SEXOLOGIA
FORENSE
Dr. Raúl Alberto Janampa Cruz
DEFINICIÓN
PROBLEMAS DE CARÁCTER MEDICO LEGAL
SEXO
CIVIL: PENAL
•DETERMINACION DELITOS CONTRA LAS
MEDICO LEGAL DEL BUENAS COSTUMBRES
SEXO
•ANOMALIAS
SEXUALES DEL
INDIVIDUO
CONTRA LIBERTAD
Y HONOR SEXUAL
COMPONENTES DEL SEXO
SEXO BIOLOGICO
S. GONADAL
S. GENETICO O
CROMOSÓMICO
G. Masculinas G. Femeninas
FECUNDACION:
Testículos Ovarios
OVULO---ESPERMATOZOIDE
Testosterona, estrógenos,
XX XY progesterona
SEXO GENITAL
ORGANOS GENITALES
EXTERNOS E INTERNOS
SEXO MORFOLOGICO
S. PSICOSOCIAL
S. SOCIAL
S. PSIQUICO
Influencias sociales
Sentimiento interno de
desde la niñez, en hogar
pertenecer e
escuela, c. Laboral, etc.:
identificarse con el sexo
condiciona su futuro
masculino o femenino
sexual
TRASTORNOS DE LA
DIFERENCIACIÓN SEXUAL
Intersexualidad
Aparición de caracteres de un
sexo en un individuo
genéticamente pertenece al sexo
opuesto
Hermafroditismo
verdadero
Glándulas de los dos sexos en un
solo individuo
Seudohermafroditismo
Órganos genitales están
aparentemente bien
conformados ocultan
glándulas del sexo
opuesto
ALTERACION EN LA DOTACION CROMOSOMICA
Sd. Klinefelter o
Disgenesia Testicular
Aparece en varones, cromosoma
adicional(44XXY),
características: testículos duros
y pequeños, piernas largas,
ginecomastia, enfermedad
pulmonar crónica.
SINDROME
DE TURNER
Afecta a la mujer, ausencia de un
cromosoma X
Baja estatura, aausencia de vello
púbico y desarrollo insuficiente
de senos y genitales, ausencia de
menstruación, infertilidad por
ausencia de ovarios, pposible
retraso mental
VIOLACIÓN
DEFINICION
Es la realización de un acto carnal con
otra persona en contra de su voluntad
Sexo carnal puede ser por vía vaginal,
rectal u oral
En el coito vaginal es la penetración del
pene en la cavidad vaginal sin ser
necesario que sea completa ni que
exista eyaculación.
AGRESIÓN SEXUAL
Relación de carácter sexual no
consentida que se consigue por medio
de la violencia o intimidación.
Se pueden diferenciar:
1. Circunstancias de hecho
2. Circunstancias etiológicas: violencia,
intimidación, circunstancias
agravantes.
a) Violencia o intimidación de carácter
vejatorio o degradante.
Cuando los hechos se cometan con 3 o
mas personas.
Victima especialmente susceptible por su
edad enfermedad o situación.
Relación de parentesco.
Por medios peligrosos capaces de causar
muerte.
ACCESO CARNAL
Penetración del pene en erección a
través de la vagina (coito vaginal), no
siendo necesario que sea completa. Ni
prolongada, ni que haya eyaculación.
Para efectos jurídicos no hay diferencia
si es un coito desflorador y un coito en
una mujer ya desflorada.
SIGNOS DE DESFLORACIÓN
En mujeres vírgenes existe en la línea
de unión vulvovaginal un especie de
membrana incompleta que se extiende
hacia el centro del orificio estrechando
su luz.
MORFOLOGIA DEL HIMEN
Himensemilunar o falciforme con
concavidad anterior
Himen anular tiene forma de un diafragma
con un agujero central o mas o menos
excéntrico
Himen labiado: Con dos partes laterales
separadas por una hendidura central
antero posterior
ANOMALIAS
Himen biperforado: dos orificios
trasversales separados por una tirilla
central
Himen cribiforme: Múltiples orificios
situados en la superficie de la membrana
Himen imperforado: con falta de orificio
Ausencia de himen
Himen complaciente: Es elástico y
dilatable
DESFLORACIÓN
Desgarro del himen: Por el paso del
pene en erección que distiende mas
allá de su límite de su elasticidad dando
el desgarro.
