REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES
HOSPITAL DR MANUEL NORIEGA TRIGO
POSGRADO GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
FECUNDACIÓN, NIDACIÓN E
IMPLANTACIÓN
DR. ANYELO SARMIENTO
RESIDENTE 1er AÑO GINECOLOGIA Y
OBSTETRICIA
GAMETOGENESIS
Proceso mediante el cual los gametos de ambos sexos se diferencian y
maduran hasta ser aptos para la fecundación
Espermatogénesis Ovogénesis
Fuente: Obstetricia y Ginecología, Usandizaga y de la Fuente cap. 3; Endocrinología ginecológica clínica y esterilidad, Speroff. Cap. 7
ESPERMATOGENESIS
Fuente: Obstetricia y Ginecología, Usandizaga y de la Fuente cap. 3; Endocrinología ginecológica clínica y esterilidad, Speroff. Cap. 7
OVOGENESIS
Ovarios del embrión femenino
forman las ovogonias
Ovocitos primarios
Permanecen así hasta la
infancia
Ovulación
Se libera el ovulo maduro,
OVOCITO II
Estructura de los
Gametos
Espermatozoide Ovocito II
Fuente: Obstetricia y Ginecología, Usandizaga y de la Fuente cap. 3; Endocrinología ginecológica clínica y esterilidad, Speroff. Cap. 7
CAPTACIÓN Y TRANSPORTE DEL OVULO
INSEMINACÓN, PENETRACION Y
EMIGRACION
Deposito de semen en el fondo de saco vaginal, con posterior emigración de los
espermatozoides a través de los órganos genitales
Fuente: Obstetricia y Ginecología, Usandizaga y de la Fuente cap. 3; Endocrinología ginecológica clínica y esterilidad, Speroff. Cap. 7
Paso de los espermatozoides a
través de los genitales
2-3 millones depositados en el fondo de saco
vaginal
Entrada rápida a través del moco cervical
Contracciones del aparato reproductor femenino
durante el coito
Emigración
Capacitación del
espermatozoide
FECUNDACION
Proceso mediante el cual el espermatozoide penetra el ovulo y se
fusionan los dos pronúcleos
UNION DE LOS GAMETOS
INTERACCION CON LA ZONA
PELUCIDA.
FUSION DE LOS GAMETOS Y
ACTIVACION DEL OVOCITO
REACCION CORTICAL Y
TERMINACION DE LA MEIOSIS
INCORPORACION DEL
ESPERMATOZOIDE
PRIMERA DIVISION DE LA
SEGMENTACION
Fuente: Obstetricia y Ginecología, Usandizaga y de la Fuente cap. 3; Endocrinología ginecológica clínica y esterilidad, Speroff. Cap. 7
FASES DE LA FECUNDACIÓN
Encuentro de los Gametos
El espermatozoide entra en contacto con
el cumulo
Penetra el gel de acido hialuronico
Se libera la enzima hialuronidaza
Se degrada el cumulo
Fuente: Obstetricia y Ginecología, Usandizaga y de la Fuente cap. 3; Endocrinología ginecológica clínica y esterilidad, Speroff. Cap. 7
FASES DE LA FECUNDACION
Interacción con la Zona Pelúcida
Contacto del espermatozoide con la membrana
pelucida
Se fija a la membrana pelucida mediante glucoproteínas
3 proteínas acidas de la zona pelucida: ZP1 ZP2 ZP3
Activación de la reacción acrosomica determinada por ZP3
Se crea un túnel y el espermatozoide llega al espacio
previtelino
Fuente: Obstetricia y Ginecología, Usandizaga y de la Fuente cap. 3; Endocrinología ginecológica clínica y esterilidad, Speroff. Cap. 7
FASES DE LA FECUNDACIÓN
Fusión de los Gametos y activación del
ovocito
Entra el espermatozoide en el espacio previtelino y se fusiona con el
ovocito
Membrana ovocitaria y membrana plasmática de la zona posacrosomica
Aumento del flujo de calcio en el reticulo endoplasmico
Activación metabólica del ovocito
Fuente: Obstetricia y Ginecología, Usandizaga y de la Fuente cap. 3; Endocrinología ginecológica clínica y esterilidad, Speroff. Cap. 7
FASES DE LA FECUNDACIÓN
REACCION CORTICAL Y TERMINACION DE LA
MEIOSIS
Movilización del calcio
Liberación de los gránulos corticales
Formación de una capa alrededor de la
membrana celular
Liberacion de enzimas hidroliticas
Impermeabilidad contra los demás
espermatozoides
REACCION CORTICAL
Fuente: Obstetricia y Ginecología, Usandizaga y de la Fuente cap. 3; Endocrinología ginecológica clínica y esterilidad, Speroff. Cap. 7
FASES DE LA FECUNDACIÓN
Incorporación del espermatozoide
Finaliza la meiosis
El ovocito fagosita el espermatozoide
Formacion de la membrana
citoplasmatica
Lisis del resto de espermatozoide
Membrana nuclear desaparece y se expande la
