PRIMEROS AUXILIOS

Dr. Renzo W. Díaz López

Med. Serums AGRAJ 2018
Emergencia
SITUACIÓN QUE REQUIERE ATENCION INMEDIATA

 Primeros auxilios:
 Prestar la asistencia mas precoz a un accidentado o
enfermo repentino, sin agravar el estado general de
la víctima o sus lesiones.
 En el lugar de los hechos
 Manteniendo al paciente estable hasta la llegada de
personal especializado
Lo primero…
CONDUCTA PAS
 Proteger
 Avisar
 Socorrer
P AS

PROTEGER el lugar del suceso evitando

sobreaccidentes.

Objetivo: evitar que aumente el número de victimas

(incluido el socorrista) o que se agraven las
existentes.
P AS
ALERTAR  Llamar al 116

 Lugar y dirección exacta.

• Quien y desde que número llama.
• Descripción de lo ocurrido.
• Número de afectados.
• Contestar con tranquilidad a las preguntas que nos
hagan.
• No colgar hasta que nos lo indiquen.
P AS

 SOCORRER atender a quienes lo necesiten

mientras se espera la llegada del personal
sanitario.
Reanimación Cardiopulmonar
Reanimación Cardio-Pulmonar
Procedimiento de emergencia que se utiliza cuando la persona
ha dejado de respirar y el corazón ha cesado de latir sea cual
sea la causa (una descarga eléctrica, un ataque cardíaco,
ahogamiento) para mantener la oxigenación de los tejidos hasta
que llegue la asistencia médica que pueda revertir el cuadro.

“MANTENER VIVO HASTA QUE LLEGA

LA AYUDA”
 Cadena de supervivencia

Reconocimiento Soporte Vital

precoz de la RCP precoz Avanzado y cuidados
realizada por Desfibrilación
urgencia médica y precoz post-RCP
llamada de auxilio testigos
 RECORDAD…
P AS
1) Valorar nivel de consciencia
Comprueba si hay respuesta en la víctima:

• Preguntar si esta bien

• Dar unos “golpecitos”
• ¡¡NO zarandear!!
 El paciente SI responde:

• Preguntarle que le ha ocurrido.

• Dejarle preferiblemente en la posición en la que este.
• Buscar signos de hemorragia y shock.
• Efectuar la exploración secundaria en busca de lesiones,
moviendo lo menos posible al herido, para evitar el
agravamiento de posibles lesiones existentes.
• Seguir controlando periódicamente el estado de
consciencia de la víctima.
• No se exponga a peligros innecesarios.
Si el paciente responde

Pide ayuda y
prepárate para
actuar
2) Valoración primaria

A
Apertura Vía
aérea

B Ventilación

C Circulación
A – Airway (vía Aérea)
 Asegurarse de que la vía aérea es permeable
 APERTURA DE VÍA AEREA -> Maniobra frente mentón.

1) Una mano sobre la frente

2) Otra mano sobre el mentón
3) Tirar la cabeza levemente
hacia atrás
4) Abrir la boca tirando del
mentón
B – Breathing (respiración)
 VOS (MAX: 10 segundos)
 VER – los movimientos respiratorios en el tórax.
 OIR – La respiración.

 SENTIR – El aliento en la mejilla.

C – Circulation (Circulación)
 NO es necesario tomar pulso

  Si NO respira = No tiene pulso (o no tendrá en

breves)

  Si SI respira normalmente = PLS y VIGILAR

 El paciente respira:

PLS: Posición lateral de

seguridad
P A S – Avisar a personal
capacitado
Vigilar hasta que lleguen
Posición lateral de seguridad
 Para evitar aspiración de
vómito
 Todo paciente inconsciente
que SI tenga constantes
(respiración pulso)
 Tapar con mantas (o ropa)
para evitar la hipotermia
 VIGILAR
 El paciente NO respira:

P AS
ALERTAR a los servicios de socorro, avisar a personal capacitado o llamar al
116.

Si nos encontramos solos DEBEMOS DEJAR a

la víctima un momento para activar los
servicios de socorro.

