RECIEN NACIDO SANO
PEDIATRIA XB
DEFINICION
Según la OMS: un recién nacido es un niño que tiene
menos de 28 días
• Peso al nacer 2500-4000gr
• Talla 47-54cm
• PC 33-37cm
• Apgar al minuto y a los 5 min de 7 o
mas
• Ausencia de signos indicadores de
enfermedad o dimorfismos
RN P neonatal P neonatal tardío
• Nacimiento- 28 días temprano • 7-28 días
• Hasta los 7 días
CLASIFICACION
RN POSTERMINO
- Laxa y seca, que puede tener un
RN PRETERMINO aspecto apergaminado
- Textura fina - Cabello abundante y las uñas pueden PIEL DEL PEG PIEL DEL GEG
- Lanugo (cabello fino, blando e ser largas - Signo del pliegue como expresión de - MACROSÓMICO: Pletórico con cara
inmaduro) puede cubrir frente, * Puede producirse un agrietamiento su desnutrición redondeada
espalda, tórax. de los pliegues de la piel, produciendo
una sobreinfección sino hay adecuada
higiene
TEST DE BALLARD
Es un método clínico utilizado
frecuentemente para datar la edad
gestacional (EG) del recién nacido.
DEFINICION
CAPURRO
CURVAS DE BATTAGLIA Y
LUBCHENCO
EVALUACION
AL RN
EXAMEN FISICO DEL RN
1mer EF en sala de
parto
2do EF en las
1meras 8horas
Trastornos
Detección
quedepuedan
complicaciones
alterar el que
periodo de
Identificacion de
amenazantraumatismos
transición
la vida en el RN
durante el parto
4TO
EXÁMEN
12-24
horas ANTES DEL
ALTA
EXAMEN FISICO Color
Lanugo
Piel Textura
Fontanelas
Tamaño
Cráneo
- Anterior
- Posterior
Cara Aspecto general
Epicantus
Surco nasolabial
• Parálisis del VII par craneal: corto
Implantación baja
asimetría de la cara
• Hipoplasia M de la comisura L
• Postura fetal anómala
hipertelorismo Hipotelorismo
MIlium
Ojos Escleróticas Ictericia
Iris azulosas
azuloso o
Cantos internos 3.9 cm café claro
Congestión
de vasos
sanguíneos
S Down
Manchas de
brushfield
Lagrimeo en el
llanto de 1-3meses
Oídos
• Mal formaciones congénitas
• Implantación baja. TRISOMÍAS
• Falta de desarrollo del hélix ,
antihelix, trago y cartílago inferior
PREMATUROS
Nariz VERIFICAR PERMEABILIDAD
Atresia de coanas
• Descartar paladar hendido
Boca • Lengua de tamaño adecuado
Paladar
hendido
Macroglosia
Perlas de epstein
Frenillo
corto
Cuello
Relativamente corto
Higroma
Bocio teratoma quistico
Se debe observar forma, simetría y movimientos
Tórax respiratorios Normales (30-60)
• FR 20-100 por min
CLAVICULA NODULO MAMARIO
• FC en reposo 80-90 por min
• Se palpan de superficie lisa y • Palpable en niños maduros. • FC durante actividad hasta 180 por min
uniforme, • Su tamaño esta dado por su EG
• Descartar fracturas.
Pectus
PULMONES CORAZON
• La respiración es abdominal e • estudiarse frecuencia cardiaca < eXcavatum
irregular de expansión simétrica y 90 y >195
con adecuado murmullo vesicular. • Pueden auscultarse soplos
• Se puede auscultar ruidos
húmedos
sistólicos transitorios.
• Soplo mayor de 24 horas
Leche de brujas
estudiarse.
Mamas
supernumerarias
Onfalitis infecciosa
Abdomen
• Excavado en las primeras horas
para luego distenderse a medida
FORMA que el intestino se llena de aire. Granuloma umbilical
• Palpa el hígado 2cm del reborde
costal
• El cordón debe tener 3vasos
OMBLIGO Y comienza a secarse horas
después del parto.
CORDON • Se suelta de la piel que lo rodea
UMBILICAL después de 4 a 5 días y cae en el
7 y 10 día.
Onfalocele
S. prone belly
Genitales Ano
• Escrotos con arrugas que cubren el saco
• Pigmentados
• Los testículos deben estar descendido
MASCULINOS • Pene de tamaño variable
• Prepucio adherido al glande y meato urinario
pequeño
Expulsión de meconio
• Los labios menores cubren a los mayores
FEMENINO • Himen visible y protrúyente.
