantel 5gm uncinariasisi y componentes,
oxantel +pamoato de +pirantel 5gm oxiuriasis precaución en
oxantel la sante (frco. X 5 ml) insuficiencia
- Quantrel Tba. Oxantel de hepática.
100 mg + pirantel
100 mg (caja x 6)
Susp. 5 mll oxantel
250 mg + pirantel
250 mg (fco. X 15
ml)
 MECANISMO DE ACCIÓN

Actúa sobre los microtúbulos de las células tegumentarias e intestinales del parasito provocando una depleción de los
depósitos de glucógeno al inhibir en forma selectiva e irreversible la absorción de glucosa por parte del parasito,
produciéndole inmovilidad, parálisis motora y finalmente la muerte.

Nombre genérico Nombre comercial Presentación Indicaciones Contraindicacione Reacciones

s adversas
Mebendazol - Mebendazol Susp. 100 mg / 5 Ascariasis Hipersensibilidad Dolor abdominal
nenfar ml (fco. X 30 ml) a los derivados. Diarrea transitoria
- Pantelmin Leucopenia con
Sup. 20 mg / ml Embarazo neutropenia
(fco x 30 ml) reversible en dosis
elevadas
Tab. 100 mg ( caja
x 60)
 MECANISMO DE ACCIÓN

Actúa sobre los microtúbulos del paracito, provocando así la degeneración celular.

Nombre genérico Nombre comercial Presentación Indicaciones Contraindicaciones Reacciones

adversas
Flubendazol - Flubendazol Susp. 100 mg/ 5 Ascariasis Hipersensibilidad a Síntomas
genfar ml (fco. X 30 ml) los derivados. intestinales leves
- Fluoben
- Flubermal Tab. 100 mg (caja Embarazo, lactancia
x6)
Menores de 2 años
 MECANISMO DE ACCIÓN

Actúa sobre los microtúbulos del paracito, específicamente a la B-tubulina y bloquea la captación de
glucosa, por lo tanto depleta la energía del parasito hasta que mueres.

Nombre genérico Nombre comercial Presentación Indicaciones Contraindicaciones Reacciones

adversas
Albendazol - Albendazol mk Tab 200 mg (caja x Ascariasis Hipersensibilidad Síntomas
- Albendazol 2 y 10 ) 400 mg ( embarazo intestinales leves
genfar caja x 1) Cefalea
- Helmendizol Sup. 100 mg en 5 vértigo
- Labendazol ml (fco x 20 ml)
- Olbedozol
Sup 4% (fco x 10
ml)
 TRICOCEFALOS

Infección causada por Trichuris

trichiura, y ataca a el 50% de el cuerpo
conocido como tricocéfalo. Es un
nematode (gusano redondo) de color
blanco, la hembra mide de 35 a 50 mm
y el macho de 20 a 25 mm.
 TRICOCEFALOSIS

MEBENDAZOL FLUBENDAZOL PAMOATO DE PIRATEL + ALBENDAZOL

OXANTEL
 UNCINARIASIS

• infección intestinal causada por nematodos parásitos de las especies Necátor

americanus y Ancylostoma duodenale.

• La vida media de estos gusanos adultos es de unos seis años, que miden un
centímetro de longitud.
 UNCINARIASIS

MEBENDAZOL
ALBENDAZOL
ALBENDAZOL

FLUBENDAZOL

PAMOATO DE PIRATEL +
OXANTEL
 ESTRONGILIASIS

• es una parasitosis intestinal tisular, causada

por el nematodo Strongyloides stercoralis.

• Piel: dermatitis, pápula, eritema, erosión,

inflamación, úlceras e infecciones
secundarias (bacteriana, por ejemplo).

• Pulmón: pequeñas hemorragias, erosiones

inflamatorias.
 MECANISMO DE ACCIÓN

Actúa abriendo canales de cloro en el parasito, provocando hiperpolarización y parálisis flácida, debido a que
tiene potentes efectores agonistas de los receptores GABA.

