INFORME PSICOLÓGICO
Es un documento que certifica la labor del
profesional
Se verá reflejada su competencia para analizar
y elaborar los datos aportados por las diferentes
técnicas.
Podrán ser diferentes en cuanto a la extensión,
al contenido, a la forma o al lenguaje,
Deberán responder al objetivo de la
evaluación:
psicodiagnóstico clínico,
informe pericial,
evaluación psicoeducativa,
diagnóstico psicopedagógico,
selección de personal, etc.
Klopfer (op. cit.), expresa que el estilo del mismo podrá
facilitar o complicar el proceso de comunicación.
Adquirirá objetividad si se lo redacta de una manera
impersonal, sin dirigirse directamente al lector y
evitando procesos perceptuales o cognoscitivos del
autor.
El estilo Barnum: Son informes que contienen
universalidades y ambigüedades, no aportan mayor
comprensión de la persona a menos que sean
explicadas y particularizadas en cada caso.
El estilo anticuado: Contiene información que es cierta
para todos, no necesariamente debe ser prescindible,
pero, para que tenga valor, debe ser individualizado.
El informe de la Avenida Madison: Estilo utilizado
desafortunadamente por algunos psicólogos como una
forma de resolver sus propias dificultades
interpersonales.
Se utiliza para quedar bien y conquistar el favor de
otro profesional o para expresar hostilidad hacia
alguien. Se pueden utilizar los datos de las pruebas
para descubrir ciertos signos de la persona y pasar
por alto otros datos importantes.
puede basarse en una forma negativa de
motivación y el psicólogo puede usarlo para negar la
presencia de algún trastorno que el derivante tiene
como hipótesis.
“El informe psicológico que señala que el
paciente en estudio no posee determinada
condición carece de toda importancia. El
problema que concierne a los pacientes se
refiere a lo que tiene y no a lo que no tiene...”
(Klopfer, op. cit., p. 40).
El lector querrá ideas que describan cómo es la
persona y contar con información sobre las
características más evidentes.
Las oraciones deben elaborarse de manera
afirmativa.
Fernández Ballesteros (op. cit.) enfatiza el rigor científico
del informe psicológico y sostiene que deberá ser:
• Contrastable, por otros evaluadores. Deberá contar
con los datos suficientes para identificar a su autor.
• Comprensible, para la persona a quien va dirigido.
Debe ser redactado teniendo en cuenta al receptor. El
lenguaje utilizado, su extensión y su contenido deberán
adecuarse con el fin de hacer transmisibles los
resultados de la evaluación.
• Útil, debe presentar orientaciones concretas, en torno
a los objetivos planteados en la evaluación.
Precauciones a tener en cuenta
Para L’Abate (op. cit.) el propósito fundamental del
informe psicológico es el de aumentar el conocimiento
que se tiene sobre el paciente.
conveniente organizar el material en el lenguaje y estilo
que mejor lo describa.
debe ser dividido en dos categorías generales
superpuestas: descripción y explicación.
Los datos que se incluyan no deben quedar aislados,
sino relacionados entre sí en un todo coherente.
La descripción resultará incompleta si no presenta
conceptos explicativos.
enlace de la información de un párrafo a otro le da, a la redacción del
informe, el sentido de continuidad e integración que debe tener.
Tratándose de niños, las fases del desarrollo y los cambios evolutivos le dan
a las categorías diagnósticas un carácter más provisional.
La información diagnóstica deberá caracterizarlo psicológicamente según
los objetivos específicos por los cuales se hizo la evaluación.
Una forma de organización
No es necesario la entrega del informe.
Facilita una práctica ordenadora de nuestra tarea el
consignar por escrito los aspectos más significativos
para archivar con el material clínico.
Podrán ser breves, focalizados, a manera de guías, etc.
Los informes nos permiten la síntesis y la individualización
del caso.
Bleger (1973) dice que el orden en que se
redacte un informe no tiene nada que ver con
el orden en que se han recogido los datos.
