ANATOMÍA Y
FISIOLOGÍA DEL
ÚTERO
Externa Gabriela Villatoro
UMG HUEHUE
ÚTERO
• Es un órgano hueco y
fibromuscular.
• Situado: vejiga y el recto
• Se divide en dos porciones
• Cuerpo (muscular)
• Cuello uterino (fibrosa)
DIMENSIÓN Y PESO
• La forma, el peso y las dimensiones del útero varían según la paridad y la
estimulación estrogénica.
• Nulípara: de 6 a 7 cm de largo y 4 cm de ancho.
• Peso: 40 a 50 gt
• Multipara: de 7 a 8 cm de largo y 4 cm de ancho.
• Peso: 60 a 70 gr
MEDIOS DE FIJACIÓN
• Ligamentos del útero.
• El útero está sostenido en su posición por 6 ligamentos, tres a cada lado:
• Ligamentos anchos
• Ligamentos redondos
• Ligamentos úterosacros
LIGAMENTOS REDONDOS
LIGAMENTOS ANCHOS
• Es un pliegue del peritoneo que cae sobre el útero.
• Discurre desde la pared lateral de la pelvis hacia el útero y sirve de sostén de las
vías de conducción para los órganos genitales internos y vejiga.
• Se divide en:
• Mesometrio
• Mesosalpinix
• Mesovario
LIGAMENTO CARDINAL O CERVICAL TRANSVERSO
• Lo constituyen haces de tejido conectivo que discurren desde la pared pelviana al
cuello del útero de manera transversa
• Es el denominado paracervix.
IRRIGACIÓN
Sistema arterial Sistema venoso
• Arteria uterina • Plexo venoso uterino
• Rama tubárica • Plexo venoso vaginal
• Ramas directas
• Ramas vaginales
SISTEMAS LINFÁTICOS
El útero tiene
dos sistemas
linfáticos:
Ganglios Ganglios
inguinales parauterinos
INERVACIÓN
• El útero como todas las vísceras revive inervación simpática y parasimpática que
corre a cargo del plexo hipogástrico inferior.
• Este plexo origina el plexo uterovaginal que es el que dará inervación directa al
útero.
FUNCIONES DEL ÚTERO
• Destinado a abrigar la concepción y sus anexos desde su anidación hasta el nacimiento,
hecho este fundamental para la preservación de la especie humana.
• Experimenta modificaciones importantes y esta dotado de extrema sensibilidad a os
estímulos hormonales y nerviosos
• Dar nutrientes al embrión y al feto
• Contribuir con la expulsión de feto cuando llega al nacimiento
• El epitelio cilíndrico esta formado de glándulas con estroma especializado.
• El endomentrio sufre alteraciones hormonales ciclincas con descamación de las
capas superficiales y regenracion posterior a partir de la capa basal, de localización
mas profunda.
ASPECTO EN LAS DIVERSAS FASES DE LA VIDA- CICLO
MENSTRUAL
• Fisiologicamente, identificamos carias fases en la evolución femenina, y esto se debe
probablemente las variaciones hormonales en el trascurso de su existencia, desde la
vida intruauterina hasta el periodo de la post-menopausia.
EL ÚTERO EN LA INFANCIA
• Entre las 6ª y la 12ª semanas de vida, los canales de Muller se funden y se tunelizan
originando el utero y el cérvix uterino.
• El canal endocervica completa su desarrollo en las 30/31ª semanas
• El cérvix, aunque en continuidad con el cuerpo uteriono, posee individualidad
funcional, histológica y patológica.
• En la pubertad la secreción de las gonadotropinas hipofisiares es estimulada
intermitentemente por la GnRh y modulada por la secreción esteroidea y peptídica
del ovario.
• El estradiol controla la liberación de gonadotropinas hipofisiarias a través de
mecanismos de retroalimentación negativa y positiva.
• Los primeros ciclos menstruales, hasta los 15 o 16 años, son generalmente
irregulares y anovulatorios. Posteriormente el eje hipotálamohipofisiario adquiere
madurez funcional, determinando ciclos ovulatorios.
• La actividad de los esteroides ováricos promueve modificaciones regulares en el
endometrio, más específicamente en los componentes epitelial, estromal y vascular,
de tal forma que permite su datación fidedigna.
FASE PROLIFERATIVA
• Se caracteriza por crecimiento mitótico y progresivo de la capa funcional, buscando
la implantación del embrión, que se procesa en respuesta a los niveles circulantes
crecientes de estrógeno.
FASE SECRETORA
• La ovulación ocurre 14 días antes de la menstruación.
• Observamos en la luz glandular productos de secreción eosinofílicos ricos en
proteínas. Las glándulas forman vacuolas conteniendo glucógeno.
• En el 7º día después de la ovulación la actividad secretora es máxima, estando el
endometrio adecuadamente preparado para implantación del blastocisto
• En el periodo de 48 horas antes de la menstruación ocurre invasión de leucocitos, y
esta infiltración leucocitaria significa la caída estromal, denotando el inicio de la
descamación del endometrio.
MENSTRUACIÓN
• Está caracterizada por la disociación de células estromales debida a la quiebra del
esqueleto reticular, a la congestión vascular difusa, al colapso glandular, a las
infinitas células inflamatorias y a la hemorragia en el intersticio
MENOPAUSIA
• Con la disminución de la secreción ovárica de estrógeno, se observa involución
uterina, siendo más acentuada en el cuerpo.
• Algunas mujeres son asintomáticas, otras experimentan signos y síntomas resultantes
de la hipoestrogenemia, tales como: sofocación, alteraciones cutáneas, depresión,
irritabilidad y alteración de los trofismos vaginal y uretral.
• El impacto hormonal en el cérvix uterino existe desde la vida intrauterina con
repercusiones en su embriogénesis, en el nacimiento, en la época de la menarquia y
de la adolescencia, durante el propio ciclo menstrual, en el embarazo, con el uso de
anticoncepción hormonal en el climaterio
•GRACIAS