cromatina
Formación del pronúcleo
masculino
Fuente: Obstetricia y Ginecología, Usandizaga y de la Fuente cap. 3; Endocrinología ginecológica clínica y esterilidad, Speroff. Cap. 7
FASES DE LA FECUNDACIÓN
Primera división de la segmentación
Los 2 pronúcleos situados de forma excéntrica en el
citoplasma
Replicacion del ADN y emigracion a la
zona central del citoplasma
Profase y se individualizan los cromosomas
Pronucleos pierden sus membranas
Inicia la metafase
Se originan células blastodermicas
Fuente: Obstetricia y Ginecología, Usandizaga y de la Fuente cap. 3; Endocrinología ginecológica clínica y esterilidad, Speroff. Cap. 7
Desarrollo y transporte del huevo
Comienza con la primera división de segmentación y termina con la anidación
Fuente: Obstetricia y Ginecología, Usandizaga y de la Fuente cap. 3; Endocrinología ginecológica clínica y esterilidad, Speroff. Cap. 7
IMPLANTACION O NIDACION
Se denomina así a la fijación del blastocito al endometrio
Comienza al 6to día y termina
el día 12
Se establece interacción
bioquímica
Periodo de tiempo muy
limitado
Se distinguen 3 fases:
1. Aposición
2. Adhesión
3. Invasión
Fuente: Obstetricia y Ginecología, Usandizaga y de la Fuente cap. 3; Endocrinología ginecológica clínica y esterilidad, Speroff. Cap. 7
IMPLANTACION O NIDACION
Aposición o preimplantacional
Preparación del blastocisto y
modificación del endometrio
Rotura de la zona pelucida y su
orientación
6to día después de la ovulación,
la zona pelucida se rompe y sale
de su interior el blastocisto
El blastocito se sitúa en el fondo
y en la cara posterior del útero.
La zona que se pone en
contacto con el endometrio es
el trofoblasto que esta en
contacto con el boten
embrionario
Fuente: Obstetricia y Ginecología, Usandizaga y de la Fuente cap. 3; Endocrinología ginecológica clínica y esterilidad, Speroff. Cap. 7
IMPLANTACION O NIDACION
Aposición o preimplantacional
En el endometrio se producen las
siguientes modificaciones:
En el epitelio de superficie aparecen
una digitaciones denominadas
pinopodos
Las celulas endometriales producen
integrinas.
Ocurre la decidualizacion
Aumento de la permeabilidad
vascular en el lecho vascular,
inducido por prostaglandinas E2 y
F2α
Fuente: Obstetricia y Ginecología, Usandizaga y de la Fuente cap. 3; Endocrinología ginecológica clínica y esterilidad, Speroff. Cap. 7
IMPLANTACION O NIDACION
Adhesión
Durante este periodo entra en contacto el
trofoblasto con el blastocito a través de las
moléculas de adhesión:
Integrinas endometriales
Factor estimulantes de colonias tipo 1
(CSF-1)
Factor inhibidor de leucemia (FIL)
Interleucinas 1 (IL-1)
Fuente: Obstetricia y Ginecología, Usandizaga y de la Fuente cap. 3; Endocrinología ginecológica clínica y esterilidad, Speroff. Cap. 7
IMPLANTACION O NIDACION
Invasión
Degradación de la matriz extracelular producida por
el activador del fibrinógeno – urocinasa y
metaloproteinasas
El día 7 después de la fecundación de forma el
citotrofoblasto
Aparece el sincitiotrofoblasto, que va destruyendo las
estructuras endometriales hasta romper las paredes de
los vasos
El huevo se hunde en el espesor del endometrio y la
zona queda cubierta por fibrina
Fuente: Obstetricia y Ginecología, Usandizaga y de la Fuente cap. 3; Endocrinología ginecológica clínica y esterilidad, Speroff. Cap. 7
Aposición Adhesión Invasión
Fuente: Obstetricia y Ginecología, Usandizaga y de la Fuente cap. 3; Endocrinología ginecológica clínica y esterilidad, Speroff. Cap. 7
TOLERANCIA INMUNOLOGICA
Se Produce una vez que el Embrión entra en
contacto con el endometrio y se logra gracias a las
características del trofoblasto.
Carece de los sistemas de histocompatibilidad I y II
(HLA I Y II). Solo expresa HLAG y C que no poseen
actividad antigénica.
Posee unos receptores cuyos ligando son producidos
tanto por el trofoblasto como por las celulas
deciduales (IL – 1b tI)
Fuente: Obstetricia y Ginecología, Usandizaga y de la Fuente cap. 3; Endocrinología ginecológica clínica y esterilidad, Speroff. Cap. 7
GRACIAS