INICIAR MASAJE CARDIACO +

VENTILACIONES
Masaje Cardiaco (x30 compresiones)
El paciente NO responde y no respira normalmente
30 compresiones torácicas
Masaje Cardiaco (x30 compresiones)
El paciente NO responde y no respira normalmente
30 compresiones torácicas

4-5 cms. a ritmo de 100/minuto seguidas

Ventilaciones (x2)
Tras las 30 compresiones
torácicas
2 ventilaciones (boca a boca)
de 1 seg y con el volumen
normal del reanimador y
rápidamente volver a las
compresiones

1) Recordad hacer frente-mentón (abrir vía aérea)

2) Tapar la nariz con la mano de la frente
3) Labios alrededor de la boca, sellándola
4) Soplar a velocidad y volumen normal hasta que se levante el tórax
5) HACER 2 insuflaciones
6) Volver rápidamente a las compresiones
Algunas urgencias frecuentes
Obstrucción de vía aérea por cuerpos extraños

Presencia en el tracto respiratorio de un cuerpo extraño que

impide el paso del aire.
Completa: cuando se impide totalmente el paso del aire.
•Manos al cuello, color amoratado, NO TOSE, NO RESPIRA, NO
HABLA
Incompleta o parcial: cuando el paso de aire aun existe, aunque
en cantidad mucho menor.
•TOSE, Ruidosa
IMPORTANTE!!!: SI LA VÍCTIMA
PUEDE TOSER
ENÉRGICAMENTE O HABLAR NO
HAY QUE INTERFERIR
QUEDARSE CON LA VÍCTIMA Y
CONTROLAR SU ESTADO, Y SI
PERSISTE LA OBSTRUCCIÓN
BUSCAR AYUDA MÉDICA
 Signos de obstrucción COMPLETA

Signo universal de asfixia.

Imposibilidad de hablar o llorar
audiblemente.
Tos débil ineficaz.
Sonidos agudos o ningún sonido al
inspirar.
Dificultad respiratoria creciente
Cianosis
Golpes Interescapulares

Nos situaremos a un lado de la

espalda de la víctima, y
sosteniéndole el tórax con una mano
y manteniéndola inclinada, le
daremos 5 palmadas enérgicas o
golpes entre los omoplatos.

Si tras 5 golpes no hemos

conseguido resolver el problema
iniciar las compresiones abdominales
o Heimlich.
Maniobra de Heimlich

Técnica que se realiza en presencia de

una obstrucción completa de vía aérea.

El objetivo es conseguir que el diafragma

se contraiga violentamente produciendo
una compresión brusca de los pulmones y
la salida de aire a gran velocidad, que
impactara sobre el objeto enclavado y
podrá desplazarlo hacia fuera.

INEFICAZ en embarazadas y obesos

Compresión Torácica
Para en embarazadas y obesos
Contusiones
 Grado 1.
 Dolor .
 Ligera inflamación de la zona.
 Grado 2.
 Lesión de vasos mayores (hematoma).
 En relieve.

 Grado 3
 Dolor intenso
 Inflamación y endurecimiento de la extremidad afectada
 Impotencia funcional manifiesta
Tratamiento contusiones
• Aplicación de frío local.
• Elevar en caso de extremidades
• Inmovilizar las de 3 grado, sin poner frio local
• Traslado a un centro sanitario si es necesario
Quemaduras
 El objetivo prioritario en esta situación es disminuir
el tiempo de contacto entre el paciente y el agente
causal.
 Cualquier método de enfriamiento de la zona
quemada puede ser muy útil, en general enfriar la
zona con un chorro de agua es muy eficaz
 Pueden producirse por muchos agentes (llamas,
aceite, agua hirviendo...) pero el manejo inicial es
similar
Clasificación
 PRIMER GRADO
 Eritema, dolor, inflamación.
 SEGUNDO GRADO
 Ampollas. Dolor.
 TERCER GRADO
 Destrucción
de tejido.
 NO DOLOR.
Tratamiento general quemaduras
• Acercarse con cuidado después de apagar o cortar el agente causal
(autoprotección)
• Apagar las llamas por mecanismo de sofocación (mantas).
• Valoración del estado general y asegurar el mantenimiento de las
constantes vitales (ABC)
• Enfriar la quemadura con chorro débil de agua fría durante 15 20
minutos
• Retirar la ropa anillos pulseras…que molesten
• No quitar la ropa adherida a la piel salvo que este impregnada de
cáusticos o líquidos hirviendo.
• Cubrir la zona con compresas húmedas.
• No pinchar las ampollas
• Envolver al herido con manta
• Valoración secundaría
Tratamiento quemaduras leves
• Aplicar las normas básicas del tratamiento general
• Enfriar la zona, sin presionar ni friccionar.
• Evitar dar pomadas si han de ser exploradas por
personal medico.
• En las quemaduras de 1º grado por exposición al sol,
hidratar. Se puede aliviar el dolor local aplicando
crema hidratante.
• No romper las ampollas. Si se han reventado, tratar
como una herida.
Tratamiento quemaduras graves

• Aplicar lo descrito en el tratamiento general de las

quemaduras.
• Enfriar la zona con agua abundante.
• En las que afecten a los dedos de manos y pies,
colocar gasas húmedas entre los dedos y mantener
las manos o pies levantados.
• Si la quemadura es extensa, tapar con mantas para
evitar la hipotermia.
Heridas
 Herida es la perdida de integridad de la piel o de las
mucosas, secundaria a un traumatismo, que produce la
interrupción de la estructura del tejido y de una comunicación
entre el interior de la herida (estéril hasta ese momento) y el
exterior.