Nombre genérico Nombre comercial Presentación Indicaciones Contraindicaciones Reacciones

adversas
IVERMECTINA - Davectina gotas 6mg/ml (fco Estrongiliasis Hipersensibilidad a Menos del 1%
- Davectin x 5ml). Escaviosis los componentes presentan fatiga,
- Gotax Gotas 0,6% frasco Pediculosis nauseas, diarrea,
- Ivergot 5 ml Oncocercosis Embarazo dolor abdominal
- Ivertrel Cap gelatina Filariasis linfática anorexia,
- Ivermectrina blanda 3 mg (caja estreñimiento y
genfar x 3) plurito

PAMOATO DE PIRANTEL MEBENDAZOL PAMOATO DE PIRATEL + OXANTEL

ALBENDAZOL
 OXIURIASIS

La enterobiasis es una infestación por el

Enterobius vermicularis. Se trata de un nematodo
parásito del intestino grueso cuyas hembras, de 1
cm de longitud aproximadamente, migran de
noche a la región anal para poner huevos, las
cuales después de poner 1000 huevos mueren,
provocando un intenso prurito.
 OXIURIASIS

MEBENDAZOL FLUBENDAZOL PAMOATO DE PIRATEL + ALBENDAZOL

OXANTEL
 TENIAS

• Infección ocasionada por tenias que afecta al sistema digestivo.

• La teniasis es causada por la ingesta de carne de res o cerdo poco

cocida y con presencia de huevos de tenias.
 MECANISMO DE ACCIÓN

Actúa incrementando la permeabilidad al calcio del parasito e induciendo daño tegumentario.

Nombre genérico Nombre comercial Presentación Indicaciones Contraindicaciones Reacciones

adversas
PRAZIQUANTEL - Cisticid Tab 600 mg Tenia soliun Hipersensibilidad. Dolor abdominal,
(fco x 30 ) Tania sanguinata No se empleará en mareo, náusea,
E hymenolepis cisticercosis ocular, vómito, cefalea,
nana ya que la destrucción fiebre, sudación,
Destrucción y es del parásito dentro somnolencia.
difícil la de los ojos causa Poco frecuentes:
observación de lesiones irreversibles anorexia, prurito,
estos después del y en lactancia. erupción cutánea.
tratamiento
 AMEBIASIS

• Infección parasitaria del colon provocada por la ameba

Entamoeba histolytica.

• Se contagia al ingerir alimentos no cocinados, como frutas

que puedan haber sido lavadas con el agua del lugar.
 NITRONIDAZOLES
MECANISMO DE ACCIÓN

indicados en colitis amebiana aguda o cronica,incluyendo disentería, amebiasis hepática, abscesos, formas extraintestinales
(pulmonar y cutánea )

Nombre genérico Nombre comercial Presentación Indicaciones Contraindicaciones Reacciones

adversas
Secnidazol - Bianos Tab. 500 mg (caja Ecolitis amebiana Hipersensibilidad al Náuseas, gastro
- Daksol x 4) aguda o crónica, metronidazol algias,
- Secnichem Tab. Recubierta de amebiasis modificación del
- secnidal 500 mg ( caja x 4) hepática, gusto (sabor
Susp. 500 y 750 abscesos, formas metálico),
mg (fco. X 100 ml) extraintestinales glositis,
(pumar y estomatitis.
cutáneo) Erupciones
(urticaria).
Leucopenia
moderada y
reversible.
Nombre genérico Nombre comercial Presentación Indicaciones Contraindicaciones Reacciones
adversas
Nitazoxanida - Allpar Tab. 500mg (caja x Amebiasis Hipersensibilidad Náusea, algunas
nitzoxanida la 12) (caja x 6) al principio activo; veces
sante Tab. Recubierta de niños < 2años; acompañadas de
- Winthrop 500 mg (caja x 6) embarazo y cefalea, anorexia
- Nitazoxanida Susp. 100 mg (fco. lactancia y ocasionalmente
genfar X 30 y 60 ml) vómito, malestar
epigástrico
inespecífico y
dolor abdominal
tipo cólico; este
medicamento
produce cambio
en la coloración
de la orina.
 ASCARIASIS TRICOCEFALOS UNCINARIAS TENIAS AMIBIASIS OXIURIASIS ESTRONGILIASIS
POAMATO DE
DIRANTEL
x x x x
POAMATO
OXANTEL
x x x
MEBENDAZOL
x x x x x
AlBENDAZOL
x x x x x
FLUBENDAZOL
x x x x x
IVERMECTINA
x
PARAZIQUANTEL
x
NITROIMIDAZOLES
x
NITAZOXADINA
x
METRONIDAZOL
x
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA

• Vigilar al paciente en búsqueda de síntomas de toxicidad

• Estar atento si se presenta disminución de la audición
• No mezclar aminoglucósidos con un betalactámicos por que
se inactiva
• Medición de pH urinario si es bajo consultar al medico y si es
necesario administrar bicarbonato de sodio para alcalinizarlo
 MALARIA O PALUDISMO
Es causado por parásitos del genero plasmodium que
se transmite a el ser humano por la picadura de un
mosquito hembra infectado del genero anopheles,
llamado vector del paludismo.
Hay 5 especies de parásitos causantes del paludismo
en el ser human.

- Plasmodium falciparum
- Plasmodium vivax
- Plasmodium ovale
- Plasmodium ovalemalariae
 TRATAMIENTO PARA EL P. VIVAX P. OVALE P.
OVALEMALARIAE
AMINOQUINOLINAS
MECANISMO DE ACCION: No se ha determinado el mecanismo exacto de su acción, pero puede estar basado en la
capacidad de la primaquina para unirse al ADN. y alterar sus propiedades.

Nombre genérico Nombre comercial Presentación Indicaciones Contraindicaciones Reacciones

adversas
Primaquina - Primaquina Tab. De 15 mg p. vivax p. ovale Menores de 2 años, G.I. nauseas,
- Primaquina (caja x 14) p. ovalemalariae embarazada, vomito, dolor
humax Útil para los paciente con abdominal,
gametocitos p. deficiencia de mareo.
falciparum glucosa, riesgo de medula ósea:
hemolisis, Ictericia, leucocitosis y
lupus eritematoso y ocasionalmente
artritis leve leucopenia y
reumatoidea. aumento de la
bilirrubina serica.
Nombre genérico Nombre comercial Presentación Indicaciones Contraindicaciones Reacciones
adversas

Cloroquina - Cloraquina tab. De 250mg Tratamiento de No usar parenteral Son escasos, pero
- Cloraquina (caja x 20 y 200) las formas en menores de 5 puede producir
humax circulante del años, no usar I.V nauseas, vomito,
plasmidium vivax (puede producir dolor abdominal,
malariae. hipotensión súbita) anorexia, mareo
y cefalea.
Menos comunes:
Pigmentación de
piel encías y
protrusión de
legua.
 TRATAMIENTO PARA P. FALCIPARUM NO
COMPLICADO
MECANISMO DE ACCIÓN acción antiparasitaria.

Nombre genérico Nombre comercial Presentación Indicaciones Contraindicaciones Reacciones

adversas

Artemeter / - Artemeter / Tab. Con 20 mg Para el Hipersensibilidad Rara vez

lumefantrina lumefantrina de artemetr y 120 tratamiento de a los febrículas y
mg de malaria no componentes; aumento de las
lumefantrina (caja complicada por pacientes con transaminasas,
x 8) plasmodium malaria grave; en
falciparum. tto.
No debe utilizarse
durante el
embarazo ni en
niños menores de
5 kilogramos.
 MECANISMO DE ACCIÓN acción antiparasitaria.

Nombre genérico Nombre comercial Presentación Indicaciones Contraindicaciones Reacciones

adversas

Amodiaquina - Amodiaquina Tab de 150 mg Para tratamiento reacciones de Puede

humax (caja x 100) de plasmidium hipersensibilidad, provocar:
falciparum. hepatitis, trastornos
leucopenia, digestivos,
agranulocitosis. – prurito.
Embarazo:
sin contraindicaci
ones durante el
2o y 3er trimestre
 TRATAMIENTO PARA P. FALCIPARUM NO COMPLICADO EN
EMBARAZO Y EN NIÑOS MENORES DE 6 MESES
MECANISMO DE ACCIÓN acción antiparasitaria.
Nombre genérico Nombre comercial Presentación Indicaciones Contraindicaciones Reacciones
adversas

