PÁNCREAS Y GLANDULA
SUPRARRENAL
ANATOMÍA
INTEGRANTES:
• Lozano Chu, Andy
• Gonza Azabache, Victor
PÁNCREAS
ANATOMIA
Anatomía: Conceptos básicos
Glándula mixta
Arracimada
Alargado
Retroparietal
Peso 70g
Altura: 5cm
Grosor: 2-4cm
15 cm longitud
L1-L2
Páncreas
1. Cabeza
2. Cuello
3. Cuerpo
4. Cola
Medios de fijación.
A la pared posterior:
Fascia retroduodenopancreática (de treitz).
Fascia retropancreática (de told).
PERITONEO - ADELANTE
La raiz del mesocolon transverso divide la cara
anterior del pancreas en 2:
Parte infracolica:
Porcion inferior de la cabeza.
Fascia preduodenopancreática o de fredet.
Parte supracolica:
Se divide en derecha e izquierda por el ligamento gastrocólico.
En la derecha encontramos la fasci preduodenopancreática.
En la izquierda corresponde a cuerpo y cola.
RELACIONES ANTERIORES DE LA CABEZA
2 Porciones:
ARRIBA DEL MESOCOLON TRANVERSO. Región
subhepática.
DELANTE: Lóbulo cuadrado del hígado, píloro y porción
superior del duodeno.
DEBAJO DEL MESOCOLON TRANSVERSO.
La cabeza del páncreas, está separada de la cara inferior de
este, por asas intestinales, debajo del peritoneo, los vasos
mesentéricos superiores.
En su parte extrema inferior PROCESSUS UNCINATUS
RELACIONES POSTERIORES DE LA
CABEZA
Detrás de la Fascia de TREITZ:
Relaciones vasculares importantes
PRIMER PLANO:
A. Aorta
V. Esplénica
A. Mesenterica sup.
SEGUNDO PLANO:
Vena cava inf.
A y V renal (derecha)
RELACIONES DEL CUELLO
CARAS:
POSTERIOR: Vena Porta
ANTERIOR: Epiplones y el Píloro
BORDES:
SUPERIOR: Escotadura duodenal sup.(Tuber
Omentale) Art. H y V. Porta
INFERIOR: Escotadura duodenal inferior
RELACIONES DEL CUERPO
CARAS:
Anteriores: Impresión gastrica (ándulo
duodenoyeyunal)
Posteriores: de derecha a izquierda
Aorta[Link] inf. Riñón izquierdo
BORDES:
Superior: Tronco celiaco y vasos esplénicos.
Inferiores: Mesocolon transverso
RELACIONES DE LA COLA
Entra en contacto con el hilio del bazo.
Unida a los Vasos por EPIPLON PANCREATICO
ESPLÉNICO.
PERITONEO A NIVEL DE COLA:
Hoja anterior: En la transcavidad de los epiplones,
llega al hilio de bazo y se continúa hacia adelante
como hoja posterior del ligamento gastroesplenico.
Hoja posterior: Viene del hilio del bazo, tapiza la
cara posterior libre de la cola, se continúa con la
hoja posterior de la región esplénica.
Glándula Mixta:
Secreción externa: acinos glandulares; cada acino
posee un conducto excretor para el
jugo pancreático.
Secreción interna: Islotes de langerhans, entre los
acinos.
Conducto Pancreático: “de wirsung”
En el centro del organo.
Desde la cola hasta la cabeza
Describe una S itálica.
Termina en la ampolla hepatopancreática.
Drena acinos de cola, cuerpo y porcion posterior de cabeza.
Conducto pancreatico accesorio: “De santorini”
Se separa del pacreático a nivel de cabeza del pancreas.
2 – 3 cm del conducto principal atraviresa la pared posterior
del duodeno.
Papila duodenal.
Drena porcion anterior de la cabeza.
VASOS DEL PANCREAS
ARTERIAS:
Arcos pancreatoduodenales: formado por
ramas de la A. gastroduodenal y la mesentérica
superior.
[Link] Superior: anastomosis de 2
arterias.
[Link] superior anterior.
Rama anterior de la A. Pancreatoduodenal inferior
[Link] Posterior: formado por
[Link] Superior Posterior.
Rama posterior de la Arteria Pancreatoduodenal Inferior.
VASOS DEL PANCREAS
Arteria de la región media
A. Pancreatica dorsal, superior de testut, o magna de
haller.
Sistema izquierdo:
Arteria esplénica.
Arteria Pancreàtica mayor.
Arteria Pancreática inferior.
VASOS DEL PANCREAS
VENAS:
DERECHA:
Arco Pancreatoduodenal anterior.
Arco venoso Pancreatoduodenal posterior.
Venas pancreáticas.
IZQUIERDA:
Venas pancreáticas.
Venas dirigidas hacia la porta hepatica.
Vena Pancreatica inferior (inconstante).
INERVACION DEL PANCREAS
Provienen del plexo celiaco y del plexo mesentérico
superior.
Siguen a las arterias
Abordan el páncreas junto a ellas.
Secreción esta asegurada por el nervio Vago.
La Sensibilidad pertenece al simpático.
GLANDULA SUPRARRENAL
ANATOMIA
GLANDULA ENDOCRINA.
T12, L1, L2.
BILATERAL.
