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OPIO

La morfina, un alcaloide del opio, se descubrió en 1970 que tiene receptores naturales en el cuerpo. Los opiáceos como la morfina, codeína y tramadol actúan en los receptores μ, δ, κ y ORL para inhibir el dolor. Tienen efectos secundarios como náuseas, estreñimiento, euforia y depresión respiratoria.

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OPIO

La morfina, un alcaloide del opio, se descubrió en 1970 que tiene receptores naturales en el cuerpo. Los opiáceos como la morfina, codeína y tramadol actúan en los receptores μ, δ, κ y ORL para inhibir el dolor. Tienen efectos secundarios como náuseas, estreñimiento, euforia y depresión respiratoria.

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Se inició: Morfina, un alcaloide 1970: fue descubierto el

del jugo extraído del opio. receptor natural de la morfina

 I. Post: Asta dorsal. Disminución RECEPTORES:


del impulso nocicept y de la -µ -δ - κ - ORL.
rpta dolorosa.

 I. Pre: terminaciones de fibras


nerviosas Aδ y C en AD. Inhiben
la liberación de NT excitadores.

 Activación de "neuronales
medulares y de centros
mesencefálicos: aumentan la
actividad inhibitoria de la vía
descendente.

 Corteza: modifican la respuesta


emocional al dolor.
Mecanismo de
Acción
 Receptores acoplados a la
proteína G, los cuales medían
acción inhibitoria.

1. Activación de la proteína Gi.


[Link] inhibe la actividad de la AC.
3. Apertura canales de K.
4. Cierre Ca.
La codeína: (µ) El tramadol: (µ) Morfina:

- Activ. antitusígena. - Racémica: (+) Inhibe la - Prototipo: eficacia


- VO y parenteral. recaptación de analgésica +
- Analgésico: convertir serotonina y (-) Noradr hidrosolubilidad +
en morfina y estimula biodisponibilidad (20- 60%)
- Con AAP/AINE como alfa2adrenergicos. - D: es la corta duración, por
fórmula analgésica, o - Se emplea por VO,(4h)administrar varias
con otros fármacos múltiples vías: oral(+): veces al día.
en antigripales y BD (68%) 1-3h , - Indicaciones:
anticatarrales. parenteral (45min), • Dolor severo agudo.
- Efectos secundarios: espinal y rectal. •DS en pacientes terminales.
sensación de mareo, - Produce con • DS asoc a procedimientos
náuseas y frecuencia náuseas y quirúrgicos.
estreñimiento. vómitos, sudoración, • Dolor asociado a IAM.
mareo, sedación. • Coadyuvante en el alivio de
la disnea en edema pulmonar
agudo(vasodilatador.)
Según la intensidad del dolor:

• O. «débiles»: codeína, dihidrocodeína, dextropropoxifeno y tramadol, situados en el


segundo escalón de la OMS, indicados en el dolor leve-moderado.

• O. «potentes»: morfina, buprenorfina, fentanilo y metadona, situados en el tercer


escalón, indicados en el tratamiento del dolor de moderado a intenso o muy intenso.

Los efectos adversos


• Acciones sobre el SNC: euforia, disforia,
confusión, psicosis, somnolencia, vértigo.
• Prurito.
• Estreñimiento.
• Náuseas y vómitos.
• Retención urinaria.
• Depresión respiratoria
Dolor
neuropático

-Carbamacepina
-Gabapentina

Amitriptilina Haloperidol.

Diazepán

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