PRUEBA DE ADAMS
El Test o Prueba de Adam es una maniobra recurrida en el
diagnostico de anomalías en las curvas naturales de la
columna.
Técnica
La columna vertebral debe ser visible.
El paciente se inclina hacia adelante
en la cintura hasta la parte superior
en plano horizontal, con los pies
juntos, las rodillas estiradas y con los
brazos extendidos. Las palmas se
mantienen unidas.
El examinador deberá ver desde
atrás, a lo largo del plano horizontal
de las vértebras de la columna. El
examinador buscará entonces
indicadores de escoliosis, como la
asimetría de la columna vertebral,
hombros desnivelados, asimetría
escapular, caderas desniveladas, que
la cabeza que no se alinea con la
pelvis o una costilla más prominente.
Un aumento o
disminución de la
lordosis / cifosis
también puede ser
un signo de
escoliosis. La
deformidad de
rotación o se
pueden medir con
un escoliómetro.
Maniobra de la
plomada
Es una herramienta la mas
utilizada para determinar si los
puntos de referencia de la
persona se encuentran alineados
de igual manera que sus puntos
correspondientes en el modelo
postural. Las desviaciones de los
diferentes puntos de referencia
revelan el grado de incorrección
de la alineación del sujeto .
Para realizar esta prueba el sujeto
se coloca al lado de una
plomada suspendida de una
cuerda, visto desde atrás debe
colocar los pies equidistantes
respecto a la cuerda lateral, la
línea de la plomada debe pasar
por un punto situado
inmediatamente delante del
maléolo externo.
Alineación en plomada ideal: Vista Posterior
Cabeza: posición neutra.
Columna cervical: recta.
Hombros: a nivel, ni elevados ni
deprimidos.
Escápulas: posición neutra, bordes
internos
Columna dorsal y lumbar: rectas.
Pelvis: ambas espinas anterosuperiores en
el mismo plano transversal.
Articulación de la cadera: posición neutra,
ni en abducción ni en aducción.
Extremidades inferiores: rectas, ni en varo
ni en valgo.
Pies: paralelos o con ligera desviación
hacia afuera de las puntas. maléolo
externo y margen externo de la planta del
pie en el mismo plano vertical, con lo que
el pie no esta ni en pronación ni en
supinación. el tendón calcáneo puede
estar vertical visto desde atrás.
Alineación en plomada ideal: Vista Lateral
ligeramente posterior a la ápex de la sutura
coronal.
A través del lóbulo de la oreja.
Conducto auditivo externo.
Apófisis odontoides del axis.
A través de los cuerpos de las vertebras
cervicales.
Articulación del hombro, procurando la
alineación normal de los brazos colgando en
relación con el tórax.
Aproximadamente por la mitad a través del
tronco.
cuerpo de las vertebras lumbares.
Ligeramente posterior al centro de la
articulación de la cadera. Trocánter mayor
del fémur.
Ligeramente anterior al centro de la
articulación de la rodilla.
· Ligeramente por delante del maléolo
externo
Test de tabla postural:
Es una tabla
cuadriculada
transparente, colocada
delante del paciente,
para detectar las
desviaciones, teniendo
como referencia de
trazos verticales y
horizontales. Se traza el
test en tres planos:
anterior, posterior,
lateral.
Vista Posterior:
• Posición de pie, desviaciones de la
parte anterior del pie.
• Tobillo: posición de los maléolos.
• Rodillas: se examina la superficie
anterior de la rodilla, debe ser
simétricas y niveladas. Desviación de
las rótulas, excesivas angulación.
• Muslo: simetrías de las masas
musculares, el fémur debe formar un
ángulo de 10 a 15 grados.
• Cadera: alturas de las EIAS si hay
oblicuidad pélvica
Vista Anterior:
· Tronco: pliegues del
tronco, triángulos
coracobraquiales,
altura de los pezones
o tetillas.
· Hombro: altura de
los hombros, clavículas
simétricas, observar
las masas musculares
de los hombros.
·Cabeza y cuello:
mentón alineado,
cabeza rotada o
desviada hacia un lado.
Vista Posterior:
Pies: dirección y angulación del tendón de Aquiles. Talón
en eversión o inversión.
Piernas: observar si existe simetría en las masas
musculares en la pantorrilla.
Rodillas y muslos: la región poplítea debe ser plana y no
debe existir prominencia posterior. Observar la simetría de
los muslos.
Pelvis: la simetría de las masas glúteas.