Comprobar
permeabilidad
Extremidades Hipertonía en brazos y piernas
La inspección comprueba la presencias completa de los dedos de manos y pies y el rango de
los movimientos. La actitud característica es la flexión extensión de sus extremidades
acompañadas de un buen tono muscular.
lechos ungueal rosados Signo madurez física Extremidades simétricas sin
limitaciones en los mov
Sindáctila Pliegue simiesco Pie equino varus Talus valgus focomeg
Polidactilia alia
DISPLASIA DE CADERA
Maniobra de Maniobra de
Barlow Otorlani
se coloca al niño en
posición de rana. se abducen las
Se abducen las caderas por medio
caderas usando el del pulgar para
dedo medio para aplicar presión
aplicar una suave hacia fuera y hacia
presión hacia atrás sobre la
adentro y hacia parte interna del
arriba sobre el
muslo.
trocánter mayor
EXPLORACION NEUROLOGICA
El examen se debe practicar a los 3-15-30 días de vida
Relacionar la respuesta
neurológica con la edad
gestacional
Investigas patologías del
SNC y SNP
Valorar la evolución del RN
Tono muscular Pasiv Activ
Reflejos o o
Paso de los M
Actitud
sup
Tono mucular
Ang del pie,
Cabeza sigue
mano,
a tronco
Bufanda Talón-oreja poplíteo
Regreso en
Maniobra de
flexión de M
bufanda
superiores
Maniobra
Movilidad
talón oreja
Maniobra
mentón
Mentón acromion
acromion
Reflejos
LESIONES CUTÁNEAS BENIGNAS
TRANSITORIAS DEL RECIEN NACIDO
ERITEMA TÓXICO DEL RECIEN
NACIDO
INICIO: 24 a 48 horas o
incluso tardío 3 semanas
Son máculas
de vida
eritematosas extensas
DESAPARICION: 7 a 10 dias
con lesiones pápulo-
o hasta semanas
pustulosas (1-3 mm)
en su superficie
TOPOGRAFIA
cara, cuello, espalda y,
Raro en el en menor intensidad,
prematuro a los miembros.
Respeta palmas y
pplantas
MELANOSIS PUSTULOSA
NEONATAL BENIGNA
Afecta a un 5% a raza
negra en comparación del
1% de la raza blanca
Son pequeñas pústulas superficiales que se
rompen con facilidad, dejando un collarete
de escama fina y máculas hiperpigmentadas.
Duración
Cualquier parte de la
superficie cutánea, Pústulas = hasta 48h
TOPOGRAFIA
incluida palmas, plantas y Máculas= varios meses
cuero cabelludo
Llenos de
MILIA O queratina
MILLIUM
Conjunto de pápulas de color blanco perlado
o amarillento de 1 a 2 mm, que aparecen en
la cara (mejillas, frente o barbailla)
También pueden aparecer
Afectan al 40%
en el prepucio o la areola
de los RN a
mamaria
término
MILIARIA O
SUDOMIDA
Dermatitis vesiculosa o
pustulosa secundaria a la
retención intraepidérmica de la
secreción glandular ecrina
Vesículas claras de 1-2 mm,
superfi ciales y no infl amatorias
que se rompen con facilidad. La
vesícula se forma en el estrato
córneo
ACNE NEONATAL
Las lesiones son comedones, pápulas
inflamatorias y pústulas que casi
siempre se limitan a la cara.
Acné neonatal Acné del lactante
• APARICIÓN: 2 • APARICIÓN: 3-6
primeras meses de edad
semanas • Puede persistir
• DESAPARICIÓN: por años
3 meses
MANCHA MONGOLICA O
DE BALTZ
TOPOGRAFIA
Dermis profunda de la región
lumbosacra, puede extenderse a:
región glútea u hombros. Es
infrecuente que aparezca en las
extremidades y la cara.
Proliferación de
melanocitos
Se encuentra al momento del nacimiento y
desaparece gradualmente en los primeros
años del vida
CUTIS MARMORATA
FISIOLÓGICA
Coloración cutánea, semejante al
veteado marmóreo, con líneas
irregulares más oscuras entre
espacios más pálidos, por una gran
inestabilidad vasomotora.
Se observa en el niño mayor
coincidiendo con el incremento
brusco de la temperatura en el
caso de un proceso febril
VERMIX CASEOSA O
UNTO SEBÁCEO
Sustancia
blanquecina
untuosa al tacto
Pocas horas de
duración
Puede ser una capa protectora rica en Amarillento en
ceramidas que proteja sobre todo al Cambia su color niños pormaduros o
pretérmino de infecciones cutáneas. No en caso de afectados por
hay que esforzarse en desprenderlo de la enfermedad fetal
piel. Amarillo verdoso por
sufrimiento fetal
