LORENA FELGUÉREZ GRACÍA
VÍCTOR MANUEL ORTIZ MARTÍNEZ
Aparato ortopédico diseñado por Rolf Frankel
Pertenece a la Aparatología Funcional
Removible
Su diseño original ha sufrido varias
modificaciones
Corrige clases II y III esqueletales, mordidas
abiertas y biprotrusiones maxilares
Efecto basado en la función muscular
Logra aumento de espacio intraoral
transversal y sagitalmente
Trabaja sobre posición mandibular, función
motora, tono muscular y sellado oral
2 Escudos o pantallas vestibulares
ACRÍLICOS
2 Almohadillas labiales
Arco lingual o placa lingual
Arco vestibular
Ansa canina
Arco palatino
Arco de protrusión
Resortes linguales
Separa los carrillos de los rebordes, evitando
que los M. buccinadores apliquen fuerza
sobre los procesos dentoalveolares
Su espesor no debe exceder los 3mm en la
zona dentaria y los 2.5mm en la zona alveolar
Deben tener un espesor de 0.9mm de
diámetro
Eliminan la presión de la hiperactividad del M.
mentoniano
Ofrece apoyo mecánico al labio inferior,
separándolo de los incisivos
Va de la cara interna de los escudos laterales,
por detrás del 1°PM o 1°M temporal hacia la
zona lingual de los incisivos hasta el lado
contrario, en la zona anterior va recubierto de
acrílico
Su función es ubicar a la lengua en la posición
deseada
Arco pasivo que corre x las caras vestibulares
de los incisivos superiores, sube ligeramente
hacia la eminencia canina y se introduce en el
acrílico de los escudos
Porción de alambre recta, con un doblez en el
extremo libre que se ubica en la zona de
caninos superiores
Sirve para guiar la erupción de los caninos
superiores (cuando es necesario)
Une las partes posteriores del aparato
Cruza por delante del 1°M permanente hacia el
escudo, introduciéndose en este y saliendo hacia
la cara oclusal del molar, apoyándose en el surco
entre las cúspides MV y DV
Zona que sirve de apoyo y se puede activar para
abrir o cerrar su loop
Permite mantener la posición de los incisivos
superiores o protruirlos si es necesario
Sale del escudo pasando entre el canino y el
1°PM , conforma un ansa hacia el paladar y se
apoya sobre las caras linguales de los
incisivos
Se usan cuando se quieren corregir
inclinaciones linguales de incisivos inferiores
Parten del acrílico de la placa lingual hacia la
cara lingual de los incisivos
RFI: Corrige maloclusiones clase I y II1
RFII: Corrige clases II div. 1 y 2
RFIII: Corrige clases III
RFIV: Corrige mordidas abiertas y
protrusiones bimaxilares
Para problemas sagitales menores (2-4mm de apertura
ant) la mordida constructiva se toma en relación incisal
borde a borde con líneas medias corregidas.
Para el RF III la mordida constructiva se toma retruyendo
la mandíbula todo lo posible, con el cóndilo en su posición
más post en la fosa. La mordida se abre lo suficiente para
que los incisivos sup se muevan hacia vestibular más allá
de los incisivos inf. La apertura vertical se mantiene a nivel
mínimo para permitir el cierre de los labios con la menor
tensión posible.
Si hay mordida profunda, la DV se abre más ampliamente
de modo que el aparato pueda fabricarse para estimular la
erupción post de los dientes post.
Para estos casos los modelos deben tener copiados fielmente
los surcos vestibulares.
La determinación de la mordida constructiva apropiada es
fundamental para el éxito de un aparato funcional.
Usado en maloclusiones donde la relación
molar es clase I y clase II div. 1
Hay 3 tipos:
Frankel Ia
Frankel Ib
Frankel Ic
Apiñamiento ligero o moderado con desarrollo
detenido de los arcos basales cuando la relación
molar es clase I con:
Sobremordida profunda
Incisivos superiores protruidos
Incisivos inferiores retruidos
Maloclusiones clase II1 con resalte no mayor de 5mm
2 escudos vestibulares
2 almohadillas laterales unidas por alambre
1 arco vestibular
Ansas caninas por vestibular
1 arco palatino
1 arco lingual con ansa en “U”
Es muy importante la toma de mordida, la
cual se debe realizar con los incisivos en
relación borde a borde en casos de Clase II
div. 1, y en casos de Clase I con poco OJ la
mordida se toma normal.
Maloclusiones clase II división 1
Sobremordidas profundas de no más de 7mm
Distoclusión cúspide con cúspide
DISEÑO:
Tiene una placa lingual en lugar de un arco
lingual
MORDIDA:
Igual que el Frankel Ia
Indicado en casos más severos de clase II división
1 en donde el resalte sobrepasa los 7mm, con
una distoclusión que excede la relación cúspide a
cúspide
DISEÑO
Los ajustes se logran a expensas de los escudos
vestibulares y almohadillas linguales.
Su diferencia con el RF Ia y el RF Ib es que éstos
deben sufrir modificaciones para lograr el mismo
objetivo.
La toma de mordida se hace en relación
molar cúspide a cúspide.
Una vez colocado el aparato se hacen los
ajustes a manera de lograr el adelantamiento
mandibular lentamente, estos ajustes son a
expensas de los escudos vestibulares y las
almohadillas linguales, se van activando hacia
adelante.
Es el más usado actualmente.
Indicado en maloclusiones clase II div 2 una
vez que se ha corregido la posición de los
incisivos, los cuales siempre están rectos e
interfieren con la mordida constructiva.
Indicado en maloclusiones clase III
Dentición decidua, mixta y permanente
temprana.
Por retrusión esqueletal maxilar donde no hay
prognatismo mandibular.
Los escudos vestibulares y almohadillas labiales
sup contrarrestan las fuerzas de los músculos
que restringen el crecim y desarr maxilar en
sentido ant y retruyen la posición de los dientes
sup, estimula el desarrollo alveolar del maxilar.
Su eficacia está condicionada al efecto de las
almohadillas labiales superiores.
La activación de éstas es necesaria para
poder seguir con el Tx.
Siempre estando a 3 mm de distancia del
proceso alveolar.
En casos de clases II severas el adelanto subsecuente
de la mandíbula se hace necesario, esto se realiza por
avance de la porción anteroinferior del aparato.
Con una fresa para acrílico o disco fino se realiza un
corte en ángulo recto en los escudos vestibulares.
El corte horizontal se hace entre los alambres del arco
de protrusión y los de la placa lingual.
El corte vertical se hace aprox. A la mitad del recorrido
del alambre de la placa lingual.
Esta operación se realiza en ambos escudos, teniendo
cuidado de no cortar el alambre, luego con una navaja
se palanquea hasta producir la separación deseada.
Ya en posición se reacriliza de inmediato.