1) Datos de filiación: Nombre, edad, sexo, estado
civil, nacionalidad, domicilio, profesión u oficio.
2) Procedimientos utilizados: Entrevistas, tests, registros
objetivos, cuestionarios, otros procedimientos.
3) Motivo del estudio: Por quién fue solicitado y
objetivos del mismo, actitud del entrevistado.
4) Descripción sintética del grupo familiar y de otras
personas significativas: Le da importancia a la
constitución, los roles y la dinámica familiar; a la
salud, accidentes, enfermedades y a la actitud de la
familia frente a ellos.
5) Problemática vital: Referencia a su vida y conflictos
actuales (cambios, temores, aspiraciones, inhibiciones,
etc.).
6) Descripción de estructuras de conducta: Diferenciar
las predominantes y las accesorias y los cambios
observados.
7) Descripción de rasgos de carácter y de la
personalidad: Incluir la dinámica psicológica, grado de
madurez de la personalidad, características
emocionales e intelectuales, relaciones entre
desempeño intelectual, social, profesional y emocional.
8) Si se trata de un informe muy detallado o muy
riguroso: Incluir resultados de cada test.
9) Conclusión: Diagnóstico y caracterización
psicológica del individuo. Responder a los objetivos del
estudio.
10) Incluir una posibilidad pronóstica: Fundamentar los
elementos sobre los cuales se basa.
11) Posible orientación: Señalar si faltan nuevos estudios.
La forma posible de subsanar, aliviar u orientar al
entrevistado.
Resulta más beneficioso reemplazar la entrega formal
del informe por un encuentro personal para la
elaboración y clarificación del mismo.
destino la entrevista de cierre devolución a la
transmisión oral de los resultados, así como a la lectura y
comentario del informe.
forman parte de la comunicación ciertos aspectos de la
evaluación que no figuran por escrito
no decimos todo lo que pudimos conocer de la persona, sino
que iremos detectando su capacidad de insight y tolerancia de
los aspectos menos saludables para graduarla.
Por escrito tampoco incluimos todo porque un informe
es un recorte y una jerarquización de datos en función
de objetivos precisos (Frank de Verthelyi, op. cit.).
para la interpretación, se deberá tomar la totalidad de
los datos provenientes de las diferentes fuentes y no de
los resultados aislados.
También valorarlos con datos de su historia y de su
situación actual.
El informe psicológico comunica aquello que se evaluó
y comprendió de una persona, en un momento dado.
Información importante, pero acotada y temporal,
Su validez dependerá de todo el procedimiento que se
dispuso para llegar a su confección.
El psicólogo tendrá que:
1) Evitar generalidades que no precisen las características peculiares
del evaluado.
2) 2) Ser objetivo. El psicólogo desplegará aspectos de su propia
subjetividad. Por eso deberá estar atento a esa incidencia a fin de
minimizarla y basar sus interpretaciones y conclusiones en una
lectura crítica de los resultados y en las apreciaciones más
consistentes.
3) Indicar lo singular. Se deben articular un conjunto de datos en un
sujeto real. Las palabras que se usen deben respetar y responder a
su individualidad (Cattaneo, 2001), de tal forma que se lo pueda
reconocer en esa descripción, incluyendo siempre aquellos
comportamientos más accesibles a la observación.
4) Incluir los aspectos conflictivos y adaptativos. Valorar las áreas
conflictivas y deficitarias, así como las adaptativas y conservadas,
e incluirlas en el informe brindará una imagen más completa de la
persona. Además, considerar ambas permitirá indicar las
recomendaciones u orientaciones más precisas para una persona
en un momento dado.
Si el informe psicológico no sirve de ayuda al paciente,
en ese caso debemos dudar de su utilidad básica
(Klopfer, op. cit.).
La utilidad debe ser uno de los ejes de la evaluación.
Ésta sería incompleta si en forma oral o por escrito no se
brindara orientación, recomendaciones terapéuticas,
indicaciones, posibles intervenciones, derivación a otro
profesional, etc.