RETROPERITONEAL.
2 PARTES: Corteza y Medula.
30 mm alto X 25 mm ancho.
12 g.
COLOR CASTAÑO AMARILLO.
Base cóncava, sobre el
riñón.
Surco principal o hilio
(cara anterior).
Consistencia firme.
LA GLANDULA
SUPRARRENAL OCUPA
EL CUADRILATERO
SUPRARRENAL.
LIMITES DEL CUADRILATERO
SUPRARRENAL
Lateralmente: borde medial de la extremidad
superior del riñón.
Medialmente: columna vertebral y los vasos
prevertebrales(aorta a la izquierda y vena cava
inferior a la dercha)
Arriba y adelante: higado y estomago.
Abajo: por la raiz renal y vena renal.
CONFIGURACION INTERNA Y
CONSTITUCION ANATOMICA
CADA GLANDULA PRESENTA CAPSULA Y
TEJIDO PROPIO.
EL TEJIDO PROPIO ESTA CONSTITUIDO POR
CORTEZA Y MEDULA
CORTEZA SUPRARRENAL
Formada por cordones epiteliales:
En la periferia: glomerulos.
En la parte media: fascciculados.
Profunda: disposicón reticulada.
MEDULA SUPRARRENAL
Organizada en trabeculas epiteliales, rodeadas por
amplios sinusoides sanguíneos.
Celulas cromafines (feocromocitos)
Neuronas simpáticas asiladas o agrupas en
ganglios.
MEDIOS DE FIJACION
HOJA ANTERIOR DE LA FASCIA RENAL (FASCIA
PRERRENAL)
Pasa anterior a la glándula y asciende hacia el diafragma.
HOJA POSTERIOR DE LA FASCIA RENAL
(FASCIA RETRORRENAL)
Pasa por detrás de la glándula y asciende hacia el
diafragma.
ENTRE EL RIÑON Y LA GLANDULA SUPRARRENAL, las dos
hojas estan unidas por la fascia internosuprarrenal. De tal forma el
riñon y la glándula estan separados.
HOJAS SUPRARRENALES
HOJA SUPEROMEDIAL:
Ligamento supradiafragmático.
Raiz suprarrenal superior.
Vertice – origen de la arteria suprarrenal superior. ([Link])
HOJA SUPRARENAL MEDIAL
DERECHA: ligamento suprarrenocava, contiene a la vena
suprarrenal central.
IZQUIERDA: contiene arteria suprarrenal medial.
AMBAS UNEN SUPRARRENAL, VENA CAVA INFERIOR Y
AORTA.
HOJA POSTEROMEDIAL
Es de naturaleza nerviosa.
Fija la glándula al plexo celiaco y al nervio esplácnico mayor.
RELACIONES
POSTERIORES: pilares del diafragma.
MEDIALES: ganglio celiaco, aorta, vena cava
inferior.
INFERIORES: Riñón.
SUPERIORES: Diafragma (concavidad).
RELACIONES
ANTEROLATERALES:
Glándula derecha: porción posterior del lóbulo
derecho del hígado, ligamento y receso hepatorrenales
(peritoneo), vena cava inferior.
Glándula Izquierda: arriba con el fondo gástrico, abajo
con parte superior de la transcavidad de los epiplones.
ARTERIAS
Recibe 3 grupos principales:
Arteria suprarrenales Superiores
Mediales
Inferiores.
También arterias accesoria.
Dentro de la glándula encontramos arterias cortas
para la corteza y arterias largas para la médula.
VENAS
PERIFERICAS:
Son finas.
Llegan directamente a las venas frénicas inferiores,
renales oo perirrenales. Crean anastomosis.
CENTRALES:
Drenan por vena central de la suprarrenal.
Emergen del hilio y terminan en vena cava inferior
(derecha) y vena renal izquierda.
INERVACION
Originados del Nesplácnico Mayor:
Parte posteromedial de la glándula.
Trayecto corto.
Sin ganglios.
Simpático praganglionares mielinicas (a cel.
Cromafines).
Originados del Plexo celiaco:
parte medial de la glándula.
Gruesas.
Fibras posganglionares amielinicas, acompañan a
vasos hacia corteza y medula.
CUERPOS CROMAFINES
CUERPOS PARAAORTICOS:
GLOMUS PARAAÓRTICO, DELANTE DE LA AORTA DESCENDENTE.
PARAGANGLIOS ABDOMINALES, 2 CUERPOS A CADA LADO DE LA
AORTA ABDOMINAL, EN LA PUBERTAD SE ATROFIAN.
GLOMUS CAROTIDEO:
CARA MEDIAL DE LA BIFURCACION CAROTIDEA.
INERVACION SENSITIVA POR RAMO DEL NERVIO GLOSOFARINGEO.
ES UN QUIMIORECEPTOR ARTERIAL, ESTIMULADO POR HIPOXIA,
HIPERCAPNIA.
CUERPOS CROMAFINES
GLOMUS YUGULAR:
“cuerpo timpánico”
En la capa adventicia de la parte superior del bulbo superior de la vena
yugular interna.
0,5 mm.
También próximo al nervio timpánico.
GLOMUS COCCIGEO:
“cuerpo de Luschka”
Delante del cóccix, en la terminación de la arteria sacara media.
