MEDIOS DE
CONTRASTE
Clinical radiology. The essentials. 4th edition. Daffner Hartman
Varias estructuras dentro del cuerpo son reconocibles por estudios de
imagen
Por sus diferentes densidades
• Delinee paredes
• Defina anatomia
• Demuestre condición
patologica
Densidad radiológica del
Visceras internas agua
O están cerca de ella
AIRE
FOSFORO
NATURALES
CALCIO
MC radiologico y
tomografico
NEGATIVOS
ARTIFICIALES
POSITIVOS
Borrachina L. Editor. “Métodos complementarios de diagnóstico”. En: Master de Enfermería Médico quirúrgica, Barcelona: Masson, 1995
MC absorbe menos radiación
que los tejidos de la periferia
Varios días su
reabsorción Reabsorcion lenta
NEGATIVOS
Liberan iodo(hipertiroidismo)
No se mezclan con sust
10-20 min reabsorción acuosas
AIRE
DIOXIDO CARBONO
Irritantes de mucosa
OXIGENO 5-6 hrs
reabsorción
MC radiologico y
tomografico
Histerosalpingografia
MC absorbe menos Sialografia
radiación que los No reabsorbibles
tejidos de la periferia Gran opacidad
Bien tolerados x tejidos
No reabsorbibles, se eliminan
POSITIVOS
Estudios Tubo digestivo
Bario 1. IONICOS
Liposolubles
Iodo Hidrosolubles
2. NO IONICOS
3IONICOS DE BAJA
OSMOLARIDAD
Reabsorbibles
UROGRAMA
Eliminados por orina
ANGIOGRAFIA
ARTERIOGRAFIA
FLEBOGRAFIA
Borrachina L. Editor. “Métodos complementarios de diagnóstico”. En: Master de Enfermería Médico quirúrgica, Barcelona: Masson, 1995
Ser fisiológicamente No producir irritación Poder diluirse con los Metabolización y excreción
inertes, no alterando las local ni intoxicación líquidos orgánicos. completa, sin permanecer
funciones de los órganos general. en el organismo mas
CARACTERISTICAS que se exploren. tiempo que el necesario
para obtener el estudio
FISIOLOGICAS radiológico.
La misma osmolaridad que Debería ser no ionizado Hidrosolubilidad
la sangre
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
Vía oral: Sulfato de bario, aire ambiente, Vía rectal: bario, medio yodado Vía vaginal: yodado hidrosolubles, o bien, .Otro agente que se emplea en agua en
sales de yodo hidrosoluble y/o agua, así hidrosoluble, aire ambiente y/o agua. Los en casos de histerosalpingografía, medios caso de practicar histerosonografía.
como leche. Raramente se presentan efectos reportados se relacionan hidrosolubles iodados. ---- RARAS Raramente se utilizan tampones vaginales
reacciones serias primordialmente a la incomodidad y irritación cutánea y de mucosas, hasta o gasas impregnadas con bario o medio
deseo defecatorio --- mareos, lipotimias, dolor pélvico semejante al cólico hidrosoluble iodado durante estudios de
hipotensión arterial leve, entre otras menstrual tomografía computada, con la finalidad de
demarcar relaciones anatómicas.
Vía articular Medios yodados Vía intratecal Las mielografías
hidrosolubles y/o aire requieren de la aplicación de
ambiente. En resonancia un medio de contraste.
magnética puede emplearse Siempre deberá emplearse
gadolinio. Excepcionalmente se algún medio de contraste no
informan reacciones atribuibles iónico de baja osmolaridad. ---
al medio de contraste cefalea, náusea y reacción vagal.
VÍA INTRAVASCULAR
Endovenosos o intraarteriales, los cuales se clasifican de acuerdo a su composición química en tres grupos
principales. :
A -.Iónicos de alta osmolaridad (yodotalamato de meglumina, amidotrizoato de meglumina).
B -.Iónicos de baja osmolaridad (ioxiglato de metilglucamina).
C -.No-iónicos de baja osmolaridad (iopamidol– ioversol – iohexol).
Base de exámenes Alto peso anatomico = Finamente pulverizado Oral/Rectal= Excelente
radiográficos del tracto buena absorción haz de mezclado con agentes recubrimiento
SULFATO DE gastrointestinal Rayos X = EXCELENTE
CONTRASTE
dispersantes se disuelve en
agua
gastrointestinal
BARIO
Comparación con agentes + RESISTENTE A - COSTOSO
solubles en agua DILUCIÓN
proporciona mejor detalle
de MUCOSA
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ALTERNATIVAS
CUANDO SE EXTRAVASA DEL TRACTO MATERIAL DE CONTRASTE SOLUBLE EN AGUA
GASTROINTESTINAL = REACCIÓN SE UTILIZA PARA DESCARTAR CUALQUIER FUGA
DESMOPLASICA GRAVE – PX PERFORACIÓN
TRACTO GI
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Sospecha de obstrucción del intestino grueso
El bario no es absorbido ni diluido por el agua
CONTRAINDICACIONES Tiempo prolongado cerca de una obstrucción en el colón
agrava el problema
Bario retenido en el tracto GI hará que la TC posterior no
sea diagnostica debido a la retrodispersión
NO DEBE USARSE EN PX CON SOSPECHA DE
OBSTRUCCIÓN DE INTESTINO GRUESO
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MEDIO DE CONTRASTE SOLUBLE EN AGUA
Estructura química de los MCSA TC se inyectan IV (30-60sg) Órganos y tejidos blandos y
es el anillo de benceno yodado detalles vasculares
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