Va acompañado de ligero dolor y poco
sangrado
El número y situación de los desgarros
dependen de la forma de este
Desgarros típicos: De localización y
número habitual son:
1. Himen anular: En 4 puntos dos en cada
lado y simétricos entre si. (10,2,4,8)
2. Himen semilunar: en dos puntos
laterales (4,8)
3. Himen labiado: En las comisuras A
veces en la parte media de los labios
(3,6,12,9)
Desgarros atípicos: Toda localización o
número diferente da lugar a un desgarro
atípico, depende de la fuerza, dureza, y
elasticidad de la membrana.
PROFUNDIDAD:
Lo normal es que llegue hasta el borde de
inserción del himen, permite distinguir
entre los arañazos y divisiones
incompletas
Las muescas congénitas nunca llegan al
borde de inserción.
El desgarro aparece como una herida de
la mucosa, con bordes rojos, sangrantes,
tumefactos, mas o menos desiguales.
La herida evoluciona a la cicatrización, los
bordes cicatrizan por separado, quedando
colgajos que se llaman carúnculas
himenales.
La cicatrización dura 4 días, El desgarro
completo del himen es el signo anatómico
de desfloramiento, se dice q es reciente
cuando tiene mas o menos 10 días.
Para el examen del himen se debe hacer
en determinadas condiciones:
1. Posición ginecológica.
2. Buena iluminación.
3. Coger los labios mayores y hacer una
suave tracción hacia delante, al mismo
tiempo se le hace pujar a la paciente
para que la membrana se distienda.
4. Se explora el borde libre de la
membrana con la ayuda de una sonda
(Glaister-Keen)
Tenemos que distinguir entre:
1. Procesos ulcerosos.
2. Traumático.
3. Ejercicios violentos.
4. Maniobras onanistas
5. Tocamientos con objetos extraños o los
dedos
LESIONES GENITALES
Por dos causas:
1. Desproporción
2. Brutalidad
Más frecuentes en niñas, consisten en
desgarros del periné, tabique
rectovaginal o los fondos de saco
vaginal.
En mujeres adultas son raras
En niñas menores de 6 años en coito es
anatómicamente imposible, por el ángulo
subpúbico es muy agudo.
De 6 a 11 años ya es posible la copula
pero las dimensiones de los genitales son
muy reducidas que lleva a la rotura del
periné.
De los 11 a la edad núbil se produce
rotura del himen otras lesiones son raras
En vírgenes adultas las lesiones de
genitales son excepcionales
SIGNOS BIOLOGICOS
Después de la primera copula el organismo
femenino reacciona con ciertas
modificaciones humorales.
Trabajos han demostrado la presencia en el
plasma seminal del hombre y otros
mamíferos un antígeno procedente de las
vesículas seminales que reviste en forma de
fina película el espermatozoide.
Se denomina antígeno de revestimiento del
espermatoziode
SIGNOS GENERALES DE COITO
Presencia de esperma en los genitales.
Presencia de vellos pubianos o
genitales.
Contagio por enfermedades de
trasmisión sexual.
Fecuandación.
COITO ANAL O
ATENTADO
PEDERÁSTICO
DEFINICIÓN
Consiste en la
relación
contranatura,
cualquier sea el sexo
de la victima
ETIOLOGÍA
Asalto a mano armada
Abuso a menores de edad que pueden ser discípula,
trabajadora del hogar su descendiente, hijo adoptivo,
hijastro, menor confiada al cuidado del delincuente.
Secuestros
Personas hospitalizadas, en hospicios o retenida bajo
autoridad.
Enajenacion de la victima.
Privada de sentido sin poderse resistir:
Paralisis
Estados comatosos
Estado de sueño profundo
Narcosis
hipnosis
FRECUENCIA
Niños
Niñas adolescentes
Mujeres 73% violencia sexual en todas
las edades.
El 94% de hombres abusados son
menores de 17 años.
En estratos pobres
FILIACIÓN
Perpetuados por familiares muy cercanos
(incesto).
Propias casas, de amigos, otros familiares.
Las agresiones sexuales son cometidas por
adolescentes de sexo masculino menores de
18 años.
Atentado agudo.
Atentados reiterativos.
EXAMEN FÍSICO
Genitales:
Posición genupectoral
Buena iluminación
Se revisan los pliegues
en forma ordenada
Tacto rectal (tonicidad
muscular)
EXAMEN FÍSICO
Lesiones traumáticas:
Liquido espermático
Prurito
Esta producción de lesiones depende de:
Violencia del acto sexual
Desproporción de volúmenes en partes
anatómicas
Excoriaciones
Laceraciones
Desgarros de la mucosa, pliegues radiados de la
piel
Parálisis del esfínter con dilatación, con disposición
de embudo a partir del esfínter externo hacia la
mucosa rectal
EXAMEN FÍSICO
Paragenitales
Extragenitales:
Sugilaciones
Excoriaciones por arañazo
Equimosis
Hematomas
Ligaduras de muñecas
EXAMEN FÍSICO
Sise realiza tardíamente o en
forma crónica, es muy probable que
no se encuentren las lesiones.
