Residentes: Allan Díaz
Ivette Agüero
Septiembre/ 2019
Dra. Wilma Alexandre Simoes
Odontóloga
Especialista en Ortopedia Funcional de los
Maxilares
Especialista en Dolor y Disfunción
MCs en Morfología aplicada a la salud
PhD en Odontopediatría – Universidade
Crurzeiro do Sul
Escritora de más de 100 publicaciones en
Journals Internacionales de Odontología
Sistema: Network: Simoes Network:
es la disposición de las partes o es una cadena de sistemas que operan Es una conexión importante en la
elementos de un todo coordinados como unidad cadena de aparatos ortopédicos
entre si operando como estructura funcionales, empleados en el
organizada tratamiento de oclusiones en periodos
del crecimiento
Determinada Área:
D.A de contacto entre los dientes anteriores
Tercio inciso superior de las caras palatinas y vestibulares de los incisivos
superiores e inferiores respectivamente
Superior – cara palatina- región central del tercio incisal
Inferior –cara vestibular- parte superior del tercio incisal
Es un grupo de aparatos de ortopedia
funcional que surgen de la combinación
de la filosofía de otros 2 aparatos: el
Bimler y las Placas Planas
El objetivo es tratar de resolver problemas
en los cuales otros aparatos tienen
inconvenientes en determinadas etapas
del desarrollo
Todos son removibles
SN1 Modelo de deslizamiento ligero
SN2 Mantenedor lingual
SN3 Modelo con aletas inferiores
SN4 Modelo con Pantalla o escudo
SN5 Tipo especial de conexión con aletas
SN6 Especial de los escudos labiales Tipos de
SN7 En Hebilla aparatos
SN8 Barra Ondulada Bimaxilar
SN9 Arcos dorsales libres
SN10 Escudos labiales-corbata
SN11 Aletas verticales
LAS DIFERENTES
VARIACIONES DE
LOS APARATOS
PUEDEN LLEVAR
ACCESORIOS
COMO:
Avila, S. (2016) Ortopedia Funcional de Simoes Network. Recuperado de [Link]
Pedro Planas fue el creador de dos aparatos que, basados en la
rehabilitación Neuro-oclusal se emplean para el tratamiento de la
mordida profunda
1. Pistas Planas Directas, exclusivas de la dentición temporal
2. Equiplán, indicado en cualquier fase de la dentición mixta, así
como en la dentición permanente.
Es una placa de SS de 3 ó 4 décimas de mm de grosor, con una
ligera curva y un escalón de 1.5mm posee unas retenciones para el
acrílico. Sólo está en contacto con los incisivos
Avila, S. (2016) Ortopedia Funcional de Simoes Network. Recuperado de [Link]
Deslizamiento suave
Utilizado para Neutroclusiones y Distoclusiones
Nunca mesioclusiones.
CII ligera
SMH de máximo 6mm
SMV en zona molar de 2-3mm
Desarrollo transversal de la mandíbula
Desarrollo transversal de maxila
Para espacio funcional oral reducido.
Objetivos:
Obtener un mayor espacio oral funcional
Liberar y ajustar los movimientos lateroprotrusivos
Avanzar la mandíbula progresivamente
Facilitar la erupción de premolares y segundos molares
Disminuir la SMH
Obtención y mantenimiento de contacto incisal
Deslizar la parte inferior en relación con la superior
Alambrado
Tornillo de expansión superior e
inferior ó Cofin superior
Arco vestibular superior de
Bimler
Muelles frontales superiores
paralelos al paladar
Arcos dorsales de conexión
Permite un ligero levante en
molares
Acrilado superior e inferior
Cosme, P. (2014) Simoes Network S.N. Recuperado de [Link] 12/09/2019
Mosquera, M. (2016) Simoes Network. Recuperado de [Link]
Indicaciones:
Mordida abierta
Mordida cruzada
Mesioclusiones, tendencia a CIII
Relaciones bis a bis
Biprotrusión
CII
Cuando se necesita control del desarrollo mandibular o excitación para
un desarrollo transversal superior, manteniendo la lengua separada de
los dientes inferiores
Se considera el aparato más elástico ya que colabora con la rotación
anterior mandibular por el cambio de postura terapéutico de la lengua.
Mantiene la lengua separada del arco lingual por segmentos o totalmente,
controla la postura lingual sagital, transversal, vertical.
Estimula el desarrollo maxilar porque la lengua mantiene el aparato
contra el paladar.
Alambrado
Arco vestibular superior tipo Bimler.
