ESCALA DE GROSS
MOTOR
• CAMILA CARO
• CLAUDIA MEJIA
• GUILLERMO GONZALEZ
¿DE QUE SE TRATA?
Engloba a un numeroso
grupo de desórdenes motores
no progresivos.
Secundario a lesiones o anormalidades
que ocurren en el cerebro en etapas
tempranas del desarrollo.
Se considera que:
• Instrumento estandarizado de observación.
• Validado para uso en niños con parálisis
cerebral y síndrome de Down.
• Escala de evaluación motora que mide en %
DISEÑADA PARA:
Diseñada para medir la Cuánto puede lograr un niño
realización y no la calidad del ES al realizar cada ítems
movimiento DECIR evaluado más que para
evaluar cuán bien lo ejecuta.
En cada nivel se describen 5 grupo de edades de:
0-2 años 2-4 años 4-6 años
6-12 años 12-18 años
DESCRIPCION GENERAL
GROSS MOTOR FUNCTION Nivel I: caminata sin limitaciones.
CLASSIFICATION SYSTEM
(GMFCS)
Nivel II: caminata con limitación.
Nivel III:camina utilizando un
dispositivo manual auxiliar de la
marcha
Nivel IV: auto movilidad limitada
Nivel V: transportado en silla de rueda
DIFERENCIA ENTRE NIVELES
Diferencias entre los niveles I y II: los pacientes Diferencias entre los niveles II y III:
del grupo II tienen limitaciones para caminar largas los niños y jóvenes del nivel II son
distancias y mantener el equilibrio; es posible que capaces de caminar sin necesidad de
necesiten un dispositivo manual para auxiliar la dispositivos manuales auxiliares de la
marcha cuando recién inicia el aprendizaje de la marcha después de los cuatro años de
actividad, pueden utilizar dispositivos con ruedas edad (aunque algunas veces deseen
para viajar largas distancias, en exteriores o en la utilizarlo). Niños y jóvenes del nivel III
comunidad, para subir y bajar escaleras necesitan necesitan el dispositivo manual auxiliar
de puntos de apoyo con el pasamanos, no son tan de la marcha dentro de espacios
capaces de correr o saltar. interiores y silla de ruedas para
espacios exteriores y en la comunidad.
Diferencias entre los niveles III y IV:
niños y jóvenes del nivel III pueden
sentarse por sí mismos o requerir auxilio Diferencias entre los niveles IV y V: niños y
mínimo de manera ocasional, son capaces jóvenes del nivel V tienen limitaciones
de caminar con un dispositivo manual severas para el control de la cabeza y el
auxiliar de la marcha y son más tronco y requieren de grandes recursos
independientes para las transferencias en tecnológicos para asistirlos. La auto-
bipedestación. Niños y jóvenes del nivel IV movilidad se realiza solo si el paciente es
pueden moverse de forma limitada, se capaz de aprender a usar una silla de ruedas
mantienen sentados con apoyo y eléctrica.
habitualmente son transportados en silla
de ruedas manual o eléctrica.
Test de Medida de la Función Motora Gruesa
SE CLASIFICA EN:
GMFM -88 GMFM -66
INDICADO PARA: INDICADO PARA:
• Mielomeningocele
Pacientes con parálisis
• retraso del desarrollo
cerebral
psicomotor.
• síndrome de Down.
Test de Medida de la Función Motora Gruesa
GMFM -88 GMFM -66
Consta de 5
dimensiones
3. Arrastrarse y de
1. Supino y rolados. 2. Sentarse.
rodilla.
4. pararse. 5.caminar, correr y
soltar.
Test de Medida de la Función Motora Gruesa
GMFM -66, GMFM -88
PAUTAS GENERALES DE APLICACIÓN
Implementación incluye: • Barra transversal a la atura de la rodilla
del niño
• Colchoneta de 2 x 1,2 m
• Juguetes pequeños que el niño las pueda
• Pelota
coger con una mano y uno de grande y
• Banco sueco pesado para cogerlo con las dos manos
• Asiento en el que los niños no toquen
suelo
• 5 escalones con pasa manos
• Paralelas
• Linea recta de 2 cm de ancho y 2 mt de
largo
APLICACIÓN AMBIENTE:
• Habitación suficientemente grande para distribución cómoda
• Temperatura y superficie adecuadas
• Niño puede estar acompañado por uno de los padres o por un cuidador
Vestimenta:
• Lo menos vestido posible para no obstruir la observación del examinador
• Shorts y una polera son ideales
• Sin zapatos
PAUTAS GENERALES DE APLICACIÓN
Puntuación de Ítems Individuales: El puntaje se basa en una escala de 4 puntos
para cada ítem:
• 0 = No iniciado: el niño no es capaz de iniciar ninguna parte de la actividad
• 1 = Iniciado: desempeño < 10% de la tarea
• 2 = Parcialmente completo: desempeño 10% > <100% de la tarea
• 3 = Completo: desempeño del 100% de la tarea
• NE = No evaluado: ítem no aplicado, imposibilidad de ser realizado o rechazo
por parte del niño, aún cuando muestre habilidades que le permitirían un
desempeño al menos parcial
PUNTUACION FINAL
• Suma de los puntajes de los ítems de cada dimensión
• Cálculo de porcentaje en cada una de las 5 dimensiones ( Puntaje obtenido /
Puntaje máximo ) x 100
• Promedio de los puntajes obtenidos
• Cualquier ítem al que se asigne NE tendrá un puntaje de 0
SISTEMA DE CLASIFICACION DE LA FUNCION
MOTORA GRUESA PARA PARALISIS CEREBRAL
Nivel I: el niño deambula sin restricciones; tiene limitaciones en
habilidades motrices más complejas.