Quinina - Sulfato de cabsula 200, 400 P. Falciparum No aplicar A nivel

quinina y 600 mg subcutáneo e gastrointestinal,
- Quinidina Amp. 100 mg / 2 intramuscular . dolor abdominal,
sulfato ml nauseas, vomito,
- Diclohidrato de diarrea.
quinina Administración
prolongada
provoca
sinfonismo, con
cefalea, acofenos,
disminución
auditiva y vértigo
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Deben practicarse periódicamente análisis
de sangre y de orina en busca de indicios de
hemólisis.

• A los pacientes se les debe advertir que

interrumpan el tratamiento y acudan
inmediatamente al médico si tienen dolores
abdominales y se encuentran débiles o
pálidos o si observan un oscurecimiento de
la orina.
 LEISHMANIASIS

La leishmaniasis es una enfermedad de tipo infeccioso causada por un

parásito protozoo del género leishmania, transmitida por la picadura
de un flebótomo infectado.
 MECANISMO DE ACCIÓN acción antiparasitaria.

Nombre genérico Nombre comercial Presentación Indicaciones Contraindicaciones Reacciones

adversas

Antimonio - Glucantime antimonio de N – Lesmaniasis Embarazadas Malestar general

pentavalente - Pentostam metil glucamina o cutánea o lactancia anorexia,
mecglubina tergumentaria, Niños menores de mialgias, dolor
de mucosas, 18 meses lumbar, cefalea,
Amp 5 ml que mucocutánea, y Tuberculosis artragias,
contiene 1.5 g de viseral. Neumonía en caso brotecutaneo,
la sal y cada 1 ml de alergia grave del dolor external,
con 81 mg de antimonio escalofrio, fiebre,
antimonio letargia, molestia
Estibogluconato gastro
de sodio. Fco. intestinales
Amp. 100 ml de la (nauseas,vomito)
sal que contiene
100 mg de sb/ ml
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA

• Deben practicarse periódicamente análisis de sangre y de orina en

busca de indicios de hemólisis.

• A los pacientes se les debe advertir que interrumpan el tratamiento y

acudan inmediatamente al médico si tienen dolores abdominales y se
encuentran débiles o pálidos o si observan un oscurecimiento de la
orina.

• A fin de evitar las náuseas y los vómitos, la cloroquina debe

administrarse después de las comidas. En caso de que el paciente
vomite parte o la totalidad de la toma, se le volverá a administrar
inmediatamente la misma cantidad.
 ENFERMEDAD DE CHAGAS

La causa de la enfermedad de Chagas es el

parásito Trypanosoma cruzi que transmite
un insecto conocido como «insecto
triatomino». Estos insectos pueden
infectarse con T. cruzi cuando ingieren
sangre de un animal infectado con el
parásito.
 MECANISMO DE ACCIÓN

vermicida, ovocida y larvicida.

Nombre Nombre comercial Presentación Indicaciones Contraindicaciones Reacciones

genérico adversas
Benznidazol - Benznidazol Tableta acanalada Tratamiento de la insuficiencia Durante las
100 mg – 100 tripanosomiasis hepática, renal o primeras 2
comprimidos americana aguda hemática semanas de Tto.
(enfermedad de Aparecen
Chagas). erupciones
cutáneas que por
lo general son
benignas. si son
graves y van
acompañadas de
fiebre y púrpura
habrá que
suspender
definitivamente
el tratamiento.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Se les deberá administrar el medicamento bajo estricta supervisión médica.

• Durante todo el tratamiento se vigilará el recuento sanguíneo, atendiendo

especialmente a los leucocitos,

• Se recomendará a los pacientes que se abstengan del alcohol.

• Las tabletas deben conservarse en recipientes bien cerrados, al abrigo de la

luz.

• Como no se ha demostrado que el empleo en el embarazo esté exento de

peligros, el tratamiento debe aplazarse hasta después del primer trimestre.
A partir de entonces se debe aplicar inmediatamente a fin de evitar el
riesgo de transmisión congénita.