UROLOGIA
PIERO ARTEAGA
CIRUGIA II
UPAO 2018
URETRITIS
1 DEFINICIÓ Cuadro inflamatorio que
compromete predominantemente
N
la uretra distal.
Todo cuadro de uretritis debe ser
considerado como una
enfermedad de transmisión
sexual (ETS).
El síndrome más común dentro
de las enfermedades infecciosas
de transmisión sexual en el
hombre.
Uretritis Gonocócica y no
Gonocócica
URETRITIS
2 FACTORES DE RIESGO
Hombre entre 18 -35 años
activos sexualmente
Mujeres jóvenes en edad
productiva
Comportamiento sexual de alto
riesgo
Parejas múltiples
ETS
URETRITIS
3 ETIOLOGIA
Gonocócica
NO
Gonocócic
a
URETRITIS
4 CLINICA
U. Aguda < 1 mes
U. Persistente No mejoría a la semana de tto
U. Crónica Aparece a las 6 sem sgt después
del tto
URETRITIS
Disuria
Polaquiuria
URETRITIS
5 GONOCÓCICA
Neisseria Gonorrhoea
NO GONOCÓCICA
Chlamydia Trachomatis
Asintomática hasta 1-3%. Asintomática hasta 50%.
Periodo de incubación de 3-
7d Periodo de incubación de 7-21d
Secreción transuretral purulenta Ureaplasma Urealiticum
abundante, disuria y sensación Mycoplasma hominis
de ardor en la uretra distal - Mycoplasma genitalium
80%.
Complicaciones
Complicaciones : -Epididimitis
-Balanitis -Prostatitis
-Fístulas
-Estenosis Uretral
URETRITIS
GONOCÓCICA NO GONOCÓCICA
Neisseria Gonorrhoea
Periodo de incubación de 3-7d.
Asintomática hasta el 80%
Asintomática hasta el 50 %.
Complicaciones :
Secreción vaginal purulenta
visible en canal endocervical. -Vulvovaginitis
1er lugar de infección epitelio
columnar de la endocervix.
Complicación
-Cervicitis
-EPI
UROLOGIA – URETRITIS
6 DIAGNOSTIC
O
Exudado Uretral
-S: >95% E:99%
Tinción Gram(-)
Hombre
-S: 45-85% E:90% Mujeres
> 5 leucocitos por campo de gran aumento (x 1.000)
NO Exudado Uretral inserción de una torunda fina de 1-2 cm
en la uretra para hacer recuentro de PMN
URETRITIS
7 TRATAMIENT 1er
O
Uretritis
Elección
Gonocócica :
- Ceftriaxona 250mg IM
O
- Ciprofloxacino 500 mg o Monodosis
Azitromicina 2gr VO
UROLOGIA – URETRITIS
Uretritis No
Gonocócica :
-Jóvenes con sospecha de epididimitis tratar con Ceftriaxona 250
IM monodosis+ doxicilina 100mg cada 12h durante 14 días.
URETRITIS
TRATAMINTO
- U. Gonocócica :
Ceftriaxona 1g IM ( monod)
Doxiciclina 100 mg/c12h/7d
-U .NO Gonocócica :
Doxiciclina vo 100mg/ c12h/7d
Azitromicina vo 1g (monod)
URETRITIS
PROSTAITIS
1 DEFINICIÓN
La prostatitis es inflamación
o irritación de la glándula
prostática en el hombre,
frecuentemente de causa
infecciosa.
PROSTATITIS
2 CLASIFICACIÓN
NIH
PROSTATITIS
PROSTATITIS
3 MECANISMOS
DisfuncionesFISIOPATOGENICOS
Reflujo Ductal Trastornos
Vesicouretrales Intraprostático Autoinmunes
• Obst. Vesicales • La existencia de
• Estreches reflujo intra
Uretrales prostático de la
• Alt. Funcionales orina se
vesicoesfinterianas produciría por el
vaciado vesical
con alta presión y
turbulencia
PROSTATITIS
4 CUADRO
CLÍNICO Prostatitis Aguda
PROSTATITIS
Prostatitis Crónica
Bacteriana
PROSTATITIS
5 DIAGNÓSTICO
Urocultivo
Hemocultvo
Ecografía
prostática
transrectal
PROSTATITIS
PROSTATITIS
6 TRATAMIENTO
Ciprofloxacino 500
Prostatitis Prostatitis mgs. C/12 hs /4-12s
Aguda Crónica
- Penicilina de Amplio
Aspectro Ceftrriaxona 1g. 24hs
Cefotaxima 500 mgs. C/6 -8.
- Cefalosporina 3g hs.
Ciprofloxacina 500 mgs. C/12 hs
- Fluoroquinolona. Ofloxacino 200 mgs. C/ 12 hs.
PROSTATITIS
PERÚ
Prostatitis
Aguda
Ceftriaxona o Amikacina 1gr /
1 sem
Prostatitis
Crónica
Levofloxacino 500mg/12h/20d
Doxiciclina 100mg/12h/15d
PROSTATITIS