Nivel II: deambula sin dispositivos de ayuda; tiene limitaciones en
exteriores y en la comunidad.
Nivel III: deambula con ayudas técnicas, limitaciones en exteriores y
en la comunidad.
Nivel IV:desplazamiento autónomo con limitaciones, se le
transporta o utiliza silla de ruedas autopropulsada.
Nivel V: : auto desplazamiento muy limitado incluso utilizando
tecnología autopropulsada.
Nivel I
ANTES DE LOS 2 DE 2 A 4 AÑOS DE 4 A 6 AÑOS DE 6 A 12 AÑOS
AÑOS
• Transiciones a y • Se desplaza • Se sienta y levanta • Anda libremente en
desde sedestación. libremente sin de una silla sin interiores y exteriores.
• Se sienta con manos ningún tipo de ayuda. • Sube y baja escaleras
libres. ayuda • Se incorpora desde sin limitaciones.
• Gatea se incorpora a el suelo sin apoyo. • Corre, salta y realiza
bípedo. • Sube y baja todo tipo de tareas
• Pasos afirmado de escaleras. motrices, pero con
muebles o adulto. • Corre y salta algunas alteraciones
• Marcha en equilibrio,
independiente entre velocidad y
18 y 24 meses. coordinación.
NIVEL II
ANTES DE LOS 2 AÑOS DE 2 A 4 AÑOS DE 4 A 6 AÑOS DE 6 A 12 AÑOS
• Se mantiene sentado • Se sienta solo en el Se sienta con las manos • Anda en interiores y
en el suelo pero suelo, pero tiene libres. exteriores
necesita del uso de sus problemas de equilibrio • Se incorpora al bípedo • Sube y baja escaleras
manos. cuando usa sus manos requiriendo de apoyo en apoyado
• Se arrastra o gatea. para manipular. superficie estable. • Dificultades en
• Intenta ponerse de pie • Transiciones sin • Deambula sin ayuda superficies irregulares,
y da pasos apoyado de ayuda. tramos cortos y planos inclinados,
muebles. • Incorpora al bípedo superficies regulares. espacios pequeños.
apoyado en superficies • Sube y baja escaleras • Capacidad mínima
estables. afirmado de pasamanos. para correr y saltar.
• Gateo con patrón • No es capaz de correr
recíproco. o saltar
• Se desplaza apoyado
en muebles o usa
alguna ayuda para la
movilidad.
NIVEL III
ANTES DE LOS 2 AÑOS DE 2 A 4 AÑOS DE 4 A 6 AÑOS DE 6 A 12 AÑOS
• Se mantiene sentado • Se mantiene sentado • Se sienta en silla • Marcha en superficies
con apoyo en la parte en W, puede requerir normal pero requiere regulares con ayuda
inferior de la espalda. ayuda de un adulto para apoyo pélvico o en la técnica.
• Gira sentarse. espalda para maximizar • Sube y baja escaleras
• Arrastra • Se arrastra o gatea sin la función manual. con apoyo en
patrón recíproco. • Se sienta y para con pasamanos.
• Puede incorporarse a ayuda. • Puede impulsar silla
bípedo y desplazarse • Marcha con ayudas convencional o ser
apoyándose cortas técnicas en superficies transportado tramos
distancias. planas. largos.
• Marcha en pequeños • Sube y baja escaleras
tramos con ayuda con ayuda de una
técnica y asistencia en adulto.
los giros. • Frecuentemente se les
transporta en distancias
más largas, exteriores o
superficies irregulares
NIVEL IV
ANTES DE LOS 2 AÑOS DE 2 A 4 AÑOS DE 4 A 6 AÑOS DE 6 A 12 AÑOS
• Requiere apoyo • No logran sedestación • Excepcionalmente • Depende del uso
completo del tronco sin apoyo en las manos. logra marcha con habitual de la silla, en
para sentarse. • Requieren de ayuda andador. casa, colegio,
• Gira de prono a supino especial para sentarse y • Son transportados comunidad.
y puede que lo haga de bipedestar. para desplazamiento • Puede que la silla de
supino a prono. • Se desplazan rodando, comunitario. rueda eléctrica le
arrastre o gateo de • Autonomía en proporcione
arrastre simétrico. desplazamiento sólo con desplazamiento
silla de ruedas eléctrica. autónomo.
• Pueden sentarse en
una silla pero requieren
apoyo en el tronco para
manipular.
NIVEL V
ANTES DE LOS 2 AÑOS DE 2 A LOS 12 AÑOS
• Problemas físicos limitan el control • Las limitaciones no pueden
voluntario del movimiento. compensarse con ayudas técnicas.
• Incapaz de mantener una postura • Carecen de autonomía para
antigravitatoria. desplazarse.
• Precisan ayuda para girar. • Algunos pueden lograr controlar un
sistema de autopropulsión con
muchas adapataciones
https://es.slideshare.net/
heiberth007/gross-motor