 Consecuencias de la heridas:
• Riesgo de infección
• Hemorragias
• Lesiones de tejidos u órganos adyacentes
 Contusa

Incisa

Por desgarro

Punzante

Pérdida sustancia

En colgajo
Modo de actuar
• Evaluación inicial del paciente (funciones vitales).
ABC
• Valoración de la herida
- Heridas simples o superficiales
- Heridas graves o profundas
CUIDADO: las heridas punzantes pueden parecer
mas leves de lo que son.
Heridas leves
• Mantener la asepsia: Lavado de manos con agua y jabón, guantes y
material estéril.
• Limpiar la herida con agua a chorro.
• Limpiar de dentro hacia fuera (eliminar lo molesto) con gasas estériles (no
algodón).
• Antiséptico incoloro (povidona yodada o clorhexidina): No alcohol sobre la
herida. (El H2O2 sirve para lavar, no desinfectar).
• Tapar con un apósito estéril y sujetarlo con esparadrapo. Cambiar una vez
al día
• Limpieza diaria.
• Prevención antitetánica C. Tetani
• Cuidado con heridas punzantes!!!!
 (ante la duda  grave)
Heridas graves
ANTE LA DUDA: Considerad la herida grave
•Evaluación primaria

•Cohibir la hemorragia-> TAPONAR HERIDA.

•No extraer cuerpos extraños clavados ni explorar dentro de

la herida.
•Ocluir con apósito estéril (gasa) y fijarlo con vendas.

•Activación de la cadena de socorro (112!!) y vigilancia de

constantes.
•No retirar el vendaje salvo hormigueo o insensibilidad en la
zona
Hemorragias
Salida de la sangre de los vasos sanguíneos, ya sea por rotura espontánea
o provocada y de forma mas o menos extensa.
La gravedad de una Hemorragia dependerá principalmente de la rapidez
con que se pierde la sangre, del volumen sanguíneo perdido y además, del
estado físico y edad de la persona afectada.

TIPOS
 Según el vaso:
 Venosas
 Arteriales
 Capilares
 Según el lugar
 Internas (No visibles)
 Externas (visibles)
 Hemorragias Exteriorizadas: orificios naturales
 Presión directa sobre la herida
• Efectuar presión sobre el punto sangrante, utilizando un
apósito lo mas limpio posible (gasas estériles), durante al
menos 10 minutos.
• Tumbar al herido para evitar lesiones por
desvanecimiento.
• Si es preciso colocar otro apósito sobre el primero sin
quitar este.
• Pasados los 10 minutos aliviar la presión, pero NUNCA
quitar el primer apósito.
• Si con la presión directa sobre la herida, está sigue
sangrando, seguir haciendo presión local y colocar un
vendaje compresivo.
Hemorragias Internas
 Son aquellas hemorragias que se producen en el
interior del organismo, sin verter sangre al exterior,
por lo que no se ven. Suelen estar producidas por:

 Traumatismos o golpes violentos

 Heridas causadas por proyectiles de arma de
fuego o armas blancas.
 Hemorragias espontáneas. Rotura por deterioro o
dilatación de los vasos sanguíneos.
 Fracturas.
Tratamiento hemorragias internas

 Tranquilizar al herido en la medida de lo posible

 Tratar las lesiones, si es posible.
 Aflojar todo aquello que le comprima
 Taparle
 No darle de comer ni de beber.
 Posición antishock, si las lesiones lo permiten (Tumbado)
 Control de los signos vitales periódicamente

Activar la cadena de socorro para un

traslado urgente
Hemorragias exteriorizadas

 Otorragia
 Salida de sangre por el oído. Si leve limpiar. Si grave,
no taponar, tumbar del lado del oído sangrante, avisar
al personal de salud .

 Epistaxis
 Salida de sangre por la nariz.
 Obstruir salida de sangre por fosas nasales.

 Acudir a personal capacitado en taponamiento de

fosas nasales
Fracturas
 Tipos: Cerradas vs. Abiertas
 Tratamiento: ¡¡¡¡No tocar!!!! No movilizar (no mover
tú ni dejar que mueva el paciente).
 Si hemorragia abundante  PRIORIDAD: Cohibir
hemorragia.
 LLAMAR al 116 o traslado a urgencias (según
gravedad).
MUCHAS GRACIAS