SISTEMA ABO
En 1900 Landsteiner hizo unos estudios mezclando el suero
de una persona con los glóbulos rojos de otra. Observó que
en unos casos se producirá aglutinación y en otros, no.
Después de múltiples combinaciones llegó a la siguiente
conclusión: en los hematíes humanos podía haber uno o
dos antígenos A y B. (Grupo A, Grupo B y AB) o no poseer
ninguno de ellos, con los que nos llamó cero o Grupo O.
Así se descubrió el sistema ABO, que es
más importante de todos los sistemas del
grupo sanguíneo desde el punto de vista
transfusional.
Antígenos del sistema ABO
Son dos A y B y establecen los cuatro grupos sanguíneos
según existan en la membrana del hematíe uno de ellos,
ambos o ninguno. La presencia o no de estos antígenos en
la membrana eritrocitaria viene determinada
genéticamente y serena según las leyes de Mendel.
Existe un lugar en el cromosoma 9 ocupado por uno de estos
genes: A,B, O. Cada individuo posee dos cromosomas, uno del
padre y otro de la madre, de modo que podemos encontrarlos
genotipo siguientes :AA.AO,BB,BO,AB.OO. Esta composición
genética real se traduce en un fenotipo, un grupo sanguíneo
observable.
Genotipo Fenotipo
AA A
AO A
BB B
BO B
AB AB
OO O
Los alelos Ay B son dominantes de O, de modo que para un progenitor con
el grupo sanguíneo AB es casi imposible tener un hijo del grupo O.
Los alelos A y B son codominantes, es decir, se expresan ambos en el
individuo. Si su hijo reciba de su padre el alelo A y de su madre el alelo B, su
grupo sanguíneo será AB.
Estos genes productores de antígenos están relacionados con el sistema Hh,
que tienen dos alelos: el gen H, el más frecuente en la población mundial y
el gen h amorfo o nulo.
Los fenotipos HH y Hh son capaces de sintetizar una enzima tipo de las
transferasas formando así la sustancia H.
Existe una molécula del glupolipidos sobre la membrana de los
hematíes que tiene una cadena de oligosacáridos en su superficie.
Según cuál sea el azúcar en su extremo terminal tendremos
sustancia H, sustancia A o sustancia B.
Debemos tener en cuenta que no toda la sustancia H se
transforma en A o B, por lo que siempre encontraremos sustancia
H, en los glóbulos rojos.
La relación entre la presencia estas sustancias en los eritrocitos y el grupo sanguíneo
corresponde a lo siguiente
Sustancia en hematíes Grupo sanguíneo
H O
HyA A
HyB B
H,A y B AB
Los individuos con genotipo hh son incapaces de producir
sustancias H, ya que el gen h es nulo. Sus hematíes carecen
de antígenos del sistema ABO y se dicen que pertenecen al
grupo Bombay.
Sistema Excretor
Existe un gen secretor (Se) que da lugar a que aparezcan en las
secreciones corporales las mismas sustancias antigénicas que
hemos visto en los hematíes.
Los individuos con genotipo SeSe si presentaran sustancias H, A y
B en las secreciones (semen o saliva), mientras que los
homozigotos sese (el gen se es nulo) no las tendrán.
Anticuerpos del sistema ABO
El sistema ABO tiene un gran interés transfusional debido a que en
el suero de las personas aparecen de manera natural anticuerpos
frente a los antígenos que no poseen sus hematíes. En otros
sistemas del grupo sanguíneo debe producirse una inmunización
previa, por embarazo transfusión.
Estos anticuerpos suelen ser del tipo IgG, IgM.
IgM IgG
Multivalente Bivalente
Aglutinante Bloqueante
Temperatura óptima de reacción 4 C Temperatura óptima de reacción 37C
No atraviesa la placenta Si atraviesa la placenta
GRUPO ABO ANTIGENO ANTICUERPO
A A ANTI B
B B ANTI A
AB AB NINGUNO
O NINGUNO ANTI A B
Si es importante el anti H que se
encuentra en los pacientes del
grupo Bombay, ya que pueden dar
lugar a hemólisis y aglutinación
eritrocitaria.
