RELACIÓN CÉNTRICA
MARTINEZ SUAREZ, Juan Antonio
RELACIÓN CÉNTRICA
Al encontrarse los cóndilos mandibulares en sus
1929 J Am respectivas fosas Glenoideas con el disco
Dent Assoc interpuesto. (No se hace alusión a la
apertura/cierre o neuromusculatura)
BB McCOLLUM (1939) Posición más retruída del cóndilo en la fosa
Cuando los centros de rotación condilar están
Lucía VO (1960)
en eje terminal bisagra hay RC
DAWSON (1985) La RC es la relación de la mandíbula con el
maxilar cuando los cóndilos están en la posición
más superior contra la eminencia.
DURANTE LOS MOVIMIENTOS DE
APERTURA Y CIERRE
Durante los movimientos de apertura y cierre, ambos
haces del pterigoideo externo se contraían al mismo
tiempo normalmente y su relación al cóndilo y disco era
constante Williamson y col. (1980) por medio de estudios
electromiógraficos demostraron que Haz superior se
relaja en apertura pero se contrae al cierre esto
posiciona al disco contra la inclinaciòn posterior o
condilo del temporal Al cierre el haz inferior se relaja y
los músculos elevadores (temporal) asientan el condilo
contra el disco para conseguir la RC
La relación céntrica (rc) articular, puede
ser definida desde cuatro puntos de vista:
A. Anatómico - esqueletal C. Clínica – operacional
B. Músculo - esqueletal D. Adaptativa - funcional
A. Anatómico - esqueletal
La RC es una relación maxilo-mandibular en céntrica
ortopédicamente estable, en la cual ambos cóndilos
están localizados en su posición fisiológicamente más
superior, anterior y media dentro de sus cavidades
articulares, enfrentando tanto la vertiente anterior
condilar a la vertiente posterior de la eminencia
articular así como el polo condíleo medial a la pared
glenoidea medial, e interponiéndose entre ambas
superficies articulares funcionales la porción media,
más delgada y avascular del disco articular.
B. Músculo - esqueletal
La RC articular o posición músculo esqueletal estable (PME) es
una posición sin influencia del contacto oclusal, en la cual ambos
cóndilos son estabilizados contra las vertientes posteriores de
ambas eminencias articulares, por el tono muscular y la fuerza
direccional anterosuperior del grupo muscular supra mandibular.
Esta fuerza muscular anterosuperior debe provocar en un
estado de normalidad funcional articular, una carga articular
normal y fisiológica que sea compatible con la resistencia
tisular de los tejidos articulares.
C. Clínica – operacional
La RCF y su posición músculo esqueletal estable se logran registrar clínicamente con ambas arcadas
dentarias levemente sin contacto y ejerciendo una fuerza inductiva muy leve, no forzada hacia atrás de
la mandíbula y presión anterosuperior de los cóndilos.
Ambos cóndilos quedan restringidos a un movimiento rotacional puro en torno a un eje intercondilar
transversal (eje posterior de bisagra o eje de bisagra posterior “no forzado”.
D. Adaptativa – funcional (Dawson)
ENFOQUE NEUROFISIOLÓGICO
Posición funcional, no forzada que se presenta en la deglución y masticación.
es una posición terminal que permite hacer registros y trasladar un
articulador, es la única reproducible de forma sistemática.
Posición articular independiente del contacto dentario. No es una posición
determinada por los ligamentos, sino por el equilibrio funcional de todas las
estructuras del sistema muscular
Enfoque biomecánico:
La relación céntrica se refiere a la posición y condición
de los complejos cóndilos- discos. Es una posición
especifica del eje condilar.
Los cóndilos pueden rotar en un eje fijo hasta aproximadamente 20
mm de apertura.
La posición céntrica es una posición articular predecible, estable y que
puede ser registrada independientemente de la oclusión dentaria,
siempre que el paciente no presente condiciones patofisiológicas
musculares o articulares.
Toda toma de registro de la relación céntrica debe ser determinada bajo
condiciones de salud articular y muscular mandibular, o por último, bajo
un estado de adaptación morfofuncional asintomático del paciente.
Toma de registro
de la relación céntrica (rc)
Eje retrusivo “no forzado” y que
SIGNIFICADOS CLÍNICOS: la localización de este eje
transversal intercondíleo,
1. Ubicar o localizar el eje de bisagra posterior permitirá que ambos cóndilos
roten alrededor de él en un arco
de apertura-cierre de la
mandíbula.
2. Este eje de bisagra posterior debe ser transferido al articulador,
haciéndolo congruente o incidente con su eje de bisagra en la llamada
RC instrumental.
Posición en la cual la rama
inferior del articulador queda
con ambos cóndilos pegados
RC INSTRUMENTAL contra la pared posterior,
superior e interna de la caja
articular de la rama superior
de este.
VA A PERMITIR EN EL ARTICULADOR:
Duplicación y reproductibilidad
de las relaciones maxilo-
Dentro de los límites,
mandibulares con contacto
la posibilidad de
dentario del paciente, con el
variar la dimensión
objeto de efectuar un análisis
vertical oclusal.
instrumental de su oclusión
máxima.
ES INDEPENDIENTE DEL CONTACTO DENTARIO. NO ES UNA POSICIÓN DETERMINADA POR LOS LIGAMENTOS,
SINO POR EL EQUILIBRIO FUNCIONAL DE TODAS LAS ESTRUCTURAS QUE INTERVIENEN EN LA RC.