Barra ondulada superior
Arcos entrelazados inferiores
Tornillo de expansión bilateral o un
Cofin
Ligero levante en molares 2mm de cera
Acrilado superior e inferior
Cosme, P. (2014) Simoes Network S.N. Recuperado de [Link] 12/09/2019
Mosquera, M. (2016) Simoes Network. Recuperado de [Link]
Video SN2
[Link]
Indicaciones:
Clase I
Clase II
Clase III leve
Mordida abierta
Mordida cruzada
Biprotrusión
Permite más movimientos de
rotación que de traslación
Facilita el desarrollo transversal del
arco inferior estrecho
Mantiene un espacio funcional
amplio
Alambrado
Arco vestibular superior tipo Bimler
Barras onduladas superior, inferior o
ambas
Arcos dorsales de conexión
Tornillo de expansión superior bilateral
Gramha (2019) Odontocryl Instagram Posts. Recuperado de [Link]
Indicaciones:
Distoclusiones
CII división I y II
Mordidas cruzadas
Mordidas bis a bis
Una ventaja es el anclaje bimaxilar para Clases II
Objetivos:
Estimular el cierre de la boca
Corregir hábitos, succión labial
Modificar y controlar la postura labial
Alambrado
Arco de bimler superior
Semi arco inferior
Tornillo de expansión bilateral superior o Cofin y
puede llevar barra ondulada.
Pantallas vestibulares superiores
Conector de escudos
Acrilado
Escudos labiales vestibulares en inferior a 2mm
del hueso.
Pantallas tipo frankel de distal de canino hasta el
ultimo molar
Instituto Neocast. Aparatología Ortopedia Maxilar. Recuperado de [Link] 12/09/2019
Mosquera, M. (2016) Simoes Network. Recuperado de [Link]
Indicaciones:
Se utilizan para clase I y CIII
Para cambio de postura terapéutico
Aumentar movimientos lateroprotrusivos
Evitar fracturas frecuentes de los arcos dorsales
Actúa como un rompe fuerzas
Se desenganchan del tubo en la parte inferior
Facilita los movimientos de translación mandibular
Muy raramente utilizado
Luján, Y. (2018) Simoes network SN5. Recuperado de [Link]
Alambrado
Arco vestibular tipo bimler
Muelles frontales superiores
Tubos telescópicos sup entre 5 y 6.
Tubos telescópicos inf entre 5 y 6
Tornillo de expansión bilateral superior e
inferior.
Mosquera, M. (2016) Simoes Network. Recuperado de [Link]
Indicaciones:
Para cambio de postura terapéutico sagital.
Lograr rotación en el cóndilo
Biprotrusiones
Mordidas abiertas
Objetivos:
Estimular el cierre
Orientar posición sagital de la mandíbula,
avance mandibular
Eliminar el hábito de succión labial
Retruir incisivos superiores
Lograr el sellado labial
Araiza, D., Mondragón, T. (2017) Tratamiento ortopédico SN6 en adolescente con maloclusión clase II.
Reporte de caso. Recuperado de [Link] 12/09/2019
Alambrado
Arco vestibular superior tipo bimler
Muelles frontales superiores
Arcos dorsales
Alambre conector de almohadilla
Tornillo de expansión bilateral superior
Barra ondulada inferior
Mosquera, M. (2016) Simoes Network. Recuperado de [Link]
Indicaciones
Mesioclusión
Tendencia progénica, con o sin mordida abierta
Borde a borde.
Contraindicados cuando los incisivos inferiores son muy linguales.
Objetivos
Controlar la posición y el crecimiento de la mandíbula en ciertas
etapas ontogenéticas
Estimular el crecimiento maxilar en ciertas etapas ontogenéticas
Obtención y mantenimiento de contacto con incisivos en
determinada área, D.A
Alexandre Simoes, Wilma. Ortopedia funcional dos maxilares. Atraves da rehabilitação Neuro-oclusal.(2003). 3er edición. Editorial Artes Médicas. Pag: 761-88
Contraindicado para mesioclusión,
tendencia progénica o de borde a borde
Muy cómodos, fácilmente adaptables;
limitan los movimientos de lateralidad
cuando hay trauma
Tiene buen anclaje para mantener la
dimensión vertical aumentada causada por
la posición más avanzada de la mandíbula
SN8 es una alternativa para evitar el uso de
la parte inferior de un aparato
Ej: encías sensibles por cambios
concomitantes de los dientes inferiores.