Borramiento de los pliegues del ano
Dilatación
Hipotonía
Niños
DIAGNOSTICO
Antecedente de atentado agudo
Antecedente de atentado reiterativo
Presencia de esperma en el canal anal
Examen físico con evidencia:
Genital
Paragenitales
Extragenitales
Contagio venéreo eventual (valoración)
DIAGNOSTICO
Diferencial :
Enfermedades dermicas
Diarreas profusas
Estreñimiento
Parasitosis
Oxiuriasis (prurito)
VALOR MÉDICO LEGAL
El Hallazgo en el examen físico de
lesiones genitales, paragenitales y
extragenitales habla a favor de la
violencia con que se actuó para vencer
la resistencia y someter a la victima.
Ausencia de estas lesiones a distancia
no niega que haya habido violencia o
grave amenaza:
Modus operandi
Sometimiento
Arma blanca
Arma de fuego
SEXUALIDAD
MORBIDA
JOSÉ SUBIA LAZARTE
PERVERSIONES SEXUALES
PERVERSIONES DEL OBJETO:
• Homosexualidad: Uranismo
Pederastia
Safismo
• Zoofilia
• Paidofilia
• Fetichismo
• Necrofilia.
PERVERSIONES DEL MEDIO
• Masoquismo
• Sadismo
PERVERSIONES DE LA FORMA
• Exhibicionismo
• Onanismo
PERVERSONES DEL ACTO
• Bucal
• Anal
ANORMAL INTENSIDAD
SEXUAL
• Ninfomania
• Satiriasis
• Impotencia sexual: Masculina: coeundi y generandi
Femenina: coincipiendi y coeundi
DELITOS CONTRA LA
LIBERTAD Y HONOR
SEXUAL
ACTOS CONTRA EL PUDOR
Actos de índole sexual diferentes de los de violación.
Punto de vista jurídico: todas las acciones obscenas,
distintos al acceso carnal que ofenden el pudor de las
víctimas y violentan su libertad sexual.
Punto de vista médico legal: muchas de esta
acciones carecen de interés práctico ya que por su
naturaleza es imposible demostrarlo de modo que escapa
a la competencia del médico legista.
Por el contrario el perito legista se puede encontrar huellas
en el cuerpo de la víctima en los siguientes casos de
agresión sexual:
TOCAMIENTOS IMPUDICOS
Aquellos realizados con dedos, pene o cuerpo extraño en
la parte externa de la vagina, sin llegar a penetrarla.
Diferentes grados de violencia, traduce leiones que
pueden objetivarse: desgarro parcial del himen,
contaminación venérea, vulvovaginitis raumática,
prresencia de esperma, presencia de partes de cuerpo
extraño, traumatismos extragenitales.
Estos signos son más notorios en menores que en adultos.
EXAMEN DEL INCULPADO
Busqueda huellas del hecho
o vestigios procedentes de la
víctima: manchas de esperma,
sangre o pelos en las ropas y
cuerpo.
•Búsqueda de lesiones de lucha
por resistencia de la víctima:
estigmas ungueales, equimosis,
erosiones, mordeduras, en cara,
manos, miembros superiores y
genitales.
•Comprobación de padecimiento de enfermedades
transmisibles.
•Demostración de impotencia genital de causa orgánica,
excluye al sujeto como autor del delito.
DELITO DE SEDUCCION
En el delito de seducción, a diferencia de
los demás delitos contra la libertad
sexual , el agente no emplea violencia ni
grave amenaza contra la víctima menor
de edad, o la pone en estado de
inconsciencia o en imposibilidad de
resistir.
Tampoco se aprovecha de
que la víctima que sufra de
anomalía psíquica y mucho
menos se aprovecha de la
situación de dependencia,
autoridad o vigilancia que
tiene con ella. En este
delito, el sujeto activo utiliza
como medio para lograr el
acceso carnal con la víctima
el engaño.
DELITO DE CORRUPCIÓN
La corrupción o
prostitución de menores
de edad de uno u otro
sexo, sin violencia o
coerción, aún mediando
el consentimiento de la
víctima.
La corrupción o prostitución
de menores por medio de
engaño o empleando
violencia, amenaza o
intimidación o coerción por
abuso de autoridad o siendo
el autor ascendiente, marido,
hermano, tutor o persona
encargada de su educación.