Alexandre Simoes, Wilma. Ortopedia funcional dos maxilares. Atraves da rehabilitação Neuro-oclusal.(2003). 3er edición. Editorial Artes Médicas. Pag: 761-88
Distoclusiones con
Hipodivergencia, Facilitar la
sobremordidas
sobremordida sin Neutroclusiones adaptación al uso
iguales o inferiores
resalte del aparato
a 3 mm
Limitar Regularizar el
Mantener la Evitar fracturas de parcialmente los predominio en los
postura en D.A los arcos dorsales movimientos movimientos de
laterales lateralidad
Obtener y
mantener contacto
incisivo en un área
determinada, D.A
Alexandre Simoes, Wilma. Ortopedia funcional dos maxilares. Atraves da rehabilitação Neuro-oclusal.(2003). 3er edición. Editorial Artes Médicas. Pag: 761-88
Muy cómodo, con arcos dorsales libres en la parte
delantera, que contiene pequeños soportes
acrílicos en la región de incisivos laterales, caninos
y primeros premolares
Estas mini aletas ocupan las esquinas de los arcos
dentales, preferiblemente debajo de las áreas de
contacto
Permite una mayor libertad de movimientos
mandibulares estimulando la mandíbula para que
permanezca unida a los soportes
Estos pueden llamarse apoyos libres
Alexandre Simoes, Wilma. Ortopedia funcional dos maxilares. Atraves da rehabilitação Neuro-oclusal.(2003). 3er edición. Editorial Artes Médicas. Pag: 761-88
Indicaciones:
Cambio de postura terapéutica en dos etapas
Distoclusiones menores de 5 mm
Neutroclusiones
Objetivos:
Estimular movimientos latero-protrusivos
Obtener y mantener contacto con incisivos en un área determinada, D.A
Expandir el espacio oral funcional
Facilitar la adaptación al uso de los aparatos
Modificar y controlar la postura del labio
Evitar fracturas de los arcos dorsales
Contraindicado para mesioclusiones, tendencia progénica o de borde a borde
Alexandre Simoes, Wilma. Ortopedia funcional dos maxilares. Atraves da rehabilitação Neuro-oclusal.(2003). 3er edición. Editorial Artes Médicas. Pag: 761-88
Cambio de postura terapéutica
Contraindicado para mesioclusiones, progenie o
tendencia de borde a borde
Caracterizado por buen anclaje
Alternativa cuando SN9 falla el control de
estabilidad; Bimler no se puede usar debido al
escudo y SN1 ocupa el volumen de los intraarcos
dentales
Los protectores labiales tienen 5 mm de alto y 2
mm de grosor.
También son verticales. La pieza de unión está más
baja que SN4 y más alta que SN6.
Alexandre Simoes, Wilma. Ortopedia funcional dos maxilares. Atraves da rehabilitação Neuro-oclusal.(2003). 3er edición. Editorial Artes Médicas. Pag: 761-88
Distoclusiones discretas con resaltes menores de 5 mm
Neutroclusiones
Obtener y mantener contacto con incisivos en un área determinada,
D.A
Fomentar el cierre
Anclaje mandibular
Expandir el espacio oral funcional
Orientar la posición sagital de la mandíbula
Guiar y liberar la migración mesial de los dientes posteriores
inferiores
Modificar y controlar la postura labial
Alexandre Simoes, Wilma. Ortopedia funcional dos maxilares. Atraves da rehabilitação Neuro-oclusal.(2003). 3er edición. Editorial Artes Médicas. Pag: 761-88
La aleta vertical puede ser uni o bilateral
Las aletas verticales bilaterales no pueden
invadir el espacio oral funcional.
Después del período de ajuste inicial, de una
semana a un mes, si el aparato aún no es
cómodo, se debe cambiar por otro tipo
Los SN11 con aleta vertical unilateral se
indican para corregir desvíos de línea media,
causadas por desvió de la posición
mandibular.
El bloqueo parcial para ese lado permite
sumar estimulos para el movimiento del otro
lado, que estaba perjudicado.
SN 11 puede aliviar ciertos síntomas de
incomodidad, dolor, limitación, desviaciones
de apertura y ruidos
Alexandre Simoes, Wilma. Ortopedia funcional dos maxilares. Atraves da rehabilitação Neuro-oclusal.(2003). 3er edición. Editorial Artes Médicas. Pag: 761-88
Rotación frontal vertical- (Aleta vertical
unilateral)
Anclaje mandibular unilateral –(Aleta vertical
unilateral
Obtención y mantenimiento del contacto
incisivo en determinada área
Orienta la posición sagital de la mandíbula
Estimula el cierre
Mordidas cruzadas unilaterales o bilaterales (
aleta vertical unilateral)
Hábitos parafuncionales relativos a la lengua
Distoclusiones (Aleta vertical dobles)
Neutroclusiones
Aliviar o eliminar síntomas articulares por
mal posicionamiento mandibular.
Alexandre Simoes, Wilma. Ortopedia funcional dos maxilares. Atraves da rehabilitação Neuro-oclusal.(2003). 3er edición. Editorial Artes Médicas. Pag: 761-88
Video SN 11
[Link]
[Link]
ior_open_bite_with_functional_orthopedic_appliances_A_case_report
[Link]
ior_open_bite_with_functional_orthopedic_appliances_A_case_report
Alexandre Simoes, Wilma. Ortopedia funcional dos maxilares. Atraves da rehabilitação
Neuro-oclusal.(2003). 3er edición. Editorial Artes Médicas. Pag: 761-88
Araiza, D., Mondragón, T. (2017) Tratamiento ortopédico SN6 en adolescente con
maloclusión clase II. Reporte de caso. Recuperado
de [Link] 12/09/2019
Avila, S. (2016) Ortopedia Funcional de Simoes Network. Recuperado
de [Link]
Cosme, P. (2014) Simoes Network S.N. Recuperado
de [Link] 12/09/2019
Instituto Neocast. Aparatología Ortopedia Maxilar. Recuperado
de [Link] 12/09/2019
Luján, Y. (2018) Simoes network SN5. Recuperado
de [Link]
Mosquera, M. (2016) Simoes Network. Recuperado
de [Link]